银屑病的临床表现和治疗

银屑病，俗称牛皮癣，让许多患者饱受皮肤瘙痒、脱屑之苦，甚至影响日常生活和身心健康。它并不是不治之症，但需要长期管理。 本篇文章将从临床表现、病因、诊断、治疗等多个方面，详细解读银屑病，帮助您更好地了解和应对这种慢性皮肤病。记住，积极就医，遵医嘱用药，配合治疗，才能更好地控制病情，提高生活质量。 了解银屑病的临床表现和治疗方法，是战胜疾病的一步。

症状	类型	部位
红斑、鳞屑、瘙痒	寻常型（较常见）	头皮、肘部、膝部等
关节疼痛、肿胀	关节病型	关节处及皮肤

一、银屑病的临床表现

银屑病的典型表现是皮肤出现覆盖有银白色鳞屑的红斑或斑块。这些斑块大小不一，形状各异，边界清晰，可发生于身体任何部位，较常见于头皮、肘部、膝部等伸侧部位。 很多患者还会伴有剧烈的瘙痒、灼热感甚至疼痛，严重影响睡眠和生活质量。 部分患者的症状可能呈点滴状或丘疹状，而非典型的斑块状。

某些类型的银屑病还会出现更严重的症状。例如，关节病型银屑病会累及关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至关节畸形；脓疱型银屑病则表现为皮肤上出现充满脓液的疱疹；红皮病型银屑病则会使大部分皮肤都呈现弥漫性红斑，病情十分危重。

二、银屑病的病因及诱发因素

银屑病的病因目前尚不明确，但经验来看它是一种与遗传因素、免疫因素和环境因素密切相关的疾病。多基因遗传是银屑病发生的重要因素，约 30% 的患者有家族史，遗传率在 10%-60% 之间。 免疫系统紊乱也是银屑病的关键病理机制，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。

一些环境因素可以诱发或加重银屑病，例如：感染（例如链球菌感染）、精神压力、外伤、某些药物（例如β-阻滞剂、锂盐等）、气候变化（寒冷干燥的气候常会使病情加重）、肥胖、吸烟和酗酒等。 理解这些诱发因素，有助于患者采取措施预防反复。

三、银屑病的诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现和病史询问。医生会根据皮损的特点、分布部位、以及患者的病史，例如家族史、诱发因素等进行综合判断。有时，为了进一步确诊或排除其他皮肤病，医生可能会进行一些辅助检查，例如皮肤活检和病理检查，以明确诊断并进行鉴别诊断，排除脂溢性皮炎、头癣、扁平苔藓等其他疾病。

四、银屑病的治疗

银屑病的治疗目标是控制病情、缓解症状、改善生活质量，目前比较难治疗，治疗需要长期坚持。治疗方案需要根据患者的病情严重程度、病程长短、以及个体差异进行个性化制定。

外用治疗： 常用的外用药物包括糖皮质激素制剂、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、以及一些复方制剂等。 外用药物一般用于轻度或局限性银屑病，并需遵医嘱使用，避免长期或大面积使用高有效果激素，以免产生不良反应。

光疗： 包括窄波紫外线B (UVB) 光疗、紫外线A (UVA) 联合补骨脂素光疗等。光疗对部分患者治疗的效果不错，但需要在专业医生的指导下进行，并注意防护措施以免晒伤。

系统治疗： 对于中重度或难治性银屑病，可能需要口服或注射药物进行全身治疗，例如免疫抑制剂、生物制剂（靶向免疫调节剂）、维A酸类药物等。 这类药物治疗的效果不错，但也存在一定的不良反应，需在专业医生的密切监测下使用。

中医治疗： 中医治疗银屑病也有一定的治疗的效果，常用的方法包括中药内服、外用等。中医治疗注重整体调理，根据患者的具体情况辨证施治，但治疗的效果因人而异，并且也需要在医生的指导下进行。

银屑病的临床表现和治疗是一个复杂的系统工程，需要医生和患者共同努力。 选择适合自己的治疗方案，并坚持治疗，才能更好地控制病情。切勿轻信偏方，以免延误病情。

五、银屑病的并发症及预防

银屑病患者可能出现一些并发症，例如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。 保持良好的生活方式，控制体重，戒烟限酒，积极治疗原发病，对预防并发症至关重要。

预防银屑病反复，关键在于避免诱发因素，保持良好的生活习惯，积极治疗感染，控制精神压力，注意皮肤护理和保湿，规律作息时间。冬季气候干燥，可以适当使用润肤剂保湿。

六、生活中的护理及建议

银屑病患者在生活中应注意以下几点：保持积极乐观的心态，减缓精神压力；注意皮肤卫生，避免过度摩擦；选择柔软透气的衣物；尽量避免辛辣刺激性食物；注意饮食均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物; 适当的运动可以增强免疫力，但应避免剧烈运动和过度出汗。

银屑病的临床表现和治疗是一个漫长的过程，需要患者保持耐心和坚持。 积极配合医生的治疗，并注意生活方式的调整，才能更好地控制病情，提高生活质量。

温馨提示： 银屑病的临床表现和治疗，是一个需要长期管理的过程。

常见问题解答：

1. 银屑病会传染吗？不会，银屑病不具有传染性。

2. 银屑病可以治疗吗？目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，缓解症状。

3. 银屑病对工作和生活有什么影响？银屑病可能会影响患者的外貌和自信心，但积极治疗和调整心态，可以较大程度地减少其影响。