点滴状银屑病全身大爆发

“医生，我较近身上突然冒出好多小红点，像下雨一样，越来越多，这是怎么回事啊？是不是得了什么不治之症？”许多点滴状银屑病全身大爆发的患者都会感到惊慌失措。点滴状银屑病是一种特殊类型的银屑病，它的特点是皮损呈雨滴状或水滴状的小红斑，如果短期内更快发展，蔓延全身，便形成了“全身大爆发”的局面。

特征	表现
皮损形态	雨滴状、水滴状小红斑

这不仅影响美观，更给患者带来极大的心理压力。为什么会发生点滴状银屑病全身大爆发？又应该如何应对呢？本文将从各个角度为您详细解读。

一、什么是点滴状银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病。其典型表现为鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛感。银屑病可局限于一处，也可广泛分布于全身，冬季病情加重或反复，夏季则可能缓解。点滴状银屑病是寻常型银屑病的一种特殊亚型，常在链球菌感染后发生，尤其好发于青少年。

二、点滴状银屑病全身大爆发的原因

点滴状银屑病全身大爆发并不是偶然，通常与以下因素有关：

1. 感染因素：较常见的诱因是上呼吸道链球菌感染，如扁桃体炎、咽炎等。感染后，机体产生的抗体与链球菌的抗原发生交叉反应，攻击自身皮肤，诱发或加重银屑病。

2. 遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向，约30%的患者有家族史。如果本身有银屑病易感基因，感染等诱因更容易触发疾病。

3. 免疫因素：银屑病的问题本身是一种免疫介导的疾病。免疫系统紊乱，过度恢复，攻击自身皮肤细胞，导致炎症和皮损。

4. 其他因素：精神紧张、外伤、手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）也可能诱发或加重银屑病。了解这些内容，有助于我们更好地预防和管理银屑病。

三、点滴状银屑病全身大爆发的症状

点滴状银屑病较典型的症状是全身出现大量雨滴状或水滴状的小红斑，直径通常小于1厘米。这些小红斑边缘清晰，表面覆盖薄薄的鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。皮损多见于躯干和四肢近端，也可累及头皮和面部。部分患者可伴有瘙痒，程度不一。 除了皮肤症状外，部分患者可能还伴有关节疼痛、肿胀等关节炎的表现，例如银屑病关节炎。需要注意的是,如果突然出现点滴状皮损更快蔓延全身，伴有发热、乏力等全身症状，应及时就医，排除红皮病型银屑病的可能，虽然红皮病型银屑病比例很低,但是症状比较严重,需要引起重视。

四、点滴状银屑病全身大爆发的诊断

点滴状银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会详细询问病史，包括是否有链球菌感染病史、家族史等，并仔细检查皮损的形态、分布等特征。必要时，医生可能会建议进行以下检查：

1. 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理检查，可以明确诊断，并排除其他类似疾病，对于诊断具有重要意义。

2. 链球菌感染检测：如咽拭子培养、血清抗链球菌溶血素O（ASO）测定等，以明确是否存在链球菌感染。

3. 其他检查：如血常规、肝肾功能等，以评估全身状况。X线检查可以辅助诊断银屑病关节炎。血液检查可以辅助诊断是否存在感染及其他系统性疾病。

五、点滴状银屑病全身大爆发的治疗

点滴状银屑病全身大爆发的治疗目标是控制炎症、缓解症状、减少反复。治疗方法需要根据患者的具体情况而定，包括：

1. 积极控制感染：如果存在链球菌感染，应及时使用抗生素进行治疗，例如青霉素等。控制感染有助于减缓银屑病的病情。

2. 外用药物治疗：

润肤剂：保持皮肤滋润，缓解干燥和瘙痒。

糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎作用，可更快缓解皮损，但不宜长期大面积使用。

维A酸制剂：促进表皮细胞正常分化，抑制过度增生。

维生素D3衍生物：抑制表皮细胞增生，调节免疫功能，与糖皮质激素合用效果更佳。

钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部和间擦部位的皮损，不良反应较少。

水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，有助于去除鳞屑。

复方制剂：如糖皮质激素和水杨酸、维生素D3衍生物等复方制剂，可增强治疗的效果。

3. 口服或注射药物治疗：

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可抑制免疫系统，缓解病情，但不良反应较大，需定期监测。

维A酸类：如阿维A，可抑制表皮细胞增生，但具有致畸性，育龄期女性应禁用。

生物制剂（靶向免疫调节剂）：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，靶向抑制特定的免疫分子，治疗的效果不错，但价格相对高些。

