头皮炎会发展成银屑病吗

头皮炎和银屑病是两种不同的皮肤疾病，但经常有患者混淆或者担心头皮炎会发展成银屑病。直接回答这个问题：并不是所有的头皮炎都会发展成银屑病。事实上，大多数头皮炎是由于脂溢性皮炎、接触性皮炎等原因引起的，与银屑病的病理机制并不相同。但需要注意的是，银屑病也可能发生在头皮，表现为头皮银屑病。区分两者至关重要，正确诊断才能进行有效治疗。

区分要点	头皮炎	头皮银屑病
主要病因	真菌感染、皮脂分泌过多、过敏等	免疫系统异常、遗传因素
典型症状	糠秕状鳞屑、油腻性脱屑、瘙痒	银白色鳞屑、界限清楚的红斑、瘙痒

一、银屑病概述

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它是由多种因素共同作用引起的，包括遗传易感性、免疫系统异常以及环境因素的触发。患病率约为0.47%，可发生于各个年龄段，无性别差异;北方地区发病多于南方;30%的患者有家族史;遗传率在10%-60%左右，不传染。

银屑病较典型的症状是皮肤上的鳞屑性红斑或斑块，其表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能局限于身体的某个部位，也可能广泛分布。患者常伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛感。

根据临床表现，银屑病可分为多种类型，如寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。其中，寻常型银屑病是较常见的类型，约占较高。发病部位也多种多样，包括头皮、甲、外阴等。

二、头皮炎的常见类型

头皮炎是一个广泛的概念，包括多种引起头皮炎症的疾病。常见的头皮炎类型有:

1. 脂溢性皮炎： 这是较常见的头皮炎类型，与马拉色菌（一种真菌）感染、皮脂分泌过多以及个体免疫反应有关。表现为头皮油腻、糠秕状鳞屑，常伴有瘙痒。

2. 接触性皮炎： 由于接触刺激性物质或过敏原引起的头皮炎症。常见的刺激性物质包括染发剂、洗发水、护发素等。表现为红斑、丘疹、瘙痒，严重时可出现水疱。

3. 头癣： 由真菌感染引起的头皮疾病，多见于儿童。表现为头皮鳞屑、脱发，可形成脓癣。

4. 其他： 湿疹、银屑病、扁平苔藓等疾病也可能累及头皮，引起头皮炎症。

三、头皮炎会发展成银屑病吗？

正如文章开头所说，并不是所有头皮炎都会发展成银屑病。单纯的脂溢性皮炎、接触性皮炎等，与银屑病的病理机制不同，不会直接发展成银屑病。但是，如果患者本身就具有银屑病的遗传易感性，则任何刺激因素，包括头皮炎症，都可能诱发银屑病的发生。所以头皮炎会发展成银屑病吗？不能一概而论，需要具体情况具体分析。

需要注意的是，头皮银屑病的症状有时与脂溢性皮炎相似，容易混淆。如果头皮炎症长期不愈，或者出现典型的银屑病皮损，应及时就医，明确诊断。

“医生，我头皮屑很多，而且很痒，用了好多洗发水都不管用，我不会是得了牛皮癣吧？我家里有人得过。”这是我在门诊经常遇到的患者提问。像这种情况，我会仔细询问病史，并进行体格检查，必要时会进行组织病理学检查，以明确诊断。

四、如何区分头皮炎和头皮银屑病

区分头皮炎和头皮银屑病，主要依靠以下几点：

1. 皮损特点： 头皮银屑病的鳞屑通常较厚、呈银白色，边界清楚，去除鳞屑后可见点状出血（Auspitz征）。而脂溢性皮炎的鳞屑较薄、呈糠秕状，边界不清。

2. 发病部位： 头皮银屑病除了累及头皮外，常伴有身体其他部位的皮损，如四肢伸侧、躯干等。而脂溢性皮炎常累及皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸部等。

3. 病史： 银屑病常有家族史，且病情呈慢性、反复性过程。而脂溢性皮炎与季节、饮食、精神压力等因素有关。

4. 检查： 必要时可进行组织病理学检查，以明确诊断。

五、头皮炎和头皮银屑病的治疗

无论是头皮炎还是头皮银屑病，都需要在医生的指导下进行治疗。

1. 头皮炎：

脂溢性皮炎： 可使用含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水，以及外用糖皮质激素制剂。

接触性皮炎： 避免接触过敏原，外用糖皮质激素制剂或钙调神经磷酸酶抑制剂。

头癣： 口服抗真菌药物，并外用抗真菌软膏。

2. 头皮银屑病：

外用药物： 糖皮质激素、维A酸制剂、维生素D3衍生物等。

物理治疗： UVB光疗、准分子激光等。

口服或注射药物： 免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。

需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期过程，患者应积极配合医生，坚持治疗，才能有效控制病情。生活方式的调整也很重要，如保持规律作息、避免精神紧张、注意饮食健康等。

尾声：告别困扰，拥抱健康

头皮炎会发展成银屑病吗？这个问题需要辩证看待。虽然大多数头皮炎不会发展成银屑病，但如果患者本身具有银屑病的遗传易感性，则头皮炎症可能诱发银屑病的发生。及时诊断和治疗非常重要！

针对患者常有的疑问，我再做简单解答：

1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。

2. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但通过积极治疗，可以有效控制病情，减少反复。

3. 银屑病患者在饮食上需要注意什么？ 均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

生活建议：

1. 情感支持： 积极参与各种心理辅导和患者互助组织，多与家人，朋友沟通，分享你的感受和困惑。倾诉能缓解内心的压力，获得情感上的支持，从而更好的应对疾病所带来的挑战。

2. 皮膚護理預防: 银屑病患者的皮肤比较敏感，容易受到外界刺激。日常护肤要格外注意。选择温和、无刺激的洗护用品，避免过度清洁。洗澡时水温不宜过高，洗完后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。