黄懿说牛皮癣

医生	黄懿 主任医生
科室
擅长	中西医结合治疗各类皮肤疑难疾病，包括牛皮癣

a.牛皮癣的病因探究

牛皮癣的病因相当复杂，目前医学界认为其与遗传因素密切相关。如果家族中有人患有牛皮癣，那么其他家庭成员患病的风险会增加。免疫系统的异常反应也被认为是牛皮癣发病的重要原因之一。当免疫系统过度活跃时，会错误地攻击健康的皮肤细胞，导致皮肤细胞更快增殖，形成特征性的鳞屑斑块。环境因素，如感染、外伤、精神压力等，也可能诱发或加重牛皮癣。黄懿说牛皮癣的发生，需要综合考虑多方面的因素，并不是单一原因导致。

在临床实践中，我们经常发现患者因为长期的精神压力而导致牛皮癣的反复或加重。这表明，心理因素对牛皮癣的发生发展有着不可忽视的影响。在治疗牛皮癣的过程中，除了药物治疗外，我们也会非常重视患者的心理疏导和情绪管理，以期达到很好的的治疗的效果。

b.牛皮癣的临床表现

牛皮癣的临床表现多种多样，较常见的是寻常型牛皮癣，其特征是出现界限清晰的红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。除了寻常型牛皮癣外，还有其他类型的牛皮癣，如点滴型牛皮癣、脓疱型牛皮癣、关节病型牛皮癣等，它们的临床表现各有特点。例如点滴型牛皮癣常发生于急性感染后，表现为全身散在的红色小丘疹。脓疱型牛皮癣则以出现无菌性脓疱为特征。关节病型牛皮癣则会影响关节，引起关节疼痛和肿胀。黄懿说牛皮癣的诊断需要结合患者的病史、临床表现和辅助检查。

许多患者反映，牛皮癣的瘙痒感常常让人难以忍受，甚至影响睡眠质量。而且，牛皮癣的皮损外观对患者的心理也会造成一定的负担，例如，在社交场合会感到不自在，担心遭到旁人的异样眼光。这些都给患者的生活带来了不小的困扰。

c.诊断与鉴别诊断

牛皮癣的诊断主要依靠临床表现，通常医生会检查患者的皮损情况，并询问相关的病史。必要时，医生可能会进行皮肤活检，以排除其他类似的皮肤疾病。牛皮癣需要与湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等疾病相鉴别。例如，湿疹的皮损通常边界不清，且瘙痒剧烈；脂溢性皮炎主要发生在头皮、面部等脂溢部位，且鳞屑多呈油腻性。玫瑰糠疹的皮损通常呈椭圆形，且有典型的“母斑”现象。准确的诊断对于选择恰当的治疗方案至关重要。黄懿说牛皮癣的鉴别诊断需要专业医生进行评估。

一些患者因为不明确自身状况，自行购买药物涂抹，导致病情加重，增加了后续治疗的难度。在出现皮肤问题时，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。

d.黄懿医生谈牛皮癣的治疗原则

黄懿医生注意，牛皮癣的治疗是一个长期管理的过程。由于牛皮癣的慢性反复性特点，目前还没有能够有效治疗的方法。但是，通过科学的治疗和管理，可以有效地控制病情，缓解症状，减少反复，提高患者的生活质量。治疗方案应根据患者的病情严重程度、分型以及个体情况而定。通常包括外用药物治疗、光疗、内服药物治疗以及生物制剂疗法等。外用药物包括糖皮质激素、维生素D类似物、润肤剂等。光疗是通过特定波长的紫外线照射皮损，达到抑制炎症的目的。内服药物主要针对中重度牛皮癣，包括甲氨蝶呤、口服维A酸等。生物制剂则是近年来兴起的治疗方法，针对参与牛皮癣发病的关键细胞因子进行靶向治疗。黄懿说牛皮癣治疗是一个综合性的过程，需要医患双方的积极配合。

许多患者在治疗过程中容易产生疑惑，比如治疗多久会呈现效果，药物会不会有不良反应等。这些都是非常合理的担忧。选择一位专业且有经验的医生，并与医生保持良好的沟通，对于获得不错的治疗的效果至关重要。

e.牛皮癣的日常管理

除了接受正规的医疗治疗外，患者在日常生活中也需要注意一些事项。要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。要保持积极乐观的心态，学会释放压力，避免情绪波动，这对病情的稳定有帮助。饮食方面，避免辛辣刺激的食物，注意均衡营养。皮肤护理方面，保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗护用品，经常涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。一些患者在饮食方面存在误区，认为许多食物都不能吃，这反而会导致营养不良。实际上，只要做到均衡饮食，避免过度食用辛辣刺激的食物即可。黄懿说牛皮癣的日常管理至关重要，它影响着治疗的效果和反复情况。

还有一些患者会因为皮损的特殊外观，而感到自卑甚至回避社交。我经常会告诉我的患者，牛皮癣不是什么见不得人的疾病，要勇敢地面对它，并且要积极地参与社交活动。家人和社会的支持对牛皮癣患者来说至关重要，他们需要理解和关爱，而不是歧视和孤立。

患者反馈： "自从听取了黄懿医生的建议，并坚持涂抹润肤剂后，我的皮肤干燥瘙痒的情况减缓了很多。而且，她还耐心解答了我关于饮食和生活的疑问，我感觉自己不再像之前那么束手无策了，对治疗也更有信心了。"

温馨提示一下，关于黄懿说牛皮癣，我们了解到：牛皮癣的病因复杂，需要综合考虑多种因素；牛皮癣的表现多样，需要专业医生进行诊断；牛皮癣的治疗和管理是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。我们针对牛皮癣的几个常见问题，进行简要的解答:

1. 牛皮癣会传染吗？ 答：不会。牛皮癣不是传染病，不会通过接触传播。

2. 牛皮癣能治好吗？ 答：目前尚无有效治疗的方法，但通过科学的治疗和管理，可以有效地控制病情，减少反复，提高生活质量。

3. 牛皮癣患者在生活中需要注意什么？ 答：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持积极乐观的心态，饮食均衡，注意皮肤护理。

生活建议： 1. 就业场景：部分患者担心自己的病情影响工作，不妨在应聘时如实告知用人单位自己的健康情况。很多公司不会因此对你区别对待，而且坦诚相待反而能够赢得尊重。2. 皮肤护理： 选择温和的洗护用品，避免过度清洁，洗澡后及时涂抹保湿润肤剂，保持皮肤湿润，能够减少皮屑和瘙痒感。这样不仅能缓解症状，还能防止皮肤在干燥环境下产生不适。

希望以上信息对您有所帮助。如果您或您的家人正在受牛皮癣困扰，请及时咨询专业医生，制定个性化的治疗方案。 黄懿说牛皮癣，并不是一种绝症，只要我们积极面对，科学治疗，就可以更好地管理它，拥有健康和快乐的生活。