银屑病中医辨证及方药

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性炎症性皮肤病，让许多患者备受困扰。从中医角度来看，银屑病的发生与体质、环境及生活方式等密切相关。中医治疗银屑病注意辨证论治，即根据患者的具体症状、体征以及脉象等信息，进行综合分析，辨别疾病的证型，从而制定个性化的治疗方案。以下表格简要概括了银屑病中医辨证及治疗的一些要点：

证型	主要表现	常用方药
血热证	皮损鲜红，发展更快，瘙痒剧烈，口渴，便秘	清营汤、犀角地黄汤加减
血瘀证	皮损颜色暗红或紫红，长期不愈，局部增厚	血府逐瘀汤、桃红四物汤加减

一、银屑病的中医病因病机

中医认为，银屑病的发生，多由禀赋不耐，血热内蕴，外感风邪，或情志内伤，气机不畅，郁久化热，伤及营血，血热生风化燥，肌肤失养所致。不同证型的病因病机有所侧重，例如血热证多因热邪内蕴，迫血妄行；血瘀证则多因气滞血瘀，经络阻滞；而血虚风燥证则由于营血亏虚，肌肤失养。

二、银屑病中医辨证分型

在中医临床实践中，银屑病常见的辨证分型包括：

1. 血热证： 皮损颜色鲜红，发展更快，伴瘙痒剧烈，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数。

2. 血瘀证： 皮损颜色暗红或紫红，浸润肥厚，鳞屑较多，病程较长，顽固难愈。舌质暗或有瘀点，脉涩。

3. 血虚风燥证： 皮损干燥脱屑，皮肤粗糙增厚，瘙痒难耐，夜间尤甚。伴头晕眼花，失眠多梦。舌质淡，苔薄白，脉细。

4. 湿热蕴结证： 多见于脓疱型银屑病，皮损红肿，伴有脓疱，渗液较多，瘙痒剧烈。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

三、银屑病中医治疗方药

针对不同的证型，中医治疗银屑病采用不同的方药。以下是一些常用的方药：

1. 血热证： 常用清营汤、犀角地黄汤等清热凉血解毒。常用药物包括生地、玄参、麦冬、金银花、连翘、黄芩、板蓝根等。

2. 血瘀证： 常用血府逐瘀汤、桃红四物汤等活血化瘀通络。常用药物包括桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、丹参、三棱、莪术等。

3. 血虚风燥证： 常用当归饮子、四物汤等养血润燥止痒。常用药物包括当归、白芍、川芎、熟地、制首乌、枸杞子、麦冬、阿胶等。

4. 湿热蕴结证： 常用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤等清热利湿解毒。常用药物包括龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、萆薢、土茯苓等。

需要注意的是，以上方药仅供参考，具体用药需在中医生的指导下进行，切勿自行用药。

四、银屑病中医外治法

除了内服药物，中医外治法在银屑病的治疗中也发挥着重要作用。常用的外治法包括：

1. 外用药膏： 常用的有青黛膏、紫草油、复方氟米松软膏等，具有清热解毒、活血化瘀、润肤止痒等功效。

2. 药浴： 选用具有活血化瘀、祛风止痒的中药进行药浴，如苦参、蛇床子、地肤子、艾叶等。

3. 熏蒸： 通过中药熏蒸，使药物有效成分直接作用于皮肤，改善局部血液循环，促进炎症消退。

五、银屑病患者的日常调理

银屑病的治疗是一个长期过程，除了药物治疗，日常调理也至关重要。患者应注意以下几点：

1. 饮食调理： 饮食宜清淡，避免辛辣刺激之品，戒烟酒，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

2. 情志调节： 保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑等不良情绪，学会自我调节，减缓心理压力。

3. 皮肤护理： 注意皮肤保湿，洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品，避免搔抓皮损。

4. 环境因素： 避免受凉，预防感冒，注意居住环境的通风干燥。

健康小贴士，银屑病中医辨证及方药是中医治疗银屑病的重要原则。它注意个体化治疗，根据患者的具体情况进行辨证论治，制定个性化的治疗方案。为了更好理解银屑病中医治疗，下面我们列出一些常见的问题及解答：

1. 银屑病中医治疗的疗程是多久？ 答：中医治疗银屑病是一个缓慢的过程，疗程因人而异，一般需要数月甚至更长时间。

2. 银屑病中医治疗会反复吗？ 答：银屑病是一种慢性、反复性疾病，中医治疗可以缓解症状，减少反复，但不能尽量避免再次发作。

3. 银屑病中医治疗有什么不良反应吗？ 答：中药一般不良反应较小，但需在医生指导下使用，避免自行用药。

生活建议：

1. 饮食调理（应对聚餐场景）： 很多患者反馈，亲友聚餐时常常难以拒绝辛辣刺激的食物，担心影响病情。建议提前告知亲友自己的情况，并主动选择清淡的菜肴。如果实在难以避免，少量品尝即可，切勿过量，事后可以多喝水，促进代谢。

2. 心理支持（应对就业歧视）： 银屑病患者在求职时可能会遇到歧视，这会给他们带来很大的心理压力。建议患者保持积极乐观的心态，相信自己的能力，同时可以寻求心理咨询师的帮助，学会应对职场压力。可以寻找一些对皮肤病患者友好的工作环境，或选择一些线上工作，避免直接面对他人。

希望以上信息对您有所帮助。请记住，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，相信您一定能够战胜银屑病，拥有健康快乐的生活。