银屑病的症状与防治

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，并不是不治之症，也并不是传染病。它的症状主要表现为皮肤出现红色丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，常常伴有瘙痒、灼热甚至疼痛感。这些症状的严重程度因人而异，有的患者仅局限于身体某一部位，有的则会广泛分布全身。本文将详细阐述银屑病的症状、发病机制、以及目前可行的防治方法，帮助患者更好地理解和应对这种疾病。 银屑病的出现与遗传、免疫系统异常、环境因素以及其他一些生活方式因素都密切相关，目前比较难治疗，但积极治疗和生活调理能够有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。

症状表现	类型	影响
红色斑块、银白色鳞屑、瘙痒、脱屑	寻常型（较常见）、关节病型、脓疱型、红皮病型	皮肤外观、生活质量、心理健康
指甲增厚、变形、凹陷	甲银屑病	美观，以及指甲功能

银屑病的常见症状

银屑病较典型的症状是皮肤上出现边界清晰的红色斑块，表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑。这些鳞屑很容易脱落，轻轻刮除后，可露出光滑的红色皮肤，医学上称为“点状出血”。瘙痒是另一个常见的症状，其程度因人而异，有的患者瘙痒剧烈，影响睡眠和生活质量。 有些患者还会伴有灼热感或疼痛，尤其是在炎症较重或累及关节时。 银屑病的病损部位可以是全身任何部位，包括头皮、四肢、躯干、甚至隐私部位等。但有些部位，如头皮、肘部、膝盖等更容易受累。

银屑病的类型与分布

寻常型银屑病占绝大多数，其特征是红色斑块和银白色鳞屑。关节病型银屑病除了皮肤症状外，还会累及关节，引起疼痛、肿胀和活动受限。脓疱型银屑病以皮肤出现充满脓液的小水疱为特点，严重者可出现高热等全身症状。红皮病型银屑病则表现为大面积皮肤弥漫性潮红、肿胀，是一种较为严重的类型。银屑病的分布也因人而异，可能局限于身体某一部位，也可能广泛分布全身。 头皮银屑病、甲银屑病以及外阴部银屑病是比较常见的类型。

银屑病的病因与发病机制

银屑病的病因目前尚未尽量明确，但经验来看它是一种由多种因素共同作用导致的多基因遗传疾病。遗传因素起了重要的作用，约有30%的患者有家族史。 免疫系统异常是银屑病发病机制的关键环节，T淋巴细胞等免疫细胞的过度恢复，导致皮肤炎症反应加剧。环境因素，例如感染、精神压力、外伤、药物等都可能诱发或加重银屑病。 某些药物，如β-阻滞剂、锂盐等，也可能诱发银屑病或加重病情。

银屑病的诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现，即典型的皮损特征。医生会根据患者的病史、症状、体格检查做出初步诊断。为了排除其他疾病，有时可能需要进行一些辅助检查，例如组织病理学检查（皮肤活检）、血液学检查等。 需要注意的是，银屑病需要与其他一些具有相似皮损的疾病进行鉴别诊断，例如脂溢性皮炎、头癣、扁平苔藓等。 准确的鉴别诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。

银屑病的治疗方法

银屑病的治疗目标是控制症状，改善患者的生活质量，目前并没有治疗的方法。治疗方案的选择要根据病情严重程度、病程长短、患者的整体状况等因素来决定。 常用的治疗方法包括外用药、光疗、系统治疗（口服或注射药物）以及中医疗法。

外用药主要包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3类似物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。这些药物可以有效控制炎症，减缓瘙痒，但长期使用可能会有不良反应。光疗，尤其是窄波紫外线B(UVB)光疗，对许多患者有效。系统治疗药物包括免疫抑制剂、生物制剂等，多用于病情严重的患者，治疗的效果非常好，但其不良反应也不容忽视。中医中药治疗，也有一定的作用，例如中药外洗、药浴等。 需要注意的是，治疗方案应在专业医生的指导下制定。

银屑病的药物治疗

药物治疗是银屑病治疗的重要组成部分。外用药物是大多数银屑病患者的可选择治疗方法，其方便易用，并且不良反应相对较小。但对于病情较重的患者，可能需要采用更有效果的全身性药物，例如免疫抑制剂、生物制剂等。 免疫抑制剂和生物制剂是近年发展起来的新型药物，它们能够特异性地抑制参与银屑病发病的免疫细胞，从而有效控制病情。这些药物价格相对相对高些，并且存在一定的不良反应，需要在医生的指导下谨慎使用。 抗生素类药物主要用于治疗继发感染，以及阻止感染的发生和发展。

