季素珍讲牛皮癣

“季主任，我这牛皮癣反反复复，到底能不能好啊？”很多患者在门诊都会这样问。作为北京大学一医院皮肤性病科的季素珍，我深知牛皮癣（医学上称为银屑病）给患者带来的困扰。它不仅仅是皮肤表面的红斑、鳞屑，更是一种慢性、反复性的炎症性疾病，需要长期管理。为了让大家更清楚地了解牛皮癣，我将从多个角度进行解读，希望能够帮助大家更好地认识和应对它：

疾病名称	银屑病 (俗称牛皮癣)
发病特点	慢性, 反复性, 炎症性, 与免疫相关
诊疗医生	季素珍，北京大学一医院，皮肤性病科，主任医生，

什么是牛皮癣？

牛皮癣，在医学上被称为银屑病，是一种常见的自身免疫性疾病。它的主要特征是皮肤上出现红色或粉红色的斑块，这些斑块表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块可以出现在身体的任何部位，较常见的部位是头皮、肘部、膝盖、骶尾部和指甲。牛皮癣的发病原因非常复杂，目前认为与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。虽然它不具有传染性，但其反反复复的特性会对患者的身心健康造成很大的影响。

牛皮癣的症状有哪些？

牛皮癣的症状因人而异，病情轻重也各有不同。典型的症状包括：

1. 红色斑块：皮肤出现边界清晰的红色或粉红色斑块，表面常伴有炎症。

2. 银白色鳞屑：斑块表面覆盖着干燥、银白色的鳞屑，轻轻刮除后可见点状出血（奥斯匹兹征）。

3. 瘙痒：多数患者伴有不同程度的瘙痒感，严重时会影响睡眠和生活质量。

4. 指甲变化：部分患者的指甲会出现顶针样凹陷、增厚、变形等改变，称为银屑病甲。

5. 关节疼痛：少部分患者还会出现关节疼痛、肿胀等症状，称为银屑病关节炎。

需要注意的是，并不是所有牛皮癣患者都会出现全部症状，而且病情也会随着时间和环境因素发生变化。

为什么会得牛皮癣？

关于牛皮癣的病因，目前医学界的共识是多因素共同作用的结果。遗传因素是其中重要的一环，如果家族中有牛皮癣病史，那么患上该病的风险会增高。免疫系统异常在牛皮癣的发生发展中也扮演着重要角色。当免疫系统受到刺激后，会过度活跃并攻击自身的皮肤细胞，导致炎症反应和角质细胞异常增生。环境因素，如感染、外伤、精神压力、药物等都可能诱发或加重牛皮癣。生活方式，比如抽烟、肥胖等也与牛皮癣有一定关系。季素珍讲牛皮癣时注意，理解这些病因有助于更好地进行疾病管理和预防。

牛皮癣如何诊断？

诊断牛皮癣，主要依靠医生的临床经验和对皮损的观察。典型的牛皮癣皮损具有特征性的外观：红色斑块，表面有银白色鳞屑，以及奥斯匹兹征等。医生通常不需要进行特殊的检查即可做出诊断。在一些情况下，医生可能会考虑进行皮肤活检，以排除其他类似疾病，比如湿疹、扁平苔藓等。对于一些特殊类型的牛皮癣，比如脓疱型和红皮型牛皮癣，通常需要更尽量的评估和检查。季素珍讲牛皮癣时也会考虑患者的既往史，家族史以及其他伴发疾病的情况。

牛皮癣的治疗方法有哪些？

目前，牛皮癣的治疗主要是以控制症状，减缓炎症，延缓反复为目标。治疗方法包括外用药物、光疗和系统药物治疗。外用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等，适用于轻中度患者。光疗，如UVB和PUVA，适用于中重度患者，特别是大面积皮损的患者。系统药物治疗，包括口服或注射的免疫抑制剂和生物制剂，适用于中重度或对其他治疗反应不佳的患者。由于各种治疗方法都有其适应症和注意事项，患者应该在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。每个人的病情不同，治疗方案也应个体化，并注意定期复查。季素珍讲牛皮癣时会根据患者的具体情况制定相应的治疗计划，她注意治疗是一个漫长的过程，患者需要耐心配合，积极参与。

如何与牛皮癣长期共处？

牛皮癣是一种慢性疾病，需要长期管理。除了接受正规的治疗外，患者还需要在日常生活中注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁和滋润：勤洗澡，使用温和的无刺激性洗护用品，洗澡后及时涂抹保湿乳，避免皮肤干燥。

2. 避免诱发因素：尽量避免接触已知会诱发牛皮癣的因素，如感染、外伤、精神压力等。

3. 健康的生活方式：保持均衡的饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，避免过多摄入辛辣刺激的食物。戒烟限酒，保持充足的睡眠，适度锻炼，都有助于控制病情。

4. 保持心情舒畅：积极应对生活中的压力和挑战，学会放松心情，这对控制牛皮癣非常重要，必要时可以寻求心理咨询的帮助。

5. 定期复查：按照医生的建议定期复查，及时调整治疗方案，以达到很好的的控制效果。季素珍讲牛皮癣时，注意长期管理的重要性，提高患者的生活质量。

季素珍讲牛皮癣，不仅是从医学角度帮助患者了解疾病本身，更希望能够帮助患者建立积极的心态，科学地进行疾病管理。很多患者在确诊后，会感到焦虑和迷茫，我理解大家的感受。牛皮癣虽然不能尽量治疗，但通过有效的治疗和科学的管理，尽量可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。正如一位患者所说，“只要积极配合医生的治疗，好好生活，牛皮癣也没有那么可怕。”请大家不要灰心，积极面对它。

温馨提示一下，围绕“季素珍讲牛皮癣”，我们主要讨论了以下几个问题：

1. 牛皮癣到底是不是绝症？

答：虽然牛皮癣不能被尽量治疗，但是通过有效的治疗和管理，可以很好地控制病情，患者可以拥有正常的工作，生活，社交。

2. 牛皮癣影响生育吗？

答：牛皮癣本身对生育能力没有直接影响。但是需要注意的是，一些用于治疗牛皮癣的药物可能对胎儿有影响。备孕或怀孕的患者应及时告知医生，并在医生的指导下进行治疗。

3. 日常生活中，牛皮癣患者需要注意什么？

答：除了按时服药和复诊外，日常生活中要注意皮肤的保湿和防晒，避免搔抓刺激皮损，尽量避免可能诱发因素，如熬夜，烟酒，辛辣饮食等。保持积极的心态，适度锻炼，多与家人朋友沟通，都有助于控制病情。

正如季素珍所言，牛皮癣虽是慢性病，但绝非不可战胜，患者不必过于焦虑。在职业方面，牛皮癣患者无需因为疾病而放弃追求梦想，很多患者都在各行各业取得了成就，展现了他们不错的才华。只要病情控制良好，选择适合自己的工作，是可以胜任的。 另外在皮肤护理方面，牛皮癣患者需要比其他人更注重皮肤的保湿和防护。选择温和的洗护用品，洗澡水温度不宜过高，避免使用刺激性的产品，在干燥季节，增加保湿产品的用量。 相信科学，保持积极的心态, 积极配合医生治疗，相信每个患者都能过上健康、快乐的生活。