寻常型银屑病包括斑块状银屑病

寻常型银屑病，又名斑块状银屑病，是银屑病较常见的类型，也是我们今天要讨论的话题。患上这种疾病，意味着你的皮肤上会出现红色或粉色的斑块，这些斑块表面覆盖着银白色鳞屑。它们可能会让你感到瘙痒、灼热，甚至疼痛，尤其是在冬季。虽然银屑病无法治疗，但通过科学的治疗和精心的护理，我们可以有效地控制病情，减缓症状，提高生活质量。很多人疑惑，我得的到底是不是牛皮癣？下面这张表格，或许可以帮助你初步了解:

症状	寻常型银屑病 (斑块状)	可能混淆的疾病
典型表现	红色斑块，覆盖银白色鳞屑，常见于头皮、肘部、膝盖等部位。	脂溢性皮炎（油腻鳞屑，好发于皮脂腺丰富区域）；头癣（头皮瘙痒，脱发）；二期梅毒疹（手掌、脚底出现皮疹）；扁平苔藓（紫红色丘疹，伴瘙痒）
瘙痒	常见，程度不一	慢性湿疹通常伴有剧烈瘙痒

一、认识寻常型银屑病（斑块状）

银屑病，俗称“牛皮癣”，但与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病有着问题本身的区别。它是一种慢性、反复性的皮肤病，其问题本身原因是免疫系统的紊乱。这种紊乱受到多种因素的影响，包括遗传、环境刺激等，多种基因的共同参与也起着重要作用, 终导致皮肤细胞过度增生，形成我们看到的鳞屑性红斑或斑块。

需要明确的是，银屑病不传染。它可以发生在任何年龄段，但北方地区的发病率往往高于南方。大约30%的患者有家族史，提示遗传因素在银屑病的发病中扮演着重要角色。遗传率大约在10%-60%之间。

二、寻常型银屑病（斑块状）的临床表现

寻常型银屑病是较常见的类型，占所有银屑病患者的较高。 它的典型症状是边界清楚的红色或粉色的斑块，这些斑块表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。刮除鳞屑后，可以看到薄膜现象（即一层发亮的薄膜）和点状出血（Auspitz征）。这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖、躯干和骶尾部。有些患者可能只有少量的皮损，而另一些患者则可能全身广泛分布。症状可能包括持续或断断续续的瘙痒、灼热感或疼痛。

除了典型的皮肤表现外，寻常型银屑病包括斑块状银屑病的患者还可能出现指甲的改变，例如甲板增厚、凹陷、变色等，我们称之为甲银屑病。还有一些特殊类型的银屑病，例如头皮银屑病、外阴部银屑病等，它们在发病部位和临床表现上有所不同。虽然都属于寻常型银屑病，需要区别对待，科学治疗。

三、寻常型银屑病（斑块状）的病因及诱发因素

目前，寻常型银屑病包括斑块状银屑病的确切病因尚不尽量清楚，但普遍认为它是一种多因素相互作用的结果。遗传因素起着重要的作用，但环境因素也同样不可忽视。以下是一些常见的诱发因素：

• 精神紧张：压力过大、焦虑、抑郁等情绪波动都可能诱发或加重银屑病。
• 外伤手术：皮肤外伤、手术切口等可能引起同形反应，即在受伤部位出现新的皮损。
• 妊娠：怀孕期间，由于激素水平的变化，部分女性的银屑病可能会加重或缓解。
• 肥胖：肥胖与银屑病的发生发展存在一定的关联。
• 吸烟酗酒：烟酒中的有害物质可能损害免疫系统，诱发或加重银屑病。
• 某些药物：一些药物，例如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，可能诱发或加重银屑病。

四、寻常型银屑病（斑块状）的诊断与检查

诊断寻常型银屑病包括斑块状银屑病主要依靠临床表现。医生会仔细检查你的皮肤，询问你的病史，并排除其他类似的皮肤病。在某些情况下，医生可能会建议你进行以下检查：

• 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行显微镜检查，以确认诊断。
• X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查。
• 血液检查：用于评估全身炎症指标，排除其他疾病。

五、寻常型银屑病（斑块状）的治疗

虽然银屑病无法治疗，但我们可以通过各种治疗方法来控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方案的选择取决于疾病的严重程度、皮损的部位、患者的年龄和整体健康状况。以下是一些常见的治疗方法：

• 外用药物：这是治疗轻度至中度银屑病的主要方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。
• 口服或注射药物：对于中重度银屑病，可能需要使用口服或注射药物。常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。
• 物理治疗：光疗是治疗银屑病的重要方法。常用的光疗方法包括长波紫外线光疗（UVA）、中波紫外线（UVB）光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）疗法、准分子激光等。
• 中医治疗：中药在治疗银屑病方面也有一定的作用。常用的中药外治方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

重要的是，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案，并严格遵医嘱用药。切勿自行使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，例如系统使用糖皮质激素等，以避免病情加重。由于个体差异，治疗的效果也会有所不同，请与医生保持沟通，及时调整治疗方案。

六、寻常型银屑病（斑块状）的并发症与注意事项

如果不加以控制，银屑病可能会引起一些并发症，例如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。积极治疗、定期复查非常重要。

在日常生活中，银屑病患者应注意以下事项：

• 保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性的洗浴用品。
• 避免搔抓，以免加重皮损。
• 注意饮食均衡，避免食用辛辣刺激性食物。
• 保持心情舒畅，避免精神紧张。
• 戒烟限酒。
• 适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。

“我曾经因为银屑病而非常自卑，不敢穿短袖，不敢去游泳，感觉自己和别人不一样。”一位病友这样说。“但是，经过积极治疗和调整心态，我现在已经能够坦然面对自己的病情，并找到了属于自己的幸福。”

医保报销政策因地区而异，具体情况请咨询当地医保局。其他保险的报销情况请咨询相关保险机构。挂号费、检查费和治疗费用因医院和治疗方案而异，请以实际费用为准。请务必选择正规医院进行治疗，切勿相信小诊所的不真实宣传，以免延误病情。

七、温馨提示与常见问题

健康小贴士，对于牛皮癣，也就是寻常型银屑病或称为斑块状银屑病，虽然是一种慢性皮肤病，但通过科学的治疗和精心的护理，我们可以有效地控制病情，减缓症状，提高生活质量。让我们一起面对，积极治疗，拥抱更美好的生活。

关于寻常型银屑病，或者被称为斑块型银屑病，以下是一些常见问题与解答：

1. 银屑病会传染吗？一些不会！银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，它是一种自身免疫性疾病。放心地与他人相处吧。
2. 银屑病能治好吗？虽然目前没有办法尽量治疗银屑病，但通过正规治疗，大多数患者都能控制病情，达到临床缓解。
3. 饮食对银屑病有影响吗？虽然没有明确的证据表明某种食物会直接导致银屑病加重，但健康的饮食习惯有助于增强免疫力，对控制病情有益。建议均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

生活建议：

1. 心理支持： 银屑病不仅影响皮肤，也可能影响心理。加入病友互助组织，分享经验，互相鼓励，可以减缓心理压力。或者寻求专业的心理咨询师的帮助，学习应对压力的技巧。

2. 皮肤护理预防： 每天用温水洗澡，使用温和的无刺激性清洁用品。洗澡后立即涂抹保湿润肤霜，保持皮肤湿润。秋冬季节，空气干燥，更要加强保湿。避免搔抓皮损，以免引起感染。选择宽松透气的衣物，减少对皮肤的摩擦。