脂溢性皮炎怎么确诊

脂溢性皮炎怎么确诊？

脂溢性皮炎，这名字听起来陌生，但它的症状，相信很多人都经历过：头皮屑像雪花一样飞舞，脸上油腻腻的，还泛红脱皮……这种让人尴尬又难受的皮肤问题，困扰着不少人。究竟该如何确诊脂溢性皮炎呢？本文将从专业的角度，结合患者的切身感受，为您详细解答。

一、患者的困扰：脂溢性皮炎的常见症状

很多患者在就医前，往往已经饱受脂溢性皮炎的折磨。他们会描述各种各样的不适：

头皮症状：这是较常见的表现。头皮油腻，布满厚厚的油性鳞屑或黄痂，经常伴有瘙痒，抓挠后还会出现红肿，甚至结痂。严重的还会影响头发的美观，甚至导致暂时性脱发，这无疑打击了自信心。不少患者尝试过各种洗发水，但效果甚微，痛苦不堪。

面部症状：脂溢性皮炎也常累及面部，特别是鼻翼、眉毛、眼周以及耳后等皮脂腺分泌旺盛的部位。这些区域出现红斑、脱屑，甚至出现小的丘疹或脓疱，严重影响容貌，让人不敢出门见人。化妆品的使用往往会加重病情，让患者更加焦虑。

躯干症状：虽然不及头皮和面部常见，但部分患者的胸部、背部等部位也会出现黄红色斑片，覆盖有油腻性鳞屑。这些斑片瘙痒难忍，严重影响生活质量。

婴儿脂溢性皮炎：婴儿脂溢性皮炎的症状略有不同，表现为头皮上覆盖厚厚的黄色或棕色的鳞屑，如同“奶痂”，有时会扩展到额头、眼睑和耳后。虽然一般不会很痒，但厚厚的鳞屑会影响婴儿的舒适感，家长也十分担心。

二、确诊脂溢性皮炎：医生如何判断？

脂溢性皮炎的诊断主要依靠临床表现，即医生通过观察患者的皮肤症状来进行判断。这并不是拍脑袋就能下综合建议，医生会仔细询问病史，结合患者的症状进行综合考量：

详细的病史询问：医生会询问患者症状的持续时间、严重程度、诱发因素（如季节变化、压力、饮食等）、既往治疗史以及家族史等。遗传倾向是脂溢性皮炎的一个重要因素，家族中有脂溢性皮炎病史，患病的可能性会增高。

皮肤的查体：医生会仔细观察患者的皮损，包括皮损的部位、大小、颜色、形状、边界、表面特征（如鳞屑、油腻、结痂等）以及是否有瘙痒、疼痛等症状。对于婴儿脂溢性皮炎，医生会特别关注头皮鳞屑的厚度、颜色以及是否累及其他部位。

鉴别诊断：脂溢性皮炎需要与其他皮肤病相鉴别，例如牛皮癣、真菌感染(例如头癣)、玫瑰糠疹等。这些疾病的症状可能与脂溢性皮炎相似，但病因和治疗方法不同。医生会根据患者的症状、病史以及必要的辅助检查来进行鉴别诊断，排除其他可能的疾病。

辅助检查：虽然大多数情况下，仅凭临床表现就能诊断脂溢性皮炎，但在一些情况下，医生可能会考虑进行一些辅助检查，例如真菌培养、皮损活检等，以排除其他疾病或确认诊断。真菌培养主要用于排除真菌感染，而皮损活检则用于明确皮损的组织学特征，必要时可以检测马拉色菌的过度生长。

三、脂溢性皮炎的病因及危险因素：了解才能更好的应对

脂溢性皮炎的发病机制较为复杂，目前认为与以下因素有关：

皮脂分泌过多：皮脂腺分泌过多的油脂为马拉色菌提供了良好的生长环境，加剧了炎症反应。

马拉色菌过度生长：这种真菌在正常皮肤表面也存在，但在脂溢性皮炎患者中，其数量不错增加，产生炎症介质，加重皮损。

遗传因素：某些基因可能增加患病风险，家族史是重要的危险因素。

免疫及神经因素：免疫系统的异常反应和神经系统功能障碍也可能参与脂溢性皮炎的发病。

环境因素：季节变化、压力、饮食习惯等等因素都可能影响疾病的发生和发展。例如，寒冷干燥的气候更容易诱发或加重皮损。不健康的饮食习惯也会对皮肤健康产生不良影响。

四、温馨提示：确诊脂溢性皮炎并不是难事，但需专业医生诊断

脂溢性皮炎的确诊主要依赖于医生的临床经验和仔细的观察。通过详细的病史询问、尽量的皮肤查体和必要的辅助检查，医生能够准确判断疾病并制定个性化的治疗方案。切勿盲目自行用药，以免延误治疗或加重病情。选择正规医院的皮肤科就诊，寻求专业医生的帮助，才能有效控制脂溢性皮炎，恢复健康美丽的肌肤。 切记，小诊所的治疗方案往往缺乏科学依据，且价格相对高些，务必谨慎选择。及早确诊，及早治疗，才能脱离脂溢性皮炎的困扰，重拾自信笑容。