寻常型银屑病和点滴型

银屑病，俗称牛皮癣，并不是像脂溢性皮炎、头癣那样简单，而是一种复杂的、由遗传、免疫和环境等多重因素共同作用的慢性皮肤病。寻常型银屑病和点滴型银屑病都是银屑病常见的类型，但它们在皮损表现、发病特点等方面存在不错差异。本文将深入浅出地介绍这两种类型的银屑病，帮助患者更好地了解自己的病情，并选择合适的治疗方案。

类型	皮损特点	常见发病情况
寻常型银屑病	红色或粉红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑	多见于头皮、肘部、膝盖、骶尾部
点滴型银屑病	小型、水滴状的红色丘疹，通常全身散发	常在链球菌咽峡炎后出现

一、寻常型银屑病：较常见的类型

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上。它的典型表现为红色或粉红色的斑块，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些斑块大小不一，形状各异，可以孤立存在，也可以融合成更大的片状皮损。触摸时，皮损的触感通常比较粗糙，甚至有些坚硬。

寻常型银屑病的发病部位也较为典型，如：头皮银屑病（影响美观，瘙痒难忍）、甲银屑病（指甲变形变厚，影响手部功能和美观）、外阴部银屑病（瘙痒、疼痛，影响生活）。该病好发于头皮、肘部、膝盖、骶尾部等容易摩擦的部位，但也可能发生在身体的任何部位。病情容易在冬季加重，夏季有所缓解，但很难尽量消失。

二、点滴型银屑病：突如其来的“小红点”

与寻常型银屑病不同，点滴型银屑病通常起病比较急骤，其特征是全身突然出现大量小型、水滴状的红色丘疹或斑丘疹。这些“小红点”分散在全身各处，尤其以躯干和四肢近端较为常见。点滴型银屑病常常与链球菌咽峡炎等感染有关，通常在感染后数周内发病。有研究认为，链球菌感染可能恢复免疫系统，诱发点滴型银屑病。

对于正在经历或曾经经历过点滴型银屑病的青少年患者感触颇深。“记得那年我刚上高中，突然全身冒出一堆小红点，痒得厉害，去医院检查说是银屑病，当时真的崩溃了。”一位患者回忆说，“医生说可能跟之前的扁桃体发炎有关。那段时间，每天都觉得自己像个怪物，特别自卑。”

点滴型银屑病在儿童和青少年中更为常见，治疗好或转变为寻常型银屑病的可能性都存在。但无论如何，及早诊断和治疗对于控制病情、预防反复都至关重要。

三、寻常型银屑病和点滴型银屑病：病因的初步了解

虽然银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前普遍认为，遗传、免疫和环境因素共同参与了疾病的发生发展。遗传因素决定了个体对银屑病的易感性，而免疫系统的异常恢复则导致了皮肤炎症和皮损的形成。环境因素，如感染（特别是链球菌感染）、精神压力、外伤、某些药物等，都可能诱发或加重银屑病。

针对寻常型银屑病和点滴型银屑病，目前主要检查办法包括组织病理学检查（明确诊断）、X线检查（评估是否合并关节病变）以及血液检查（排除其他疾病）。医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查项目，以帮助判断病情和制定治疗方案。

四、寻常型银屑病和点滴型银屑病：治疗方法的选择

值得注意的是，尽管银屑病目前尚无法治疗，但通过积极的治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗以及中医治疗等。

1. 外用药治疗：对于轻度银屑病，外用药物是主要治疗手段。常用的外用药物包括润肤剂（缓解干燥、减缓瘙痒）、糖皮质激素霜剂或软膏（抗炎、止痒）、维A酸制剂（调节皮肤细胞生长）、维生素D3衍生物（抑制皮肤细胞过度增殖）、钙调神经磷酸酶抑制剂（抗炎、免疫调节）以及水杨酸软膏（软化角质、去除鳞屑）等。医生会根据患者的皮损特点和病情严重程度，选择合适的外用药物。

2. 口服或注射药物：对于中重度银屑病或外用药物治疗的效果不佳的患者，可能需要口服或注射药物。常用的口服药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类药物（如阿维A）等。近年来，生物制剂（靶向免疫调节剂）在银屑病的治疗中发挥了越来越重要的作用，如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等。这些药物可以科学地阻断免疫系统的某些环节，从而有效地控制病情。但需要注意的是，口服和注射药物可能存在一定的不良反应，需要在医生的指导下使用。

3. 物理治疗：物理治疗是银屑病常用的辅助治疗手段，包括紫外线光疗（如长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗）、准分子激光等。紫外线光疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖、减缓炎症反应。沐浴疗法和组合光疗法也是物理治疗的常见选择。

4. 中医治疗：中医认为，银屑病是由于内外因素共同作用，导致气血运行失调、脏腑功能失衡所致。中医治疗包括中药内服和外用，以及针灸、拔罐等疗法。具体方案需要在中医生的辨证论治指导下进行。

温馨提醒：在治疗银屑病的过程中，患者应积极配合医生，定期复诊，监测病情变化和药物不良反应。切忌自行用药或听信偏方，以免延误病情或引起不良反应。保持良好的生活习惯，避免诱发因素，对于控制病情也至关重要。

五、寻常型银屑病和点滴型银屑病：应对与共存

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后及时涂抹润肤剂，以保持皮肤的滋润。避免搔抓皮损，以免引起感染或加重病情。阳光照射有助于缓解症状，但应避免过度暴晒，以免引起晒伤。

2. 饮食调理：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，适量补充蛋白质。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь等。有经验来看，某些食物可能诱发或加重银屑病，患者可以根据自身情况，记录饮食日记，找出“罪魁祸首”，尽量避免食用。

3. 心理支持：银屑病不仅影响身体健康，也会对心理健康造成影响。患者应学会调节情绪，保持乐观心态。可以尝试以下方法：与家人朋友倾诉，参加病友互助组织，寻求心理咨询师的帮助等。记住，你不是一个人在战斗，有很多人与你同在。

温馨提示一下，关于寻常型银屑病和点滴型银屑病，患者常有以下疑问：

1. 银屑病会传染吗？答：银屑病不具有传染性，大家可以放心与患者接触。

2. 银屑病可以治疗吗？答：目前尚无法治疗银屑病，但通过积极治疗可以有效控制病情。

3. 银屑病会遗传吗？答：银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。

生活场景建议：

2. 心理支持场景：银屑病带来的瘙痒、疼痛和外观改变，容易引发焦虑、抑郁等心理问题。积极寻求心理咨询师的帮助，学习情绪管理技巧，参加病友互助组织，分享经验和感受，都是缓解心理压力的有效途径。“自从加入了病友群，我感觉自己不再孤单了。大家互相鼓励，分享治疗经验，让我对战胜疾病更有信心了。”另一位患者说。

健康小贴士，不论是寻常型银屑病，点滴型银屑病，还是其他类型的银屑病，都需要科学规范的诊疗。相信通过对病因、症状、治疗方式等方面的了解，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量，重新拾起对生活的信心和希望。终战胜病魔！