多形红斑最怕三个东西

银屑病，老百姓俗称“牛皮癣”，它较害怕的是：刺激、感染和情绪波动。作为一名皮肤科医生，我深知这种慢性、反复性炎症性皮肤病给患者带来的痛苦。它不仅仅是皮肤表面的问题，更是对患者身心健康的巨大挑战。在漫长的诊疗过程中，我观察到许多患者因为不当的护理、环境因素的影响以及情绪的剧烈波动而导致病情反复加重。为了帮助大家更好地了解如何管理银屑病，避免病情恶化，我将围绕“多形红斑较怕三个东西”这一核心主题，详细阐述相关知识，并结合实际案例，帮助患者更好地控制病情。

一、切记避免刺激

银屑病患者的皮肤屏障功能受损，对外界刺激非常敏感。避免各种刺激是控制病情的关键。这包括物理刺激、化学刺激和机械刺激。例如，过度搔抓、摩擦皮肤、热水烫洗、使用刺激性洗浴用品和护肤品等都可能诱发或加重银屑病。许多患者在瘙痒难忍时，会忍不住搔抓，但这会加重皮肤损伤，形成恶性循环。我曾接诊过一位患者，因为长期使用不合适的沐浴露，导致全身银屑病爆发，苦不堪言。选择温和无刺激的洗浴用品和护肤品至关重要，并在洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

二、预防感染很重要

感染是银屑病反复的常见诱因之一。各种感染，包括细菌感染、病毒感染和真菌感染，都可能诱发或加重银屑病。例如，链球菌感染与点滴状银屑病密切相关。对于银屑病患者而言，保持皮肤清洁，避免外伤，及时处理皮肤破损，是预防感染的重要措施。如果出现感染迹象，如红肿、疼痛、流脓等，应及时就医，在医生的指导下使用抗生素或其他抗菌药物进行治疗。我曾经诊治过一位患者，因为扁桃体炎未及时治疗，导致银屑病反复，可见预防感染的重要性。

三、保持情绪平稳

情绪波动对银屑病的影响不容忽视。精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，会加重银屑病病情，甚至诱发新的皮损。事实上，银屑病本身就是一种“身心疾病”，心理因素对病情的影响非常不错。我接触的患者中，许多都在工作、学习、生活压力过大时，出现病情加重的情况。保持积极乐观的心态，学会缓解压力，对于控制银屑病至关重要。

为了更清晰地阐述“多形红斑较怕三个东西”，我来做一个温馨提示：

害怕的因素	具体表现	应对措施
刺激	搔抓,摩擦,热水烫洗,刺激性洗护用品	使用温和洗护用品,避免搔抓,充分润肤
感染	细菌、病毒、真菌感染	注意皮肤清洁,及时治疗感染
情绪波动	精神紧张,焦虑,抑郁	保持积极心态,学会放松

四、关于银屑病的科普知识

银屑病（牛皮癣）是一种慢性炎症性皮肤病，其病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。其主要临床表现为红斑、鳞屑和瘙痒，可累及全身多个部位，对患者的身心健康造成严重影响。虽然银屑病无法治疗，但在积极的治疗和护理下，可以有效控制病情，改善生活质量。要了解银屑病，一定要区分它与其他皮肤病的区别，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。

五、银屑病的诊断与分型

银屑病的诊断主要依据临床表现，结合皮肤组织病理学检查。根据临床表现，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型等。其中，寻常型银屑病较为常见，主要表现为红斑、覆盖银白色鳞屑。关节病型银屑病会伴有关节疼痛、肿胀。脓疱型和红皮病型银屑病较为严重，需要及时就医治疗。不同类型的银屑病，其治疗方案也有所不同。

六、银屑病的常见诱因

银屑病的发生与多种因素有关。遗传因素是银屑病的重要危险因素，大约30%的患者有家族史。免疫因素、环境因素（如外伤、感染、寒冷干燥的气候等）、精神紧张、药物等都可能诱发或加重银屑病。值得注意的是，一些药物也可能诱发银屑病，如β受体阻滞剂、锂制剂等。在用药时，务必咨询医生，避免误用。

七、银屑病的治疗方法

银屑病的治疗方法多样，包括外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等。外用药物主要用于局部皮损的治疗，如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等。口服药物包括免疫抑制剂、维A酸类等。光疗，如窄谱UVB光疗，是一种常用的物理疗法。生物制剂是一种靶向免疫调节剂，对重度银屑病患者治疗的效果不错。治疗方案需要根据患者的具体病情和类型，由医生制定，并定期复查。

八、外用药物的选择与使用

外用药物是银屑病治疗的重要组成部分。选择外用药物时，应根据皮损的部位、严重程度和患者的耐受性进行选择。糖皮质激素具有抗炎、抗增生、止痒的作用，但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。维A酸类药物能抑制角质细胞增生，但可能引起皮肤刺激。维生素D3衍生物能抑制角质细胞增生，不良反应相对较小。润肤剂有助于保持皮肤滋润，减缓瘙痒。

