银屑病会导致关节炎吗

银屑病会导致关节炎吗？答案是肯定的。大约有30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎（PsA），这是一种慢性炎症性关节病，与银屑病密切相关。银屑病关节炎不仅影响皮肤，还会累及关节、肌腱、韧带等组织，导致关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限，严重影响患者的生活质量。银屑病患者需要警惕关节炎的发生，早期诊断和治疗至关重要。

银屑病	银屑病关节炎
主要影响皮肤，表现为红色斑块和银白色鳞屑。	既有皮肤症状，又有关节炎症，可能涉及全身多个关节。

一、银屑病与银屑病关节炎的关联

银屑病和银屑病关节炎都属于免疫介导的疾病，也就是说，免疫系统功能紊乱是导致这两种疾病发生的重要因素。经验来看，两者都与某些基因相关，并且具有相似的免疫病理机制。例如，肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎症因子在银屑病和银屑病关节炎的发生发展中都起着重要作用。这解释了为什么许多针对TNF-α的生物制剂可以同时有效治疗银屑病和银屑病关节炎。银屑病会导致关节炎吗？从免疫学角度来看，具备一定的理论基础。

二、银屑病关节炎的临床表现

银屑病关节炎的临床表现多种多样，并不是所有患者都会同时出现所有症状。常见的症状包括：

• 关节疼痛、肿胀和僵硬：这是较常见的症状，通常累及手指、脚趾、膝盖、手腕等关节。晨僵现象显然，即早晨起床后关节僵硬，活动后才能逐渐缓解。
• 肌腱炎和腱鞘炎：肌腱和腱鞘是连接肌肉和骨骼的结构，银屑病关节炎可导致这些组织发炎，引起疼痛和活动受限。较常见的是跟腱炎和足底筋膜炎。
• 指/趾炎：整个手指或脚趾弥漫性肿胀，呈“腊肠指/趾”样改变，是银屑病关节炎的特征性表现。
• 脊柱炎症：部分患者会出现脊柱炎症，引起腰背部疼痛和僵硬，严重时可导致脊柱活动受限。
• 皮肤和指甲症状：银屑病患者通常伴有典型的皮肤症状，如红色斑块和银白色鳞屑。指甲也可能出现点状凹陷、甲板增厚、分离等改变。

银屑病会导致关节炎吗？上述的临床表现也说明，如果银屑病患者出现上述的关节症状，需要及时就医，排查是否为银屑病关节炎。

三、银屑病关节炎的诊断

四、银屑病关节炎的治疗

银屑病关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、保护关节功能，防止关节损伤。治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和恢复锻炼。常用的药物包括：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：可以缓解关节疼痛和炎症，但长期使用可能引起胃肠道不适。
• 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，可以抑制免疫系统，减缓疾病进展。
• 生物制剂：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-12/23抑制剂等，是近年来治疗银屑病关节炎的重要进展，可以更科学地靶向免疫系统，控制炎症。
• 糖皮质激素：可以更快缓解关节炎症，但长期使用可能引起多种不良反应，因此通常只在短期内使用。

物理治疗和恢复锻炼可以帮助患者减缓疼痛、改善关节活动范围、增强肌肉力量。例如，热敷、冷敷、按摩、牵引等可以缓解疼痛和僵硬；关节活动度训练、肌肉力量训练可以改善关节功能。银屑病会导致关节炎吗？患病后需要采取积极的治疗措施。

五、银屑病患者如何预防关节炎

虽然无法尽量预防银屑病关节炎的发生，但银屑病患者可以通过以下措施降低患病风险：

• 积极控制皮肤症状：经验来看，皮肤炎症控制不佳可能会增加关节炎的风险。
• 保持健康的生活方式：包括均衡饮食、规律作息、适量运动、戒烟限酒。
• 避免关节损伤：避免过度使用关节或进行剧烈运动，注意保护关节。
• 定期体检：定期进行体检，以便早期发现并治疗关节问题。

六、患者视角的疾病痛点与建议

针对这些问题，我给出以下建议：

2. 寻求心理支持：银屑病和银屑病关节炎都是慢性疾病，需要长期管理。患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。可以参加患者互助小组，与其他病友交流经验，互相鼓励。也可以寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力和负面情绪的方法。

作为皮肤病医生，我深知银屑病和银屑病关节炎对患者生活的影响。银屑病会导致关节炎吗？对于银屑病患者了解银屑病关节炎的相关知识，积极预防和治疗，可以很大限度地减少疾病带来的痛苦，提高生活质量。

健康小贴士，银屑病与关节炎之间存在着密切的关联。为了更好地帮助患者，这里列出三个患者经常咨询的问题以及简短解答：

• 银屑病一定会发展成关节炎吗？ 不是的，并不是所有银屑病患者都会发展成关节炎。但是，约30%的银屑病患者会患上银屑病关节炎，因此需要警惕。
• 银屑病关节炎会致残吗？ 如果不及时治疗，银屑病关节炎可能导致关节损伤和畸形，终影响关节功能，甚至致残。早期诊断和治疗可以有效预防这些并发症。
• 银屑病关节炎可以治疗吗？ 目前尚无法尽量治疗银屑病关节炎，但可以通过药物治疗、物理治疗和恢复锻炼等方法控制炎症，缓解症状，改善生活质量。

生活场景建议： 就业指导： 考虑到有些工作需要长时间站立或重复性劳动，可能会加重关节负担，银屑病关节炎患者在选择职业时应尽量避免这些类型的工作。可以考虑一些对体力要求较低、工作环境舒适的工作，如文职工作、设计、咨询等。 皮肤护理预防： 银屑病患者应注意皮肤保湿，避免使用刺激性强的洗浴产品。建议选择温和的、无刺激性的护肤品，并保持皮肤清洁干燥。在寒冷干燥的季节，可以适当使用润肤剂，保持皮肤水分，减少皮损的发生。