寻常性银屑病

关键信息	具体内容
是否传染	不传染
典型症状	鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑
能否治疗	可以治疗, 但不能尽量避免再次发作

一、 寻常性银屑病的病因和发病机制

寻常性银屑病的发病原因非常复杂，目前医学界认为，它是遗传因素、环境因素和免疫因素等多方面相互作用的结果。

1. 遗传因素：大约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。也就是说，如果您的家人患有银屑病，您患病的风险会比普通人高。

2. 免疫因素： 银屑病患者的免疫系统存在异常，T淋巴细胞过度活跃，释放出大量的炎症因子，导致皮肤细胞生长过快，形成鳞屑和斑块。

3. 环境因素： 环境因素包括感染（如链球菌感染）、外伤、精神压力、吸烟、酗酒、肥胖、某些药物等，都可能诱发或加重银屑病。

其他因素:精神紧张,外伤手术,妊娠,肥胖,吸烟,酗酒,某些药物作用等

二、 寻常性银屑病的临床表现和类型

寻常性银屑病，顾名思义，是银屑病中较常见的一种类型，占所有银屑病患者的较高以上。典型的表现是皮肤上出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，有时伴有瘙痒、灼热或疼痛感。这些皮损可以发生在身体的任何部位，但常见于头皮、四肢伸侧、躯干等处。病情通常在冬季加重，夏季有所缓解。寻常性银屑病又可以根据发病部位的不同，分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。

三、 寻常性银屑病的诊断和鉴别诊断

1. 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理检查，可以观察到银屑病特有的病理改变，有助于确诊。

2. 血液检查：部分患者可能会出现血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。

3. X线检查：如果怀疑有关节损害，可能会进行X线检查。

需要注意的是，寻常性银屑病需要与其他一些皮肤病进行鉴别，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病有时也会出现类似的皮损，但通过仔细的检查和鉴别，医生可以做出准确的诊断，避免误诊误治。寻常性银屑病的诊断需要专业医生的评估。

四、 寻常性银屑病的治疗方法

寻常性银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，预防反复，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。

1. 外用药物：

润肤剂：保持皮肤湿润，减缓干燥和瘙痒。

糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎作用，可以减缓红斑和瘙痒。

维A酸制剂：可以调节皮肤细胞的生长，减少鳞屑。

维生素D3衍生物：可以抑制皮肤细胞过度增殖。

钙调神经磷酸酶抑制剂：可以减缓炎症反应。

水杨酸软膏：可以软化和去除鳞屑。

复方制剂：将上述不同作用机制的药物联合使用，可以提高治疗的效果。

2.口服或注射药物

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度活跃。

维A酸类：如阿维A等，可以调节皮肤细胞的生长和分化。

生物制剂（靶向免疫调节剂）：如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素抑制剂等，可以科学地抑制炎症反应。

抗生素类药物：用于治疗继发感染。

激素类药物：一般不建议长期使用，以免产生严重的不良反应。

3.物理治疗：

紫外线光疗：包括长波紫外线（PUVA）、中波紫外线（UVB）、窄波UVB（NB-UVB）等，可以抑制皮肤细胞过度增殖，减缓炎症反应。

准分子激光：可以科学地作用于皮损部位，治疗的效果较好。

沐浴疗法：通过药浴或矿泉浴等方式，可以减缓瘙痒，软化鳞屑。

4.中医治疗：

中药外治：包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

中医治疗注意整体调理，辨证论治，可以作为辅助治疗手段。

注意:请在医生的指导下进行,禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重

五、 寻常性银屑病的并发症和日常护理

寻常性银屑病不仅影响皮肤美观，还可能引起一系列并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。积极治疗和规范管理非常重要。

日常护理方面，建议您：

避免搔抓：以免引起皮肤损伤和感染。

保持皮肤清洁湿润：使用温和的清洁剂和润肤剂。

避免使用刺激性的化妆品和洗护用品。

注意饮食：均衡饮食，避免辛辣刺激性食物。

戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重病情。

保持心情舒畅：避免精神压力过大。

适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

定期复诊：遵医嘱用药，定期复查，及时调整治疗方案。

寻常性银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要我们积极面对，采取科学的治疗方法和良好的生活习惯，就一定能够控制病情，拥有健康快乐的生活。

关于寻常性银屑病（牛皮癣），以下是患者常问的几个问题：

1. 银屑病会影响我的工作和社交吗？

答：不会影响正常工作与生活,银屑病并不会传染，所以不用担心会影响您的工作和社交。通过积极治疗和良好的自我管理，您可以像正常人一样生活。

2. 银屑病患者可以怀孕吗？

答：可以，但需要在医生的指导下进行。部分治疗银屑病的药物可能会影响胎儿发育，因此在备孕和怀孕期间需要调整用药方案。

3. 银屑病患者可以运动吗？

答：可以，而且鼓励进行适当的运动。运动可以增强体质，提高免疫力，有助于控制病情。但要注意避免剧烈运动和过度劳累。

生活场景建议（情感方面)：

寻常性银屑病可能会给患者带来一定的心理压力，尤其是在情感方面。我曾遇到一位年轻的女患者，因为身上的皮损而感到自卑，不敢谈恋爱。我告诉她，银屑病只是一种皮肤病，并不会影响她的美丽和魅力。我鼓励她积极治疗，保持乐观的心态，并建议她参加一些社交活动，扩大交友圈。后来，她不仅病情得到了控制，还找到了自己的幸福。

生活场景建议（就业方面）：

有些患者担心银屑病会影响他们的就业。其实，大多数工作都不会因为银屑病而限制您的职业发展。只要您积极治疗，保持良好的形象，尽量可以胜任各种工作。如果您因为银屑病而受到歧视，可以寻求法律帮助。