湿热证银屑病

“医生，我这银屑病总是反反复复，而且感觉较近皮肤特别油腻，还老是觉得身上黏糊糊的，是不是和湿气重有关系啊？”这是许多湿热证银屑病患者经常发出的疑问。的确，一部分银屑病患者的病情特点与中医的“湿热”证型相符。湿热证银屑病并不是西医的诊断，而是从中医角度对银屑病的一种辨证分型。它指的是在银屑病的基础上，患者同时表现出湿热内蕴的症状。以下表格简要概括了湿热证银屑病的相关信息：

特点	症状	治疗原则
银屑病合并湿热征象	皮损红肿、渗出、油腻，伴身重困倦、口苦、舌苔黄腻等	清热利湿、凉血解毒

一、什么是湿热证？

湿热证是中医的一种病机概念，指的是湿邪和热邪共同作用于人体，导致体内阴阳失衡。 湿邪具有重浊、黏滞的特性，易阻碍气机运行；热邪则容易耗伤津液。湿热蕴积体内，可表现为身重困倦、口苦、口干但不想喝水、小便短赤、大便黏腻不爽、舌苔黄腻等症状。湿热证的形成与饮食、环境、生活习惯等多种因素有关。例如，长期居住在潮湿的环境中，或过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，都容易导致湿热内生。

二、湿热证银屑病的临床表现

湿热证银屑病患者除了具有银屑病常见的皮肤表现，如鳞屑性红斑或斑块外，还会伴随以下湿热证的特征：

• 皮损特点：皮损颜色较为鲜红，红斑基底浸润显然，鳞屑较厚且油腻，容易剥脱后出现渗液。
• 瘙痒剧烈：瘙痒感较为显然，尤其在夜间或受到湿热环境刺激时加重。
• 伴随症状：常伴有身重困倦、口苦、口黏、食欲不振、小便短赤、大便黏腻不爽等全身症状。
• 好发部位：皮损容易出现在下肢、会阴等湿热容易蕴积的部位。

三、湿热证银屑病的病因病机

从中医角度来看，湿热证银屑病的病因主要与以下几个方面有关：

• 禀赋不足：先天体质偏颇，脾胃运化功能较弱，容易受湿邪侵袭。
• 饮食不节：过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，损伤脾胃，导致湿热内生。
• 环境因素：长期居住在潮湿的环境中，湿邪外侵，与体内湿邪相互作用，加重病情。
• 情志失调：长期精神紧张、焦虑、抑郁，导致气机郁滞，湿热内蕴。

这些因素相互作用，导致体内湿热蕴积，郁于肌肤，阻碍气血运行，终引发银屑病。

四、湿热证银屑病的治疗

湿热证银屑病的治疗应以清热利湿、凉血解毒为原则。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。需要注意的是，任何治疗方案都应在医生的指导下进行，切勿自行用药。

• 全身治疗：可选用具有清热利湿、凉血解毒功效的中药内服。具体方药需根据患者的具体情况进行辨证论治。
• 局部治疗：可选用具有清热利湿、止痒消炎作用的外用药物，如黄柏洗剂、苦参浴液等。如果皮损渗出较多，可以使用具有收敛止湿作用的药物，如氧化锌软膏等。
• 生活调理：饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激、肥甘厚味之品。保持大便通畅，避免湿热蕴积。居住环境应保持干燥通风。

五、湿热证银屑病的日常护理与预防

除了药物治疗外，日常的护理和预防也至关重要。结合自身情况，在生活方式上做出适当调整，可以有效控制病情，减少反复。

饮食调理： 饮食宜清淡，多食用新鲜蔬菜水果，如冬瓜、薏苡仁、绿豆等，有助于清热利湿。避免食用辛辣刺激、肥甘厚味之品，如辣椒、海鲜、烧烤等，以免加重湿热。 环境调节： 居住环境应保持干燥通风，避免潮湿。可以使用除湿机或空调等设备降低室内湿度。尤其在梅雨季节或南方潮湿地区，更要注意环境的调节。 情绪管理： 保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、看书、运动等方式缓解压力。 皮肤护理： 洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后及时涂抹保湿润肤剂，保持皮肤滋润。避免搔抓皮损，以免引起感染。

“医生，我还想问一下，我这银屑病以后会不会影响我找工作啊？” 这也是很多患者关心的问题。 银屑病本身不具有传染性，因此不会影响正常的工作和生活。但如果皮损较为显然，可能会对患者的心理造成一定影响。建议患者积极配合治疗，控制病情，同时增强自信心，积极融入社会。 选择工作时，应尽量避免长期处于潮湿、高温的环境中，以免加重病情。 湿热证银屑病，顾名思义，与体内的湿热密切相关。以下温馨提示了患者常常提出的几个问题：

1. 湿热证银屑病一定会反复吗？ 答：银屑病易反复，湿热证作为一种证型，也存在反复风险。通过积极治疗和生活方式的调整，可以减少反复。
2. 湿热证银屑病可以治疗吗？ 答：目前，医学上认为银屑病无法治疗，但可以通过治疗控制病情，改善症状，提高生活质量。
3. 湿热证银屑病需要忌口吗？ 答：是的，饮食宜清淡，避免辛辣刺激、肥甘厚味之品，有助于减缓湿热。

针对皮肤护理，可以针对性使用具有清热利湿、止痒作用的护肤品，避免使用过于油腻的护肤品，以免加重皮损部位的湿热。 建议患者学会自我调节情绪，积极应对生活和工作中的压力，维持良好的心态，有助于控制 湿热证银屑病 的病情。记住，积极乐观的心态是战胜疾病的重要力量。 湿热证银屑病 的治疗需要医患双方共同努力，才能取得良好的效果。 湿热证银屑病 患者也不要过度焦虑，保持积极乐观的心态，与医生配合，相信一定可以战胜疾病。