寻常银屑病

寻常银屑病

寻常银屑病，也就是老百姓常说的“牛皮癣”，是一种常见的慢性、炎症性、反复性皮肤病，并不是癣菌感染引起，不具有传染性。它表现为红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛。发病部位可局限于身体某一部位，也可累及全身。此病病因复杂，受遗传、免疫、环境等多重因素影响，目前虽无法治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，改善生活质量。为了让您更直观地了解相关信息，我为您温馨提示了以下几个要点：

关键信息	具体内容
疾病性质	慢性、炎症性、反复性皮肤病，非真菌感染，不传染
主要症状	皮肤出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑,可伴有瘙痒、灼热或者疼痛
治疗目标	控制病情，减缓症状，预防反复，提高生活质量

一、寻常银屑病的病因与发病机制

寻常银屑病的发病原因目前尚未尽量明确，是遗传因素、免疫因素、环境因素等多因素相互作用的结果。以下是目前医学界较为公认的一些因素：

1. 遗传因素： 寻常银屑病具有一定的家族聚集性，约30%的患者有家族史。但遗传方式复杂，并不是单一基因遗传。

2. 免疫因素： 免疫系统异常活化，导致皮肤细胞过度增生和炎症反应，是寻常银屑病发病的重要环节。T淋巴细胞、树突状细胞等免疫细胞及多种细胞因子参与其中。

3. 环境因素： 感染（如链球菌感染）、外伤、精神压力、吸烟、酗酒、肥胖、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）等都可能诱发或加重寻常银屑病。

二、寻常银屑病的临床表现与诊断

寻常银屑病是银屑病中较常见的类型，占所有银屑病患者的较高以上。典型皮损为红色斑块，边界清楚，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜（Auspitz征），继续刮除薄膜可见点状出血。皮损可发生于身体任何部位，好发于头皮、四肢伸侧（尤其是肘、膝关节）、骶尾部等。患者常伴有不同程度的瘙痒。

寻常银屑病的诊断主要依靠临床表现，必要时可进行皮肤组织病理学检查以明确诊断，并与其他皮肤病（如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等）进行鉴别。在临床上,寻常型银屑疾病问题据发病部位不同也可以称为:头皮银屑病,甲银屑病,外阴部银屑病等.

三、寻常银屑病的治疗方法

寻常银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，预防反复，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等，应根据患者的病情严重程度、皮损面积、既往治疗反应等个体化选择。

1. 外用药物： 适用于轻度或中度寻常银屑病患者，常用药物包括：

润肤剂：保持皮肤湿润，减缓瘙痒和鳞屑。 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、抗增生作用，是治疗寻常银屑病的一线药物。 维生素D3衍生物（如卡泊三醇）：调节皮肤细胞生长和分化。 维A酸制剂（如他扎罗汀）：调节表皮细胞角化和分化。 钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）：抑制炎症反应，适用于面部、外阴等皮肤薄嫩部位。 水杨酸软膏: 促进鳞屑溶解,帮助其他外用药物更好吸收. 复方制剂: 联合使用不同机制的药物

2. 口服或注射药物： 适用于中重度寻常银屑病患者，或外用药物治疗的效果不佳者。

免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）：抑制免疫反应。 维A酸类药物（如阿维A）：调节表皮细胞生长和分化。 生物制剂（如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白介素-17拮抗剂、白介素-23拮抗剂等）：靶向作用于特定免疫分子，更科学地控制炎症反应。 抗生素类药物: 主要用于治疗可能存在的细菌感染. 激素类药物: 具有有效果抗炎和免疫抑制作用;适用于急性,严重皮损,但长期使用可能导致不良反应.

