多形红斑需要做什么检查

得了银屑病，这可真是个让人头疼的问题。很多朋友都会问：“医生，我这是银屑病吗？需要做哪些检查才能确诊呢？” 别担心，作为一名皮肤科医生，我深知银屑病带来的困扰。银屑病，也就是我们常说的牛皮癣，它不是一种简单的皮肤病，而是一种由多种因素相互作用引起的慢性、反复性炎症性皮肤病。它的病理表现是多种多样的，因此诊断过程需要详细的检查才能准确判别。为了帮助大家更好地了解银屑病的诊断，我们来一起讨论一下确诊银屑病需要做的检查，并根据检查结果制定合适的治疗方案。

1. 详细的病史询问和体格检查

医生会详细询问您的病史，包括发病时间、诱发因素（比如精神紧张、外伤、感染、药物等）、家族史、既往病史以及过敏史等。医生还会进行尽量的体格检查，观察皮损的形态、分布、范围、鳞屑的特征以及是否有瘙痒、疼痛等症状。这些信息对初步判断银屑病类型、严重程度以及和其他疾病的鉴别诊断至关重要。尤其是对于一些初发银屑病的患者，病史和初步的体格检查往往提供了重要的线索。

2. 组织病理学检查

组织病理学检查，也就是皮肤活检，是确诊银屑病的重要手段之一。医生会取一小块皮损组织，经过特殊处理后，在显微镜下观察。通过病理学检查，可以观察到银屑病特有的病理特征，辅助诊断。组织病理检查有助于将银屑病与其他具有相似症状的皮肤病（如脂溢性皮炎、湿疹、扁平苔藓等）进行区分，并帮助判断银屑病的类型。

3. X线检查

对于怀疑有关节病变的银屑病患者，可以进行X线检查。大约有15%的银屑病患者会合并银屑病关节炎，这是一种慢性炎症性关节病，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬。X线检查可以帮助评估关节的损害程度，为诊断和治疗提供依据。

4. 血液检查

血液检查主要包括血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白等，这些检查可以帮助评估患者的全身情况，了解是否有合并感染、肝肾功能异常等。 对于使用某些治疗银屑病的药物的患者，定期进行血液检查也非常重要，可以监测药物的不良反应。对于红皮病型、脓疱型银屑病患者，血液检查有助于评估病情和判断预后。

5. 其他辅助检查

在某些情况下，医生可能还会建议进行其他检查，比如真菌镜检或培养，以排除头癣等疾病。对于不明原因的瘙痒，可能还会进行过敏原检测，以排除过敏因素。根据具体情况，医生会综合考虑，选择合适的检查项目。

检查项目	检查目的
病史询问和体格检查	了解病史、初步判断皮损特点、排除其他疾病
组织病理学检查(皮肤活检)	辅助诊断、鉴别诊断、判断银屑病类型
X线检查	评估关节损害
血液检查	评估全身情况、监测药物不良反应

6. 关于检查的注意事项

在进行检查前，请您务必告知医生您的既往病史和过敏史，以及正在服用的药物。 如果您需要进行活检，请配合医生，认真填写相关的知情同意书。检查结果出来后，医生会根据检查结果，结合临床表现，给您一个明确的诊断，并制定合适的治疗方案。

7. 检查费用和医保报销

检查费用因地区和医院等级而异。一般门诊挂号费几十元，不同的血液检查项目费用在几十到几百元不等，皮肤活检费用通常在几百元左右。具体的费用，请咨询当地医院。关于医保报销问题，请以当地医保局的规定为准。商业保险的报销，请咨询您的保险公司。记住在就医时，务必携带医保卡和其他相关证件。

8. 银屑病的其他相关信息

银屑病是一种慢性疾病，病程长，容易反复。目前尚无有效，可以尽量治疗银屑病的治疗方法。但是，通过规范治疗，可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方案通常包括外用药物、口服药物、物理治疗和中药治疗等，具体需要根据您的实际情况，由医生综合判断。

9. 深入了解银屑病

银屑病并不是“不治之症”，更不是“传染病”，不必过于恐慌。了解疾病的问题本身，积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，是可以有效控制病情的。银屑病虽然难以治疗，但是通过有效的治疗，可以控制病情，缓解症状，提高生活质量。

