中国银屑病诊疗指南2022版

根据国内银屑病诊疗指南2022版，银屑病（俗称牛皮癣）虽然目前尚无法尽量治疗，但通过规范的治疗和管理，可以有效控制病情，不错提高患者的生活质量。指南注意，银屑病是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，并不是传染病，由遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用导致。治疗目标是减缓症状、控制病情进展、减少反复、提高生活质量，并预防或治疗相关并发症。以下表格温馨提示了指南中的一些关键信息：

关键信息	内容
病因	遗传、免疫、环境等多因素
治疗目标	控制病情、减少反复、提高生活质量
治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗

一、银屑病是什么，它与其它皮肤病有何不同？

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤上出现红斑、丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等其他皮肤病不同，银屑病的病因更为复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素的相互作用。它不是单纯的皮肤炎症，而是机体免疫系统异常攻击自身皮肤细胞的结果。银屑病具有显然的反复倾向，病情波动较大。

二、国内银屑病诊疗指南2022版：银屑病的病因和诱发因素

虽然银屑病的具体病因尚未尽量明确，但是遗传因素、免疫因素和环境因素被认为是三个主要因素。遗传方面，经验来看大约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。免疫方面，银屑病被认为是一种T细胞介导的自身免疫性疾病。环境因素则包括精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物等。

根据<国内银屑病诊疗指南2022版>，了解自己的诱发因素，尽量避免接触，可以有效减少反复。例如，保持乐观心态，避免过度劳累和精神紧张；注意皮肤保护，避免外伤和感染；戒烟限酒，健康饮食；并在医生的指导下合理用药。

三、银屑病的临床表现和分型

银屑病的临床表现多种多样，根据临床特征可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。其中，寻常型银屑病较为常见，约占较高。寻常型银屑病主要表现为红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，好发于头皮、躯干和四肢伸侧。关节病型银屑病除了皮肤损害外，还会累及关节，引起关节疼痛、肿胀和僵硬。脓疱型银屑病则以皮肤上出现大量无菌性脓疱为特征。红皮病型银屑病是一种严重的类型，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑。

根据发病部位，银屑病还可分为头皮银屑病、甲银屑病和外阴部银屑病等。不同类型的银屑病，治疗方法也有所不同，需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。

四、银屑病的检查和诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现和体格检查。医生会仔细观察患者皮肤上的皮损特征，如皮损的形态、颜色、分布以及鳞屑的厚度等。对于诊断不明确的病例，可以进行组织病理学检查，即取一小块皮损组织进行病理分析，以明确诊断。医生可能还会建议患者进行X线检查和血液检查，以评估关节受累情况和排除其他疾病。

五、银屑病的治疗方法

国内银屑病诊疗指南2022版注意，银屑病的治疗目标是减缓症状、控制病情进展、减少反复、提高生活质量，并预防或治疗相关并发症。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。外用药物主要包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。口服药物则包括免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂和抗生素类药物等。物理治疗主要包括长波紫外线光疗（PUVA）、中波紫外线（UVB）光疗和窄波UVB光疗等。中医治疗则包括中药内服和外治等。

需要注意的是，银屑病的治疗方案需要个体化定制，应在医生的指导下进行。患者切勿自行用药，以免引起不良反应或加重病情。

六、银屑病的预防和生活管理

虽然银屑病无法尽量治疗，但是通过积极的预防和生活管理，可以有效减少反复，提高生活质量。以下建议可能对您有所帮助：

1. 避免诱发因素：尽量避免精神紧张、外伤、感染、吸烟、酗酒等诱发因素。

2. 保持皮肤清洁和保湿：经常洗澡，但避免使用刺激性强的肥皂。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

3. 健康饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

4. 适当运动：适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。

5. 积极心态：保持乐观心态，积极面对生活。

银屑病患者应定期到医院复诊，以便医生及时调整治疗方案。请记住，您不是一个人在战斗，医护人员会一直陪伴您左右。

七、银屑病患者的常见问题解答

参照<国内银屑病诊疗指南2022版>，关于银屑病，患者常有许多疑问。以下列出三个常见问题并进行简要解答：

1. 银屑病会传染吗？答：银屑病不是传染病，不会通过接触传播。

2. 银屑病能治好吗？答：目前尚无法尽量治疗，但可以通过治疗控制病情，减少反复。

3. 银屑病患者可以结婚生育吗？答：可以。但建议在病情控制稳定的情况下考虑生育，并咨询医生。

八、银屑病患者的生活建议

找一份适合自己的工作：银屑病本身不会影响就业能力，但某些工作环境可能加重病情。例如，长期接触化学物质或处于潮湿环境的工作可能不适合银屑病患者。建议您在选择职业时，充分考虑自身病情，选择一个相对舒适和健康的工作环境。一位从事销售的患者表示，调整心态，减缓工作压力，反而有助于控制病情。

健康小贴士，应对银屑病，我们需要尽量出击。从医学的角度要遵循医嘱，积极治疗；从生活层面要调整心态，健康的生活。关于银屑病皮肤病的诊疗信息，参考 国内银屑病诊疗指南2022版，希望能帮助每一位患者，战胜病魔，重拾自信，拥抱美好生活！