3. 物理治疗：

长波紫外线; 中波紫外线 UVB光疗(窄波UVB光疗), 紫外线A联合补骨脂素 准分子激光 沐浴疗法 组合光疗法; 窄谱中波紫外线（NB-UVB）：具有抗炎、免疫调节作用，是目前治疗寻常银屑病较常用的光疗方法。 光化学疗法（PUVA）：口服或外用光敏剂补骨脂素后，再照射长波紫外线（UVA），增强治疗的效果。 准分子激光：科学照射皮损部位，减少对正常皮肤的损伤。

4. 中医治疗： 中医认为寻常银屑病与血热、血瘀、风燥等因素有关，治疗以清热凉血、活血化瘀、祛风润燥为原则。常用中药内服、外用（如药浴、熏蒸、涂擦等）、针灸等方法。

中药外用包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等.

需要注意的是，寻常银屑病治疗是一个长期过程，患者应在医生指导下规范用药，定期复查，并注意避免诱发因素，才能达到很好的治疗的效果，并尽量减少反复。切忌自行用药或盲目相信偏方。禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重.

四、寻常银屑病的并发症与预防

寻常银屑病不仅影响皮肤美观，还可能引起多种并发症，包括：

1. 银屑病关节炎： 约10%-30%的寻常银屑病患者会发展为银屑病关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至关节畸形。

2. 代谢综合征： 寻常银屑病患者更容易患肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征，增加心血管疾病风险。

3. 心血管疾病： 严重寻常银屑病患者发生心肌梗死、中风等心血管事件的风险增加。

4. 炎症性肠病： 寻常银屑病与克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病有一定的相关性。

5. 精神疾病： 银屑病对外貌的影响，易导致自卑,抑郁等心理问题.

6. 其他并发症: 感染;

虽然寻常银屑病目前无法治疗，但积极预防和治疗可以有效减少并发症的发生。请务必遵循医嘱，规范治疗,感染.

五、寻常银屑病患者的日常管理与注意事项

1. 保持皮肤清洁湿润： 使用温和、无刺激的清洁产品，洗澡后及时涂抹润肤剂，避免皮肤干燥。

2. 避免搔抓： 搔抓会加重皮损，甚至引起感染。

3. 避免刺激： 避免使用刺激性强的外用药，避免接触化学物质、染发剂等。

4. 合理饮食： 均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物、油腻食物、海鲜等。

5. 戒烟限酒： 吸烟、酗酒会加重病情，应尽量戒除。

6. 适度日晒： 适度日晒有助于皮损消退，但应避免暴晒。

7. 积极锻炼： 适当锻炼可以增强体质，提高免疫力。

8. 保持乐观心态： 积极面对疾病，保持乐观心态，有助于病情恢复。

9. 定期复查： 遵医嘱定期复查，及时调整治疗方案。

10. 费用问题: 挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案;医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准.

关于寻常型银屑病也就是“牛皮癣”，下面是在临床中患者经常会问到的几个问题：

1. 寻常银屑病会传染吗？ 不会。寻常银屑病是自身免疫性疾病，不是由细菌、真菌或病毒感染引起，因此不具有传染性。

2. 寻常银屑病能治疗吗？ 目前尚无治疗寻常银屑病的方法，但通过规范治疗可以有效控制病情，减缓症状，减少反复。

3. 怀孕期间可以治疗寻常银屑病吗？ 怀孕期间应谨慎用药，部分药物可能对胎儿有影响。应在医生指导下选择安全的治疗方法。

在就业方面，许多患者担心疾病会影响他们的职业选择和发展。事实上，只要病情得到有效控制，几乎所有类型的工作都可以胜任。在招聘过程中，不应因患有寻常银屑病而受到歧视。

在情感方面，有些患者可能会因为皮肤问题而感到自卑，影响社交和亲密关系。我想说的是，外貌不是衡量一个人的标准，内在美和自信同样重要。积极治疗，保持良好心态，你会发现，疾病并不会阻碍你追求幸福。曾有一位年轻的女患者，因为寻常银屑病而不敢谈恋爱，经过治疗和心理疏导，她逐渐建立自信，终找到了自己的幸福。

注意小诊所贵且不正规;请到正规医院就诊.