苏有明讲牛皮癣

大家好，我是苏有明，今天和大家聊聊大家俗称的“牛皮癣”，也就是医学上所说的银屑病。很多朋友对银屑病和白癜风总是混淆，今天我就从多角度来为大家科普一下这两种常见的皮肤疾病。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，特征是红斑、鳞屑和瘙痒，病程长且易反复，给患者的生活带来诸多困扰。大家可以先通过下面的表格了解一下银屑病，和白癜风的简单区别：

疾病名称	主要表现	病因
银屑病（牛皮癣）	红斑、鳞屑、瘙痒，好发于头皮、肘部、膝部	遗传、免疫等多种因素
白癜风	皮肤出现白色斑块，色素脱失	黑色素细胞破坏，免疫因素等

银屑病：不仅仅是皮肤表面的问题

提起银屑病，大家可能接下来想到的是皮肤上那些红红的、脱皮的斑块，但实际上，银屑病是一种复杂的全身性疾病，需要我们从更尽量的角度去理解它。银屑病的发生往往与遗传、免疫功能紊乱等多种因素有关。它不仅影响皮肤，还有可能累及关节，导致关节疼痛、肿胀，甚至变形，这就是我们常说的银屑病关节炎。银屑病的诊疗需要综合考虑各个方面，不能仅仅关注皮肤表面的症状。作为陆军总医院皮肤性病科的副主任医生、副，我苏有明在这里要注意，规范的诊疗和长期管理对于控制病情至关重要。

很多患者朋友会问，银屑病到底是怎么来的？其实，它的发病机制比较复杂，目前医学界认为，遗传因素是重要的基础，如果家族中有银屑病患者，那么自己患病的风险也会较高。免疫系统功能的紊乱也是银屑病发病的关键环节，免疫细胞的过度活跃会引发皮肤炎症，终导致银屑病的发生。环境因素，如感染、精神压力、外伤等，也可能诱发或加重病情。我们需要综合分析，找到适合自己的诊疗方案。

银屑病的诊断与分型

银屑病的诊断主要依据临床表现，即典型的红色斑块、银白色鳞屑和薄膜现象。苏有明医生提醒大家，虽然银屑病有其典型的表现，但也有一些特殊类型的银屑病，如脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等，这些类型往往症状更重、病情更复杂，需要更专业的诊断和诊疗。

银屑病的分型主要包括寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病以及关节病型银屑病等。其中，寻常型银屑病是较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上，它主要表现为红色斑块、表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧等部位。脓疱型银屑病则表现为皮肤上出现无菌性脓疱，病情较重。红皮病型银屑病则表现为全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，常伴有发热等全身症状。而关节病型银屑病，则除了皮肤症状外，还会出现关节肿痛、僵硬等表现。了解不同分型，有助于医生更科学地制定个体化的诊疗方案。

银屑病的治疗考量

关于银屑病的治疗，很多患者朋友较关心的问题是“能不能治好？”我要注意的是，银屑病是一种慢性疾病，很难尽量治疗，但通过规范的诊疗和长期的管理，我们尽量可以控制病情，缓解症状，提高生活质量。目前的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等，具体选择哪种方法，需要根据患者的病情、分型及身体状况综合考虑。苏有明医生在陆军总医院皮肤性病科从事皮肤性病专业43年，积累了丰富的经验，擅长中西医结合治疗，会根据不同患者的情况，制定个性化的诊疗方案。同时在北京华医中西医结合皮肤病医院也为患者提供特聘医生服务。

外用药物是银屑病治疗的基础，常用的药物包括糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物等，它们能够减缓炎症，缓解瘙痒，控制鳞屑。但是，长期使用外用激素软膏可能会产生不良反应，所以一定要在医生的指导下使用。口服药物则适用于病情较重的患者，常用的药物包括甲氨蝶呤、环孢素等，它们能够抑制免疫反应，控制炎症，但同样需要注意不良反应。光疗是通过特定波长的紫外线照射皮肤，达到控制炎症的目的，适用于中度至重度银屑病。生物制剂则是近年来发展起来的新型疗法，通过抑制特定的免疫分子，科学控制炎症反应，治疗的效果显然，但价格相对较高。治疗方法选择，需要和医生详细沟通制定，选择合适的治疗方式。