10. 银屑病的生活护理

除了积极配合治疗，良好的生活习惯对银屑病的控制也至关重要。避免过度劳累、精神紧张，戒烟限酒，均衡饮食，适当运动都对控制病情有帮助。保持积极乐观心态有助于战胜疾病。 皮肤护理方面，保持皮肤滋润，避免搔抓，避免刺激等也至关重要。

11. 皮肤护理：保持皮肤滋润

银屑病患者的皮肤通常比较干燥，容易出现瘙痒和脱屑。保持皮肤滋润至关重要。可以使用润肤剂，如凡士林、甘油等，每天多次涂抹，保持皮肤的水分。洗澡时不要使用过热的水，避免过度搓洗，选择刺激性小的沐浴产品。

12. 饮食和运动

银屑病患者的饮食应该均衡，适当吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。 避免食用辛辣刺激的食物，以及可能引起过敏的食物。适当的运动，可以增强免疫力，改善循环，对银屑病的控制也有一定的帮助。

13. 心理支持

银屑病对患者的心理健康影响也很大。 很多患者会感到焦虑、抑郁，甚至产生自卑感。 积极寻求心理支持，与家人朋友沟通，或者参加病友互助小组，都是很好的方式。 保持积极乐观的心态，对疾病的恢复至关重要。

14. 避免刺激

银屑病患者应尽量避免各种刺激，例如过度暴晒，搔抓，化学物质的刺激。选择宽松透气的衣物，尽量避免穿着化纤面料的衣服。 在洗澡时，水温不宜过高，沐浴时间不宜过长。

15. 注意复诊

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。 积极配合医生的治疗，定期复诊，及时调整治疗方案，对控制病情、预防反复至关重要。 在复诊时，向医生详细反馈病情变化，以便医生更好地了解病情，调整治疗方案。

16. 关于治疗药物

治疗银屑病的药物种类繁多，包括外用药，口服药，以及生物制剂等。 患者切勿自行用药，需要在医生的指导下，选择合适的治疗方案，并严格按照医嘱用药。 要关注药物的不良反应，如有不适，及时就医。

17. 就业和生活

银屑病并不会影响正常的工作和生活。在就业方面，银屑病患者可以选择适合自己的工作。积极配合治疗，做好皮肤护理，可以很大限度地减少疾病对工作和生活的影响。很多银屑病患者通过积极治疗和良好的生活习惯，也一样可以拥有精彩的人生。

18. 情感支持

亲情、友情、爱情，都是生活的阳光。面对银屑病，积极寻求家人的支持，向朋友倾诉，或者寻找志同道合的病友，都是缓解情绪的有效方式。 很多患者通过家人朋友的支持，积极面对疾病，恢复了生活的信心。 积极沟通和情感支持， 是战胜疾病的重要力量。

多形红斑需要做什么检查？ 温馨提示确诊银屑病需要进行详细的病史询问和体格检查、组织病理学检查、以及血液检查等。 其中组织病理学检查（皮肤活检）是确诊银屑病的关键，而血液检查等可以帮助评估全身情况。 您可能还有以下疑问：

• 1. 银屑病检查是越多越好吗？
• 并不是如此，检查需要有针对性，医生会根据您的具体情况，选择合适的检查项目。
• 2. 如果检查结果不明确，应该怎么办？
• 可能需要进行多次检查或复诊，并在医生的指导下进行。
• 3. 检查结果出来后，我应该做什么？
• 要听从医生的专业建议，积极配合治疗，同时做好日常的皮肤护理。

我想给您一些建议：积极配合治疗，保持乐观心态，积极的情绪对于控制银屑病的发展有很大帮助。在就业方面，银屑病患者可以选择适合自己的工作，与同事保持良好的沟通，避免过度劳累。又在情感上，向家人朋友倾诉，或者加入病友互助小组，分享经验，获取支持；这是很多银屑病患者的真实反馈，一位患者分享说：“我得了银屑病初期，非常焦虑，觉得自己的人生都变了，后来加入了病友互助群，了解到很多病友的经历，也学到了很多护理经验，心态才慢慢变好。” 在日常护理方面，保持皮肤滋润，避免搔抓，洗澡时水温适宜，饮食均衡，适当运动，这些都有助于缓解症状，提高生活质量。 希望您在积极治疗的也能拥有健康快乐的生活。