红斑鳞藓

大家好，我是皮肤科医生。许多新患者一看到皮肤上出现的红斑和银白色鳞屑，就急切地询问：“医生，我这是得了什么病？会传染吗？能治好吗？” 没错，我们今天要聊的就是大家俗称的“牛皮癣”——红斑鳞藓。这是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，它并不是由细菌或病毒引起，因此不具备传染性。虽然目前无法尽量治疗，但通过规范的治疗和日常护理，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。为了方便大家理解，我将用通俗易懂的方式，结合医学知识，向您详细介绍红斑鳞藓的各个方面。以下是关于红斑鳞藓的一些核心信息，温馨提示如下：

病因	多因素，包括遗传、免疫、环境等。
症状	典型表现为红斑，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒。
治疗	包括外用药、口服药、光疗、物理治疗等，需个体化治疗方案。

一、 什么是红斑鳞藓？

红斑鳞藓，学名银屑病，是一种常见的慢性皮肤病。它并不是由外界病原体感染引起，而是一种自身免疫性疾病，这意味着是身体的免疫系统错误地攻击了自己的皮肤细胞。 这会导致皮肤细胞过度生长，形成红斑，并伴有银白色或鳞片状的鳞屑。疾病的严重程度和表现形式因人而异。患病部位也多种多样，全身都有可能出现，较常见的还是四肢、躯干、头皮等部位。

二、 红斑鳞藓的”家族密码“

银屑病具有一定的遗传倾向，大约三分之一的患者有家族史。这意味着如果您的父母或兄弟姐妹患有银屑病，您患病的风险会增加。但是，这并不意味着银屑病一定会遗传给下一代。遗传只是一个因素，环境因素也起着重要的作用。例如，精神紧张、外伤、感染、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。患有红斑鳞藓的病人常常会感到沮丧、焦虑，这也会反过来影响疾病的进程。

三、 红斑鳞藓的表现形式

红斑鳞藓的临床表现多种多样，根据其形态、分布和严重程度，可分为多种类型。较常见的是寻常型银屑病（占绝大多数），表现为边界清楚的红斑，表面覆盖银白色鳞屑，通常伴有不同程度的瘙痒。 除了寻常型，还有关节病型（银屑病伴有关节炎）、脓疱型（皮肤出现脓疱）、红皮病型（全身皮肤弥漫性发红）等少见类型。 了解这些不同的类型有助于医生做出准确的诊断和制定个性化的治疗方案。

四、 红斑鳞藓与其它皮肤病的＂辨别游戏＂

银屑病有时容易与其他皮肤病混淆，例如脂溢性皮炎、湿疹、体癣等。 银屑病引起的红斑一般比湿疹红、更厚，鳞屑也更显然。脂溢性皮炎通常好发于头皮、面部等皮脂腺分布较多的部位，而银屑病则可以发生在身体的任何部位。正确区分这些疾病对于选择合适的治疗方法至关重要。确诊需要由医生进行专业的检查和评估。

五、 红斑鳞藓的病因探秘

红斑鳞藓的病因尚不尽量清楚，但经验来看，它与遗传、免疫、环境等多种因素有关。 免疫系统在银屑病的发病中扮演着关键角色，免疫系统异常活跃，导致皮肤细胞过度增殖。环境因素，如感染、创伤、精神压力等，也可能诱发或加重银屑病。 有些药物，如β受体阻滞剂、锂盐等，也可能导致银屑病的发生，需要谨慎使用。

六、 红斑鳞藓的诊断“流程图”

医生通过病史询问、体格检查和辅助检查来诊断红斑鳞藓。详细了解您的家族史、发病时间和症状是重要的一步。 医生会仔细观察皮肤损害的形态、分布和严重程度。 皮肤活检是常用的辅助检查之一，它有助于明确诊断。 血液检查可帮助评估病情严重程度，排除其他疾病。

七、治疗红斑鳞藓的“兵器库”

红斑鳞藓的治疗方法多种多样，包括外用药、口服药、光疗等。 外用药物是常用的治疗方法，包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等。 口服药物包括免疫抑制剂、维A酸类等。 光疗，如窄波紫外线B光疗，是一种有效的治疗手段。 中医治疗，如中药外洗、熏蒸等，也可辅助治疗。 需要注意的是，治疗方案应根据患者的具体情况、疾病类型和严重程度，由医生制定。

八、外用药物治疗红斑鳞藓： 温柔的“一道防线”

外用药膏是治疗红斑鳞藓的重要手段，医生会根据您的具体情况开具处方。常用的外用药膏包括糖皮质激素、维生素D衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。 糖皮质激素能更快缓解炎症和瘙痒，但长期使用可能导致皮肤萎缩等不良反应，应在医生的指导下使用。 润肤剂可帮助滋润皮肤，减缓干燥和瘙痒。 使用外用药膏时，请务必按照医生的指示，不要擅自更改用药剂量和频率。

九、 口服药物治疗：针对红斑鳞藓的“内功修炼”

对于病情较重或外用药效果不佳的患者，医生可能会建议口服药物治疗。常用的口服药物包括免疫抑制剂、维A酸类等。 这些药物可以抑制免疫系统的异常反应，从而控制病情。 口服药物可能存在一定的不良反应，因此需要在医生的严密监测下使用。 定期复查血液、肝肾功能，一些用药安全。