我苏有明特别注意，治疗银屑病是一个长期而复杂的过程，患者朋友们一定要有足够的耐心，积极配合医生的治疗，切勿自行用药或轻信一些不科学的治疗方法。 银屑病虽然不能尽量治疗，但经过科学、规范的治疗，尽量可以控制病情，改善生活质量。我们所做的一切努力，都是为了帮助大家更好地生活。

患者的真实感受与心理支持

银屑病给患者带来的不仅仅是身体上的痛苦，还有心理上的压力。皮肤上的斑块常常让他们感到自卑、焦虑，甚至抑郁，影响到正常的工作、学习和社交。我苏有明经常在门诊遇到这样的患者，他们会因为皮肤上的问题而感到沮丧、自我封闭。其实，尽量没有必要这样，银屑病并不是什么见不得人的疾病，我们应该勇敢地面对它，接受它，积极配合治疗，同时寻求心理上的帮助。很多患者为了更快缓解症状，尝试各种偏方、土方，但往往适得其反，导致病情加重。一定要选择正规的医院，接受专业的诊疗。

我记得有个年轻的女患者，来门诊的时候非常沮丧，她说自己因为皮肤上的问题都不敢和人交往，甚至害怕被别人看到。经过一段时间的治疗和心理疏导，她逐渐走出了阴影，开始积极面对生活，这让我感到非常欣慰。治疗银屑病不仅要关注皮肤的症状，也要关注患者的心理健康。医务人员和社会都应该给予患者更多的理解和支持，帮助他们走出困境，重建自信。像我苏有明作为一名专业的皮肤病医生，不仅从医学角度帮助患者，还会从心理上给予患者支持，让大家感受到温暖和希望。

日常生活中的注意事项

除了正规治疗，日常的生活管理对银屑病患者同样重要。 在饮食方面，虽然没有明确的证据表明某种食物会直接导致银屑病发作，但我们仍然建议患者保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物。生活规律，也是很重要的一点，尽量不要熬夜，保持充足的睡眠。适当的运动，也有助于提高自身免疫力，增强体质。

皮肤护理方面，银屑病患者的皮肤往往比较干燥，容易脱屑，所以要注意保湿，可以使用一些温和的润肤霜。要避免过度刺激皮肤，比如不要用过热的水洗澡，不要用力搓揉皮肤。还要注意避开一些诱发因素，比如感染，精神紧张等，这些都可能诱发银屑病反复。在实际生活中，银屑病患者在就业方面要根据自身情况选择合适的工作岗位，避免长期处于高压环境。在情感方面，我们要学会接纳自己的不专业，勇敢地表达自己的情感，不要因为疾病而封闭自己。记住，你不是一个人在战斗，我们还有很多支持你的朋友和亲人。苏有明医生会为每一位患者提供个性化的指导和帮助，共同战胜疾病。

银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过规范的诊疗和科学的自我管理，我们可以有效控制病情，并且拥有高质量的生活。作为一名从业43年的老医生，我苏有明将竭尽全力，帮助每一位患者战胜疾病，重拾自信。

我们再回到“苏有明讲牛皮癣”这个主题，通过今天的科普，相信大家对银屑病有了更深入的了解。如果大家还有其他疑问，可以咨询皮肤科医生，寻求专业的帮助。银屑病，不是一个不可战胜的敌人，而是我们生活中的一个挑战，只要我们勇敢面对，积极配合治疗，一定能战胜它。那么我以专业视角,结合患者可能会遇到的问题做个温馨提示：

1. 银屑病会遗传吗？银屑病的发病具有一定的遗传倾向，但并不是一些遗传，环境因素也起着重要的作用。

2. 银屑病会传染吗？银屑病不是传染病，不会通过接触传播，大家不必担心会被传染。

银屑病并不是不可战胜，关键在于积极面对，科学治疗。希望我的讲解能够帮助大家更好地了解银屑病，早日恢复健康。苏有明医生将一直在这里，为大家提供专业的帮助。