银屑病的光疗与物理疗法

光疗是银屑病治疗中另一种有效的非药物治疗方法。紫外线照射可以抑制免疫细胞的活性，减缓皮肤炎症。窄波紫外线B (UVB) 光疗是目前较为常用的光疗方法，其治疗的效果不错，且不良反应相对较小。还有一些其他的光疗方法，例如紫外线A (UVA) 联合补骨脂素光疗等。医生会根据患者的具体情况选择合适的光疗方案。 物理疗法也包括其他一些方法，例如沐浴疗法等，减缓患者症状。

银屑病的中医治疗

中医药在银屑病的治疗中也发挥着一定的作用。中医认为银屑病的发生与肝肾不足、血热风燥等因素有关。中医治疗方法多种多样，包括中药内服、外治等。中药内服可以调理气血，改善脏腑功能，从而达到治疗银屑病的目的。外治方法，例如中药外洗、熏蒸、药浴等，可以局部缓解炎症，减缓瘙痒。 但中医治疗起效较慢，需要长期坚持。

银屑病的并发症

银屑病除了影响皮肤外观外，还可能引起一些并发症，例如银屑病关节炎、代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂等）、抑郁症等。 银屑病关节炎是一种与银屑病相关的关节炎，会导致关节疼痛、肿胀和活动受限，严重影响生活质量。 银屑病患者还面临更高的患心血管疾病、糖尿病以及其他一些疾病的风险。

银屑病的预防与护理

虽然银屑病目前无法尽量预防，但我们可以通过一些措施来减少发病风险或减缓病情。 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神压力过大，保证充足的睡眠时间等都非常有益。 如果家族中有银屑病患者，则应更加注意生活方式的调理。注意皮肤保湿，避免过度搔抓，防止继发感染。规律作息，均衡饮食，戒烟限酒等对维持良好的身体状态至关重要。 积极治疗相关的疾病，例如感染，也可以很好的预防银屑病的发生和发展。 选择适合自己的方法，控制好自身病情。

银屑病患者的日常生活建议

银屑病患者在日常生活中需要注意以下几点：避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，选择温和的清洁产品；保持皮肤湿润，可以使用保湿霜；避免过度日晒，穿宽松舒适的衣服，尽量减少对皮肤的摩擦；保持积极乐观的心态，缓解压力，良好的心态对病情控制至关重要；学会自我管理，规律作息，合理膳食，适当运动；积极配合医生治疗，坚持治疗。

银屑病患者的心理支持

银屑病是一种慢性疾病，对患者的身心健康都会产生影响。许多患者由于担心皮肤外观，而感到自卑和焦虑。 医生和家人的支持非常重要，患者不应该孤立自己，而应积极寻求帮助。 心理咨询或团体治疗可以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力，提高生活质量。 一些患者团体能够提供相互支持和经验分享，帮助患者更好地管理疾病。

银屑病的医保报销及就医建议

银屑病的治疗费用因治疗方案不同而有所差异，部分药物及治疗项目可享受医保报销。具体报销比例以当地医保政策为准。 建议患者选择正规医院的皮肤科就诊，避免选择不正规的小诊所以免上当受骗。 治疗银屑病是一个长期的过程，需要患者积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情。

银屑病的症状与防治：温馨提示与展望

银屑病的症状与防治是一个复杂的问题，涉及遗传、免疫、环境和生活方式等多方面因素。 目前，虽然无法治疗银屑病，但通过规范的治疗和良好的生活管理，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。 随着医学技术的不断发展，相信会有更多更有效的治疗方法出现，为银屑病患者带来福音。

问：银屑病会传染吗？ 答：不会。银屑病不是传染病，不会通过接触传播。

问：银屑病可以治疗吗？ 答：目前没有方法可以有效治疗银屑病，但可以通过治疗控制病情，减缓症状，让患者过上正常的生活。

问：银屑病的治疗费用高吗？ 答：治疗费用因治疗方案而异，部分药物及治疗项目可享受医保报销。具体费用以医院收费为准。

生活建议举例一：就业 一位患者曾因为银屑病在工作中遭受过歧视，这给他带来了巨大的精神压力。我们建议他积极寻求法律帮助，保护自身权益，他也积极地向同事解释自己的病情，并通过有效的治疗控制住了病情。在医生的帮助下，他的工作也重新步入正轨。

生活建议举例二：皮肤护理 一位女性患者由于银屑病皮损主要位于面部，这给她带来了很大的心理负担，影响到她的自信心和人际交往。 我们建议她选择温和的护肤品，保持皮肤清洁和湿润，并通过化妆等方法来掩盖皮损。她积极进行心理咨询，逐步走出心理阴影，重新找回了自信。