银屑病关节炎都会累及哪些关节

银屑病关节炎(Psoriatic arthritis，PsA)是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，它并不会只累及身体某一特定部位的关节，而是可能侵犯全身多个关节。较常受累的关节包括手指和脚趾的远端指间关节（DIP关节），然后是近端指间关节（PIP关节）、掌指关节（MCP关节）、腕关节、踝关节和膝关节。 PsA 的关节受累模式极其多样，有些患者可能仅累及少数几个关节，而另一些患者则可能出现广泛的多关节炎，甚至累及脊柱，导致严重的脊柱炎。 不能简单地概括PsA 累及哪些关节，需要根据每位患者的具体情况进行判断。 了解PsA 的关节受累特征对于及早诊断和治疗至关重要，从而减缓患者痛苦，延缓疾病进展。 以下我们将更详细地讨论PsA 可能累及的关节部位以及相关的临床表现。

受累关节类型	常见症状	可能影响
远端指间关节(DIP关节)	疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，常出现“腊肠指”样改变	日常活动困难，如写字、拿东西等
近端指间关节(PIP关节)、掌指关节(MCP关节)	疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，可能出现关节畸形	手部功能障碍，影响日常生活能力

受累关节类型	常见症状	可能影响
腕关节、踝关节、膝关节	疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，可能出现关节畸形	行走困难，影响日常生活活动能力
脊柱	疼痛、僵硬、活动受限，可能出现脊柱炎	严重影响活动能力，甚至导致残疾

银屑病关节炎的关节受累模式

银屑病关节炎的关节受累模式复杂多样，并不是所有患者都会出现相同的关节受累情况。有些患者可能只累及少数几个关节，例如只有手指或脚趾的关节受累；而有些患者则可能累及多个关节，甚至全身多个关节都受影响。 这种多样性使得诊断和治疗都更具挑战性，需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

远端指间关节的特殊受累

值得特别注意的是，PsA 患者中，远端指间关节(DIP关节)的受累率很高，这与类风湿性关节炎(RA)不同，RA 很少累及DIP关节。DIP关节的受累往往表现为疼痛、肿胀、僵硬，严重时可导致关节畸形，影响细致动作的完成。这种特殊的关节受累模式是诊断 PsA 的重要线索之一。

其他关节的受累

除了手指和脚趾的关节外，PsA 还可能累及腕关节、踝关节、膝关节、肘关节和肩关节等其他部位的关节。 这些关节的受累症状与手指关节类似，都表现为疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。 在某些情况下，PsA 甚至可能累及脊柱，导致脊柱炎，引起严重的背痛和活动受限。

银屑病关节炎都会累及哪些关节：不对称性关节炎

与类风湿性关节炎不同，PsA 的关节炎常常表现为不对称性，即身体一侧的关节受累程度可能比另一侧更严重。 这也增加了诊断的难度，因为症状可能不那么显然，容易被忽视。

银屑病关节炎都会累及哪些关节：关节外表现

需要注意的是，PsA 不仅仅只影响关节，还可能出现一些关节外的症状，例如眼睛发炎（葡萄膜炎）、皮肤病变（银屑病）、肌腱炎以及腱鞘炎等。 这些关节外表现的存在，也能够帮助医生更准确地诊断 PsA。

银屑病关节炎都会累及哪些关节：诊断要点

银屑病关节炎的治疗

PsA 的治疗目标是控制关节炎症，缓解疼痛，减缓关节损伤，并提高患者的生活质量。 治疗方法包括药物治疗（例如非甾体类抗炎药、DMARDs、生物制剂等）以及物理治疗等。 早期诊断和积极治疗对 PsA 的预后至关重要。

银屑病关节炎的预后

PsA 的预后因人而异，取决于疾病的严重程度、治疗的及时性和有效性以及患者自身的因素。 早期的诊断和积极的治疗可以大大改善患者的预后，减缓关节损伤，提高患者的生活质量。

银屑病关节炎都会累及哪些关节：生活建议

除了积极的药物治疗，患者还可以通过一些生活方式的调整来改善症状，例如规律作息、适当运动（避免剧烈运动）、保持健康饮食、控制体重和减缓压力等。这些措施可以帮助减缓关节疼痛，提高生活质量。

患者的真实反馈

银屑病关节炎都会累及哪些关节：温馨提示

银屑病关节炎累及关节的部位范围广泛且多样化，可能会影响身体的各个关节，尤其是手指和脚趾的远端指间关节，然后是近端指间关节、掌指关节、腕关节、踝关节和膝关节，甚至脊柱。 “银屑病关节炎都会累及哪些关节”这个问题没有一个简单明确的答案，需要根据个体情况进行判断。 早期诊断，积极治疗和合理的健康的生活方式对于控制疾病进展，提高患者生活质量至关重要。

三个常见问题及解答

1. PsA 会不会导致关节变形？ 是的，如果 PsA 没有得到有效控制，可能会导致关节变形，影响日常生活功能。 2. PsA 会遗传吗？ PsA 的遗传因素复杂，虽然有家族聚集倾向，但并不是所有有家族史的人都会患病。 3. PsA 可以治疗吗？ 目前 PsA 无法治疗，但可以通过积极治疗来控制病情，延缓疾病进展，并改善患者的生活质量。

就业建议： 如果 PsA 影响到工作能力，患者可以与用人单位进行沟通，寻求一些工作上的调整，例如调整工作时间、工作内容等等，以减缓身体负担。 也可以考虑一些比较适合自己的职业，例如远程工作等。 心理支持建议： PsA 是一种慢性疾病，患者可能会经历焦虑、抑郁等负面情绪。 寻求专业的心理咨询或加入患者支持小组，可以帮助患者更好地应对疾病，管理情绪。 与家人朋友坦诚沟通，寻求他们的理解和支持也是很重要的。