银屑病甲

关键信息	诊疗要点
发病率：10%-50%的银屑病患者会发生甲病变	早诊断、早治疗，控制病情发展
病因：遗传、免疫系统失调	针对个体情况，制定个性化治疗方案

银屑病甲是什么？

简单银屑病甲就是银屑病发生在指甲或趾甲上的表现。与其他部位的银屑病一样，它是由于免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞（包括甲母质细胞）过度增生和炎症反应造成的。甲母质是产生指甲的主要结构，当它受到银屑病的影响，就会导致指甲出现各种异常改变，也就形成了我们所说的银屑病甲。

银屑病甲的症状

银屑病甲的症状多种多样，以下列出一些常见的表现：

• 甲凹陷点（顶针样凹陷）： 这是银屑病甲较典型的症状之一，指甲表面出现许多细小的凹坑，就像顶针留下的痕迹一样。
• 甲剥离： 指甲与甲床分离，可以从远端开始，也可以从侧面开始。
• 甲板失去光泽、变色： 正常指甲应该光滑、有光泽，而银屑病甲的甲板常常失去光泽，变得粗糙、黯淡，颜色也可能发生变化，如出现白色、黄色甚至棕色。
• 甲下增厚： 甲下角质增生，导致指甲变厚、变形。
• 裂片形出血： 指甲下出现线状或碎片状的出血，这是由于甲床上毛细血管破裂引起的。
• 油滴状斑点： 甲床出现淡黄色或棕黄色的斑点，看起来像油滴一样。

银屑病甲的发病原因

银屑病甲的发病原因与银屑病相似，主要包括以下几个方面：

• 遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向，有家族史的人更容易患病。
• 免疫系统失调： 免疫系统异常恢复，攻击自身健康的皮肤细胞，导致炎症反应和细胞过度增生。
• 环境因素： 一些环境因素可能诱发或加重银屑病，如感染、创伤、精神压力等。

需要注意的是，银屑病甲和银屑病一样，不具有传染性，所以不必担心与患者接触会被传染。

银屑病甲的诊断与鉴别诊断

诊断银屑病甲主要依靠临床表现和病史。医生会仔细检查指甲的形态、颜色、质地等，并询问患者的病史，如是否有银屑病家族史，以及是否伴有其他部位的银屑病症状。有时，医生可能需要进行甲活检以进一步确诊。 为了准确诊断，需要对银屑病甲与其他甲部疾病进行鉴别，尤其是与甲癣（灰指甲）区分开来。甲癣是由真菌感染引起的指甲病变，与银屑病甲在症状上有些相似，但病因和治疗方法尽量不同。通常可以进行真菌镜检或培养来确诊甲癣。

银屑病甲与甲真菌病

银屑病甲患者更容易并发甲真菌病（俗称灰指甲），这是因为银屑病破坏了指甲的正常结构，使其更容易受到真菌的侵袭。如果怀疑同时患有甲真菌病，应及时就医，进行真菌检查，并在医生指导下进行抗真菌治疗。

银屑病甲的治疗方法

银屑病甲的治疗是一个长期的过程，需要耐心和坚持。治疗方法主要包括以下几个方面：

• 局部治疗： 这是治疗银屑病甲的常用方法，包括使用皮质类固醇药膏或溶液，以及其他具有抗炎、抗增生作用的药物。
• 生物制剂： 对于病情较重、局部治疗的效果不佳的患者，可以考虑使用生物制剂。
• 系统性治疗： 在严重的情况下，医生可能会考虑使用口服阿维A酸或其他系统性药物。
• 手术治疗： 对于甲板严重变形或增厚的患者，可以考虑手术拔甲。

由于每个人的病情不同，治疗方案也会有所差异。务必在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。

银屑病甲与全身性疾病

银屑病不仅仅是一种皮肤病，它还与多种全身性疾病相关，如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。 银屑病甲患者也应关注自身是否存在其他健康问题，并定期进行体检。

银屑病甲的日常注意事项

除了药物治疗外，日常护理对于控制银屑病甲的病情也至关重要：

• 保持指甲清洁干燥： 经常洗手，避免指甲长时间浸泡在水中。
• 定期修剪指甲： 将指甲修剪整齐，但不要剪得太短，以免损伤甲床。
• 避免潮湿环境： 尽量避免长时间接触潮湿环境，如游泳、洗衣服等。
• 使用温和护理产品： 选择不含刺激性成分的洗手液、护手霜等。
• 避免刺激： 避免使用刺激性化学物质，如指甲油、洗涤剂等。
• 饮食注意： 避免辛辣、酒精等刺激性食物。
• 定期检查： 定期到医院进行复查，以便医生及时调整治疗方案。

对于女性患者，尽量减少美甲的频率，因为美甲过程中的化学物质和操作可能会损伤指甲，加重病情。

与银屑病甲相关的常见问题释疑

围绕甲银屑病，患者较关心的问题主要集中在以下几个方面，下面进行简要解答：

• 银屑病甲会传染吗？ 银屑病甲不具有传染性，可以放心与他人接触。
• 银屑病甲能治好吗？ 银屑病甲目前尚无法治疗，但通过合理的治疗和护理，可以有效控制病情，改善症状。
• 银屑病甲应该如何护理？ 保持指甲清洁干燥，避免刺激，定期修剪指甲，并使用温和的护肤品。

生活建议：

• 就业方面：银屑病甲可能会影响一些需要频繁接触化学物质或潮湿环境的工作。在选择职业时，可以考虑自身的病情，尽量选择对指甲刺激较小的工作。
• 个人情感方面：银屑病甲可能会影响患者的美观，导致心理压力。可以尝试与家人、朋友或心理医生沟通，寻求支持和帮助。要积极面对疾病，保持乐观的心态。

文章到这里就接近尾声了，希望这篇文章能够帮助大家对银屑病甲有一个更清晰、更尽量的认识，并为患者朋友们提供一些有用的指导。记住，面对疾病，积极的心态和科学的治疗是关键！