抗生素类药物：如果合并细菌感染，可使用抗生素，但不能长期使用。

e.激素类药物：不建议系统使用糖皮质激素，可能导致银屑病病情加重。

4. 物理治疗：

UVB光疗（窄波UVB光疗）：通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制表皮细胞增生，缓解炎症。

紫外线A联合补骨脂素：增加皮肤对紫外线的敏感性从而达到治疗的效果。

准分子激光：针对局部顽固皮损，治疗的效果较好。

沐浴疗法：可软化角质，清洁皮肤，辅助药物吸收 。

组合光疗法：可以根据病情，医生会采用组合光疗法，以达到更好的治疗光疗。

5. 中医治疗：

中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等，可以在一定程度上缓解银屑病症状，但治疗的效果因人而异。 请务必在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免延误病情或引起不良反应。

六、点滴状银屑病全身大爆发的注意事项

除了积极配合医生治疗外，患者还需要注意以下事项：

1. 避免诱发因素：尽量避免链球菌感染，注意个人卫生，勤洗手，避免去人多拥挤的场所。避免精神紧张，保持心情舒畅。避免外伤、手术等刺激。戒烟限酒，注意饮食均衡。

2. 饮食调理：饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜、牛羊肉等。可以适当适当吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。

3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡水温不宜过高，洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。避免搔抓皮损，以免引起感染。

4. 定期复诊：定期复诊，让医生评估病情，调整治疗方案。如果出现病情变化，应及时就医。

5. 注意事项：禁止应用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸、苯酚等。谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等，避免病情加重。

点滴状银屑病全身大爆发虽然令人感到恐慌，但只要积极配合医生治疗，并注意日常生活中的护理，就能有效控制病情，提高生活质量。切记，银屑病虽然可以治疗，但不能尽量避免再次发作，需要长期管理。

七、点滴状银屑病易混淆的皮肤病

银屑病与其他皮肤病症状相似,容易混淆,例如：

1. 脂溢性皮炎：好发于头面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，皮损呈油腻性鳞屑性红斑，伴有瘙痒。

2. 头癣：由真菌感染引起，好发于头皮，皮损呈圆形或椭圆形，边缘清晰，伴有脱发。

3. 二期梅毒疹：是梅毒的症状，皮损呈多种形态，可表现为斑疹、丘疹、脓疱等，常伴有全身症状。

4. 扁平苔藓：皮损呈扁平丘疹，紫红色，表面有光泽，好发于腕部、踝部等，可伴有瘙痒。

5. 慢性湿疹：皮损呈多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，瘙痒剧烈。

需要专业的皮肤科医生进行鉴别诊断,明确病因,制定合理的治疗方案。

面对点滴状银屑病全身大爆发，不要惊慌失措，积极就医，规范治疗，并做好日常护理，就能有效控制病情，重拾健康自信的生活。

如果您或者您的家人正在经历点滴状银屑病全身大爆发，请记住，您不是孤单的。许多患者都曾有过类似的经历。积极参与患者互助组织，可以获得情感支持和经验分享。例如病友群、论坛等平台，与其他病友交流心得，可以减缓心理压力，增强战胜疾病的信心。

许多患者都关心以下问题，针对点滴状银屑病全身爆发，在这里给大家一些建议：

1. 银屑病会传染吗？

答：银屑病不具有传染性，但具有一定的遗传倾向。

2. 银屑病能有效治疗吗？

答：目前尚无有效治疗银屑病的方法，但通过规范治疗，可以控制病情，减少反复。

3. 银屑病患者需要忌口吗？

答：饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，可以适当吃富含维生素和蛋白质的食物。

在生活上，我给你一些建议：

• 关于就业： 有些患者担心银屑病影响就业。实际上，大多数工作都不会因为银屑病而受到限制。只要保持积极心态，接受正规治疗，就能胜任大部分工作。如果工作环境较为特殊，例如长期接触化学物质，应尽量避免或做好防护。
• 关于皮肤护理预防：选择温和无刺激的洗护用品，避免过度清洁和搔抓，洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润，避免长时间暴露在阳光下。保持良好的生活习惯，如规律作息，避免熬夜等，都有助于预防银屑病的反复。