寻常型银屑病甲

“医生，我的指甲怎么变成这样了？是不是得了灰指甲？很难看，都不敢伸出手了。”这是很多患有寻常型银屑病甲的患者常提出的疑问。寻常型银屑病甲，也称为银屑病甲病变，是银屑病的一种表现形式，其发病率在银屑病患者中可达10%-50%。它指的是银屑病累及指甲或趾甲，导致指甲出现各种各样的改变。虽然它本身不具有传染性，但对患者的美观、生活质量以及心理健康会产生不错影响。下面我们来详细了解一下寻常型银屑病甲。

发病率：10%-50%的银屑病患者	病因：遗传、免疫系统失调
特点：非传染性，影响美观和生活质量	治疗：局部、系统药物，必要时联合抗真菌

一、寻常型银屑病甲的症状特征

寻常型银屑病甲的症状多种多样，可以单独或组合出现，常见的表现包括：

1.甲凹陷点（顶针样凹陷）：这是银屑病甲较具特征性的表现之一，指甲表面出现许多小凹坑，就像顶针留下的痕迹一样。

2.甲剥离：指甲板与甲床分离，通常从远端开始，会影响指甲的稳固性和外观。

3.甲板失去光泽，出现白色或黄色变化：正常的指甲富有光泽，患有银屑病甲时，指甲可能变得粗糙、暗淡，并出现颜色改变，例如发白或发黄。

4.甲下增厚：甲床角化过度，导致指甲增厚，有时会难以修剪，穿鞋时也可能感到不适。这种情况在趾甲上更为常见。

5.裂片形出血：甲板下出现线状或裂片状的出血点，这是由于甲床毛细血管破裂造成的。

6.甲床可能出现角化过度或油滴状斑点：甲床出现异常角质堆积，或者出现类似油滴状的黄色斑点，这些都是银屑病的典型表现。

二、寻常型银屑病甲的发病病因

寻常型银屑病甲的病因与银屑病相似，主要与以下因素相关：

1.遗传因素：经验来看，银屑病具有一定的遗传倾向，如果家族中有银屑病患者，那么患病风险会增加。但需要注意的是，遗传只是增加了患病几率，并不是一定会发病。

2.免疫系统失调：银屑病被认为是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身细胞，导致皮肤和指甲的炎症和过度增生。

需要明确的是，寻常型银屑病甲不具有传染性，因此不必担心通过接触会传染给他人。

三、寻常型银屑病甲的治疗方法

寻常型银屑病甲的治疗目标是减缓症状、改善外观、提高患者的生活质量。治疗方法根据病情的严重程度和患者的具体情况而定，主要包括：

1.局部治疗：适用于病情较轻的患者。常用的药物包括皮质类固醇药膏或溶液，可以减缓炎症、抑制角质过度增生。使用时，要注意按照医嘱进行，避免长期或过度使用。其他外用药物还包括维A酸类药物等。

2.系统性治疗：适用于病情较重或局部治疗没效果的患者。常用的药物包括阿维A酸、甲氨蝶呤、环孢素等。这些药物需要在医生的指导下使用，并定期监测不良反应。

3.生物制剂：对于难治性银屑病甲，可以考虑使用生物制剂，例如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等。生物制剂具有较好的治疗的效果，但也有一定的不良反应，需要在医生的严格评估和监测下使用。

4.针对并发症的治疗：银屑病甲可能并发甲真菌病（灰指甲），此时需要使用抗真菌药物进行治疗。如果患者同时患有银屑病关节炎，也需要进行相应的治疗。

重要的是要认识到，银屑病甲的治疗是一个长期的过程，需要患者与医生密切配合，定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。

四、寻常型银屑病甲可能并发的疾病

银屑病甲病变不仅仅影响指甲，还可能与其他疾病相关联：

1.甲真菌病（灰指甲）：银屑病甲破坏了指甲的正常结构，为真菌感染提供了机会。银屑病甲患者更容易患上灰指甲。两者混合感染会增加治疗难度。

2.银屑病关节炎：大约30%的银屑病患者会发展成银屑病关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬。银屑病甲通常是银屑病关节炎的一个预测指标。

3.心血管疾病、代谢综合征等：经验来看，银屑病与心血管疾病、代谢综合征等疾病存在一定的关联。这可能是由于慢性炎症在其中起的作用。

五、寻常型银屑病甲的日常注意事项

除了药物治疗外，日常的护理和生活方式的调整对于控制寻常型银屑病甲也非常重要：

1.保持指甲清洁干燥，定期修剪：避免指甲藏污纳垢，修剪指甲时不要剪得太短，以免损伤甲床。

2.避免潮湿环境：尽量减少手部接触水的时间，避免长时间浸泡在水中。做家务时，较好戴上手套。

3.使用温和的护肤品，避免刺激：选择不含香料、色素等刺激性成分的护手霜或润肤油，保持指甲周围皮肤的滋润。

4.饮食方面：尽量避免辛辣刺激的食物和酒精，保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

5.定期检查，调整治疗方案：定期到医院复诊，让医生根据您的病情变化调整治疗方案。不要自行调整药物剂量或停药。

关于寻常型银屑病甲，患者常常会有以下疑问：

1.寻常型银屑病一定会累及指甲吗？不是的，只有一部分银屑病患者会出现指甲病变。

2.寻常型银屑病甲可以有效治疗吗？目前尚无法有效治疗银屑病，但通过积极治疗，可以有效控制症状，改善生活质量。

3.寻常型银屑病甲会影响我的工作和生活吗？如果病情严重，可能会影响一些需要频繁使用手的职业。但大多数情况下，通过治疗和日常护理，可以有效地控制病情，不影响正常的工作和生活。

生活建议：

- 就业方面：如果您的工作需要长时间接触水或化学物质，建议您在工作时戴上手套，保护指甲。要与老板沟通，争取获得理解和支持。

- 皮肤护理预防：选择温和无刺激的洗手液和护手霜，避免使用含酒精的消毒产品。洗手后及时涂抹护手霜，保持指甲周围皮肤的滋润。避免用力搔抓或摩擦指甲周围的皮肤，以免引起炎症。

寻常型银屑病甲虽然给患者带来了一定的困扰，但通过积极治疗和科学管理，可以有效地控制病情，改善生活质量。要保持乐观的心态，与医生密切配合，共同战胜疾病。