高艳青谈银屑

医生职称	所属医院	擅长疾病
首都医科大学附属北京佑安医院	银屑病、荨麻疹、湿疹等

银屑病的病因与发病机制

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。其病因复杂，目前医学界普遍认为与遗传、免疫和环境因素等多方面有关。遗传倾向是指有银屑病家族史的人群，患病风险相对较高；而免疫系统的异常恢复，则被认为是银屑病发病的关键环节。感染、精神压力、某些药物以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能诱发或加重病情。高艳青医生认为，清晰了解这些诱发因素，才能在治疗和管理银屑病的过程中更加有的放矢。

银屑病的临床表现

银屑病较典型的临床表现是红色或棕红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮疹通常对称分布，好发于头皮、肘部、膝部和骶尾部。不同患者的皮损形态和分布可能存在很大差异，从较初的几个小红点到大面积的斑块都有可能出现。部分患者还可能出现指甲的改变，例如甲板增厚、凹陷等。关节受累也是一部分银屑病患者可能面临的问题，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，这种情况被称为银屑病关节炎。临床上，我们常根据皮损的严重程度，以及患者的病程长短，将银屑病分为轻度、中度和重度，以便进行更有针对性的治疗。

高艳青谈银屑的诊断方法

诊断银屑病并不是通过单一指标，而是需要综合患者的病史、临床表现以及必要的辅助检查。医生接下来会详细询问患者的病史，包括初次发病时间、既往病史、家族史以及可能诱发因素等。通过视诊观察皮损的形态、分布以及鳞屑特点。如果临床表现不典型，或者需要与其他皮肤病鉴别时，医生可能会建议做皮肤活检，通过病理检查进一步明确诊断。高艳青医生注意，早期诊断是早期治疗的基础，患者一旦发现可疑症状，应及时就医。

银屑病的治疗原则

银屑病虽然目前尚无法尽量治疗，但通过合理的治疗，可以不错缓解症状，减少反复次数，提高患者的生活质量。治疗原则需个体化，根据患者的年龄、性别、病情严重程度、皮损部位和个人意愿等，量身定制治疗方案。治疗方法包括局部外用药物、口服药物、物理疗法和生物制剂等多种手段。局部外用药物如激素类药膏、维生素D衍生物等，是轻度银屑病的可选择治疗；中重度患者可能需要口服或注射药物，甚至联合治疗。高艳青医生提倡综合治疗理念，注意治疗过程中的全程管理，并密切关注患者的治疗反应和不良反应。

患者视角下的银屑病

“高艳青谈银屑”不仅仅是医学层面的讨论，更深层的是对患者痛苦的理解。银屑病不仅给患者带来身体上的不适，如瘙痒、疼痛等，还常常伴随巨大的心理压力。社会歧视、自卑感、焦虑、抑郁等负面情绪会对患者的生活和工作产生严重影响。很多患者因为身体上的皮损，不敢参加社交活动，不敢穿短袖短裤，甚至不敢与人亲近。不少患者表示他们较渴望的，是能像正常人一样生活。一些患者向我们反馈，“皮肤上的鳞屑，好像一层枷锁，让我感到羞愧和束缚”；也有患者表示，“每次反复都感觉像坠入深渊，看不到希望”。这些真实的声音，无不提醒我们，治疗银屑病，不仅仅是治疗皮损，更是要帮助患者重拾信心，回归正常生活。

日常护理的侧

除了接受专业的医疗治疗，日常护理对于银屑病患者也至关重要。以下几点建议，供大家参考：

1. 温和清洁：选用温和无刺激的沐浴产品，避免过度清洁和搓揉皮肤，洗浴水温不宜过高，以免加重皮损。洗浴后应及时涂抹保湿润肤乳，保持皮肤湿润。

2. 注意饮食：饮食对银屑病的影响存在个体差异，建议患者根据自身情况调整饮食结构。一般应避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持均衡的营养摄入。部分患者可能会发现某些食物容易诱发病情，应尽量避免。

3. 心理疏导：银屑病患者容易出现心理问题，应积极进行心理疏导，必要时可寻求心理医生的帮助。患者可以多与家人、朋友交流，宣泄不良情绪。加入病友组织，互相支持，也是一个不错的选择。

4. 规律作息：规律的作息有助于提高机体免疫力，同时也能帮助患者减少精神压力。保证充足的睡眠，避免熬夜，维持良好的生活习惯。

5. 适度运动：在身体允许的情况下，进行适度的运动，有助于提高机体的免疫力，并有助于疏解精神压力。避免剧烈运动，以免导致免疫功能紊乱。

温馨提示与建议

我们再次提到“银屑病治疗方案”，在理解了高艳青医生对银屑病的深入见解之后，我们可以更清楚地认识到，银屑病并不是不治之症。银屑病治疗是一个长期的过程，需要患者与医生的共同努力。以下是围绕“高艳青谈银屑”温馨提示的相关问题：

1. 银屑病会传染吗？答：银屑病不具有传染性。它不是由细菌或病毒感染引起的，所以不会通过接触传播。

2. 银屑病可以治好吗？答：目前的医学水平无法尽量治疗银屑病，但通过规范治疗可以达到长期控制，不错缓解症状，减少反复。

3. 银屑病患者应该如何面对生活？答：要积极配合医生治疗，定期复诊。要保持乐观的心态，积极参加社会活动，不要因为疾病而封闭自己。 要坚持健康的生活方式，注重日常护理，这样才能更好地管理疾病，提高生活质量。

生活场景建议：

就业：银屑病患者可能会担心自己的病情影响工作，尤其是一些需要经常外出的职业。但其实，只要合理控制病情，是可以像常人一样工作的。建议患者在面试时坦诚告知病情，但注意自己积极治疗的态度，展现自信和责任感。很多单位都能够理解并支持员工的特殊情况。一位患者反馈，她在面试时诚恳说明病情，公司反而赞赏她的坦率和积极态度，这让她更有信心面对未来。

希望通过对“高艳青谈银屑”的介绍，能够帮助患者更加尽量地了解银屑病，并积极面对。记住，您不是一个人在战斗！