身上脂溢性皮炎用什么药

身上脂溢性皮炎用什么药？

脂溢性皮炎，这四个字，对许多饱受其困扰的人是既熟悉又陌生的。熟悉的是它带来的瘙痒、脱屑、红斑，以及那挥之不去的油腻感；陌生的是，它究竟是什么，又该如何有效治疗。今天，就让我们以一位皮肤病医生的视角，深入浅出地讨论一下脂溢性皮炎的治疗，特别是大家较关心的用药问题。

我们需要明确一点，脂溢性皮炎并不是传染病，它不具有传染性，不必为此过度担忧。不过，它确实有一定的遗传倾向，这意味着如果你的父母或兄弟姐妹患有脂溢性皮炎，你患病的风险会相对较高。

脂溢性皮炎的临床表现因年龄和患病部位而异。婴儿型脂溢性皮炎多见于新生儿，表现为头皮上覆盖厚厚的黄色或棕色的油腻性鳞屑，有时会扩展到额头、眼睑和耳后，看起来像“奶痂”。成人型脂溢性皮炎则更为常见，好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，例如头皮、面部（尤其鼻翼、眉毛和耳后）、胸部、腋窝及腹股沟等。其主要症状包括：

头皮: 油腻的鳞屑或黄痂，时常伴有瘙痒，严重者可能出现脱发。

面部: 红斑、脱屑，尤其集中在鼻翼、眉毛和耳后，看起来皮肤粗糙，甚至有炎症。

躯干: 出现黄红色斑片，覆盖有油腻的鳞屑，瘙痒感可能较为轻微。

脂溢性皮炎的病因较为复杂，目前认为是多种因素共同作用的结果，包括：

皮脂分泌过多: 皮脂腺分泌旺盛是脂溢性皮炎的重要基础，为真菌的生长提供了不错的条件。

微生物因素: 马拉色菌是一种皮肤上的常驻菌，但在脂溢性皮炎患者中，其数量显然增多，并可能加重炎症。

遗传因素: 家族史是脂溢性皮炎的重要危险因素。

免疫和神经因素: 免疫功能紊乱和神经系统因素也可能参与脂溢性皮炎的发病机制。

其他因素: 季节变化（秋冬季节加重）、饮食习惯（辛辣刺激食物可能加重病情）、压力等也可能起作用。

面对脂溢性皮炎，我们应该使用什么药呢？这取决于病情的严重程度和具体部位。治疗方案通常包括：

1. 外用药物:这是脂溢性皮炎治疗的可选择方案。

抗真菌药物: 这是治疗脂溢性皮炎的关键，因为马拉色菌的过度生长是其重要病因。常用的抗真菌药物包括酮康唑、咪康唑、益康唑等。这些药物可以以洗剂、霜剂或乳膏剂的形式使用，根据病情选择合适的剂型。例如，头皮脂溢性皮炎可以使用含酮康唑或硫化硒的洗发水，面部则可以使用酮康唑霜或乳膏。

皮质类固醇激素: 对于炎症比较严重、瘙痒剧烈的患者，医生可能会短期内使用皮质类固醇激素软膏或乳膏，以控制炎症和瘙痒。但需注意，长期使用皮质类固醇激素可能导致皮肤变薄、萎缩等不良反应，因此必须在医生指导下使用。

他克莫司或匹美莫司: 这两种药物属于钙调神经磷酸酶抑制剂，具有抗炎作用，对于皮质类固醇激素不耐受或不适合使用的患者，可以作为替代选择。

2. 口服药物: 通常在病情严重、外用药物治疗的效果不佳的情况下才考虑口服药物。

抗真菌药物: 如伊曲康唑或氟康唑，在医生指导下使用。

抗炎药物: 必要时，医生可能会开具一些抗炎药物来控制炎症反应。

3. 其他辅助治疗:

温和的保湿产品: 保持皮肤湿润可以缓解干燥、脱屑等症状，选择不含香料和酒精的保湿产品。

特定洗发水: 对于头皮脂溢性皮炎，选择含酮康唑、硫化硒等成分的洗发水，有助于控制油脂分泌和真菌生长。

并发症及注意事项：

长期炎症可能会导致细菌感染，出现继发性感染，需要及时就医。严重的头皮脂溢性皮炎可能导致暂时性脱发，但通常在病情控制后会恢复。

日常生活中，我们需要注意以下几点：

使用温和无刺激的清洁产品，避免频繁洗脸或洗头。

减少使用含酒精或香料的化妆品，避免刺激皮肤。

保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神压力。

饮食上应避免辛辣刺激性食物，适当吃清淡易消化的食物。

定期复诊，在医生指导下坚持治疗，切勿自行停药。

适度日晒，紫外线照射在一定程度上可以抑制真菌生长，但应避免长时间暴晒。

需要注意的是，脂溢性皮炎的治疗是一个循序渐进的过程，需要耐心和坚持。切勿轻信偏方或小诊所的夸大宣传，一定要在正规医院皮肤科医生的指导下进行治疗，根据自身病情选择合适的药物和治疗方案，才能有效控制症状，避免病情反复。切记勿自行用药，以免延误治疗或加重病情。 只有在专业医生的指导下，才能找到较适合您的治疗方案，脱离脂溢性皮炎的困扰。