十、 光疗： 用光线对抗红斑鳞藓

光疗是一种利用特定波长的紫外线照射皮肤的治疗方法，对红斑鳞藓有很好的治疗的效果， 尤其是窄波紫外线B光疗。 光疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症和瘙痒。 光疗需要在专业的设备和人员操作下进行。 光疗的频率和剂量由医生根据您的具体情况确定。 光疗过程中，请注意保护眼睛和皮肤，避免过度照射。

十一、 物理治疗与辅助疗法

除了上述治疗方法，还有一些物理治疗和辅助疗法可以帮助缓解银屑病症状。 例如，药浴、温泉浴、海水浴等可以帮助软化鳞屑，减缓瘙痒。 中医治疗，如针灸、药浴等，也可以辅助治疗。 这些疗法的效果因人而异，可以在医生的建议下尝试。

十二、 红斑鳞藓的日常护理

日常护理对控制银屑病至关重要。 保持皮肤清洁，避免过度摩擦和抓挠。 洗澡时水温不宜过高，选择温和的沐浴露和洗发水。 保持皮肤湿润，可以使用润肤霜，尤其是在洗澡后。 避免诱发因素，如精神紧张、外伤、感染等。 健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，对控制病情有益。

十三、 饮食对红斑鳞藓的影响

尽管没有证据表明某种食物可以尽量治疗银屑病，但健康的饮食习惯对控制病情有益。 保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。 避免辛辣刺激性食物、酒精和咖啡，这些食物可能加重炎症反应。 注意食物过敏，如果怀疑某种食物会加重病情，可以尝试回避。

十四、 心理因素与红斑鳞藓

红斑鳞藓不仅影响身体健康，也会对心理健康造成影响。 许多患者会感到焦虑、抑郁和自卑。 保持积极的心态对于控制病情至关重要。 可以通过与家人朋友倾诉、参加支持小组、寻求心理咨询等方式来缓解心理压力。 培养积极的兴趣爱好，转移注意力。

十五、 生活方式的调整：与红斑鳞藓和平共处

健康的生活方式对于控制银屑病至关重要。 规律作息，保证充足睡眠。 适量运动，增强免疫力，有助于减缓炎症反应。 戒烟限酒，避免诱发因素。 学会放松心情，缓解精神压力。 保持对疾病的了解，积极配合治疗，与医生建立良好的沟通。

十六、 红斑鳞藓的反复与预防

红斑鳞藓是一种慢性疾病，容易反复。 预防反复需要综合管理。 坚持治疗，定期复诊。 避免诱发因素。 保持健康的生活方式。 注意皮肤护理，保持皮肤湿润。 如有反复迹象，及时就医。

十七、 寻找支持：与红斑鳞藓同行

患有红斑鳞藓的您并不孤单。 与家人、朋友倾诉，获得支持。 参加患者互助小组，分享经验，互相鼓励。 与医生保持沟通，及时了解病情进展和治疗方案。 积极寻求帮助，相信我们一定可以控制好疾病，拥有幸福的生活。 有时，亲友的不理解会让你感到孤独。 我想告诉大家，积极与医生沟通，寻求专业的心理支持，可以帮助你更好地面对疾病，拥抱生活。

十八、 妊娠期红斑鳞藓的特殊关照

对于育龄期女性患者妊娠期需要特别关注红斑鳞藓的治疗。 怀孕期间，由于激素水平的变化，银屑病可能会发生变化。 一些药物可能对胎儿有影响，因此需要在医生的指导下调整治疗方案。 尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。 保持积极的心态，定期产检，一些母婴健康。

红斑鳞藓是一种慢性皮肤病，但通过规范治疗和日常护理，可以有效控制病情，提高生活质量。 我们应该积极面对疾病，了解它，控制它，让它不再成为我们生活的负担。

温馨提示

红斑鳞藓、银屑病、牛皮癣，虽然名字不同，但指的都是同一种疾病。 它是一种慢性、反复性皮肤病，虽无法治疗，但通过规范治疗和日常护理，可以有效控制病情，恢复健康。 针对这种疾病，你有任何疑问吗？比如：红斑鳞藓可以尽量治疗吗？红斑鳞藓会传染给别人吗？得了红斑鳞藓应该怎么护理？

针对红斑鳞藓患者，我给出以下几点建议：

1. 就业方面： 很多患者担心自己的外貌会影响就业，请记住，你的能力和价值远比皮肤上的红斑重要。 积极寻找适合自己的工作，并且在面试中展现你的专业素养和自信。 与用人单位坦诚沟通，寻求理解和支持。 我有一个患者，较初因为银屑病找工作屡屡碰壁，后来她勇敢地告诉用人单位自己的情况，并说明了自己的治疗计划和护理方法，终获得了工作机会！

2. 情感方面： 银屑病可能会影响患者的自信心和社交，导致孤独感。 学会接纳自己，银屑病只是你的一部分，而不是全部。 积极参与社交活动，与他人分享你的感受，寻求支持和理解。 找一个你可靠的人倾诉，无论是朋友还是家人。 有一个女患者，因为银屑病不敢谈恋爱，后来她勇敢地向男友坦白了自己的病情，结果男友非常理解和支持她，给了她很多鼓励。 后来他们结婚了，她也变得越来越开朗自信！

通过专业治疗、积极心态和日常护理，我们可以与红斑鳞藓和睦相处，拥有更加美好的生活。