九、口服药物的注意事项

口服药物治疗常用于中重度银屑病。免疫抑制剂能抑制免疫反应，但长期使用可能引起肝肾功能损害和感染。维A酸类药物能抑制角质细胞增生，但可能引起肝功能异常。在使用口服药物时，应定期复查肝肾功能和血常规，监测不良反应。妊娠期妇女禁用口服药物。

十、光疗的原理与应用

光疗是治疗银屑病的重要方法之一。窄谱UVB光疗通过紫外线照射，抑制皮肤细胞增生，减缓炎症反应。光疗的不良反应相对较小，但需要长期坚持。光疗期间应注意防护，避免过度照射。准分子激光是另一种常用的光疗方法，适用于局限性皮损。每种治疗方法都有它的优缺点，需要根据患者的实际情况选择。

十一、生物制剂的优点与风险

生物制剂是针对银屑病发病机制的靶向治疗药物，对中重度银屑病治疗的效果不错。生物制剂能有效控制病情，改善生活质量。但生物制剂价格相对高些，且可能引起感染、免疫抑制等不良反应。在使用生物制剂前，应进行尽量的评估，排除感染等禁忌症。使用期间，应密切监测，如出现不良反应，应及时就医。

十二、银屑病患者的生活护理

银屑病患者的生活护理非常重要。要保持皮肤清洁，避免刺激。要加强保湿，保持皮肤滋润。洗浴时，水温不宜过高，时间不宜过长，避免搔抓。选择温和的沐浴露和护肤品。第三，要保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，避免熬夜。第四，要保持乐观心态，舒缓压力，避免情绪波动。良好的生活习惯对控制病情至关重要。

十三、心理支持的重要性

银屑病对患者的心理健康影响很大。许多患者因为皮肤外观问题，产生自卑、焦虑、抑郁等情绪。心理支持至关重要。患者应主动寻求家人、朋友或专业心理医生的帮助，倾诉内心感受，缓解心理压力。学习放松技巧，如冥想、瑜伽等，有助于放松身心。积极参加银屑病病友会，交流经验，互相支持，也能减缓心理负担。

十四、饮食的注意事项

饮食对银屑病的影响也备受关注。虽然没有明确的食物可以治疗银屑病，但合理的饮食有助于控制病情。患者应尽量均衡饮食，多食蔬菜水果，补充维生素和矿物质。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、酒等。对于某些食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，如果食用后出现皮损加重，应避免食用。保持健康的饮食习惯，有助于改善整体健康状况。

十五、运动与锻炼的益处

适度的运动和锻炼有助于增强免疫力，改善睡眠，缓解压力，对银屑病的控制有益。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。运动强度不宜过大，避免过度疲劳。运动前，注意做好热身，运动后及时清洁皮肤，避免汗液刺激。保持规律的运动习惯，有助于改善整体健康状况，提高生活质量。

十六、就业与银屑病

银屑病的皮肤表现可能会对患者的就业产生一定的影响。一些需要暴露皮肤的职业，如模特、演员等，可能会受到限制。患者在求职时，可以主动告知用人单位自己的病情，并说明自己有信心控制病情。在工作期间，注意保护皮肤，避免外伤和刺激。积极主动地与同事沟通，去除误解。随着对银屑病认知的提高，社会对银屑病患者的接纳度也在提高。

十七、情感与银屑病

银屑病对患者的情感生活也会产生影响。部分患者可能因为皮肤外观问题，产生自卑，影响恋爱和婚姻。患者应该树立信心，积极面对。选择合适的护肤品，改善皮肤外观。与伴侣坦诚沟通，寻求理解和支持。鼓励伴侣了解银屑病，去除误解。相信真爱可以战胜一切困难。积极寻找伴侣，建立积极健康的人际关系。

十八、温馨提示与建议

银屑病较害怕的是刺激、感染和情绪波动。“多形红斑较怕三个东西”是我们理解和管理银屑病的关键。除了上述内容，银屑病治疗需要多学科协作，除了皮肤科医生，必要时还需要心理医生、营养师等参与。如果您正在遭受银屑病的困扰，请记住：

1. 控制病情，预防反复是关键。 避免刺激、预防感染、保持情绪稳定，并坚持规范治疗，是控制病情的关键。

2. 寻求专业的医疗帮助。 积极配合医生治疗，定期复诊，并遵循医嘱进行护理。

3. 积极乐观，拥抱生活。 调整心态。我的一个患者小李，刚开始的时候非常沮丧，但通过积极治疗和心理疏导，现在已经能够坦然面对自己的病情，并且积极地投入到工作中去。她现在更注重皮肤护理，生活也变得更加积极阳光。记住，拥有乐观心态，积极参与社交并寻求亲友的支持，都是非常必要的。