寻常性银屑病属于银屑病

是的，寻常性银屑病是银屑病中较常见的一种类型，约占所有银屑病患者的较高。银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，具有遗传倾向，但并不传染。它并不是由真菌感染引起，与头癣等疾病有问题本身区别。寻常性银屑病主要表现为皮肤出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛感。病程长，易反复，冬季加重，夏季缓解。诊断主要依靠临床表现、皮肤镜检查，必要时进行组织病理学检查。治疗方法多样，包括外用药物、口服药物、物理治疗（如光疗）和中医治疗等，目的是控制症状、延缓反复、提高生活质量。

关键信息 寻常性银屑病是银屑病的主要类型。 不传染，但有遗传倾向。 表现为红色斑块、银白色鳞屑、瘙痒等。 病程长，易反复，冬季加重，夏季缓解。 治疗方法多样，但目前尚无法治疗。 及早诊断和规范治疗至关重要。

诊疗信息 就诊科室： 皮肤科 常见检查： 皮肤镜、组织病理学检查 治疗目标： 缓解、减少反复、提高生活质量 常见治疗费用：据病情和方案而定 医保报销情况：以当地医保局为准。

一、 寻常性银屑病的病因和发病机制

寻常性银屑病属于银屑病，其确切病因尚不尽量清楚，目前认为是遗传因素、环境因素和免疫因素等多因素相互作用的结果。遗传因素在发病中起重要作用，约30%的患者有家族史。环境因素包括感染（如链球菌感染）、外伤、精神压力、吸烟、酗酒、某些药物等，都可能诱发或加重病情。免疫因素在银屑病的发病机制中占有核心地位，T细胞介导的免疫反应异常导致皮肤角质形成细胞过度增殖和炎症反应。

简单可以把皮肤想象成一座城墙，正常的角质形成细胞就像砖块，有序排列，形成保护屏障。但在银屑病患者体内，免疫系统错误地攻击了正常的皮肤细胞，导致“城墙”加速建造，砖块堆积过多，形成厚厚的鳞屑；炎症反应导致“城墙”周围出现红肿，这就是我们看到的红斑和鳞屑。

二、 寻常性银屑病的临床表现和分型

寻常性银屑病属于银屑病,其典型表现是边界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色或灰白色的鳞屑。这些皮损可以发生在身体的任何部位，但较常见于头皮、四肢伸侧（如肘部、膝盖）、躯干和骶尾部。皮损大小、形态不一，有的呈点滴状，有的呈斑块状，有的甚至融合成大片。刮除鳞屑后，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为“薄膜现象”；继续刮除薄膜，可见点状出血，称为“Auspitz征”。

患者常常感到瘙痒，尤其是在夜间或出汗时。有些患者还可能出现关节疼痛、肿胀等症状，这提示可能合并了银屑病关节炎。根据皮损的形态和分布，寻常性银屑病又可分为点滴状银屑病、斑块状银屑病、地图状银屑病、蛎壳状银屑病等。

三、 寻常性银屑病的诊断和鉴别诊断

寻常性银屑病属于银屑病,诊断主要依靠典型的临床表现，如红斑、鳞屑、薄膜现象和Auspitz征。皮肤镜检查可以观察到特征性的血管形态，有助于诊断。对于不典型的病例，可能需要进行组织病理学检查，以排除其他疾病。组织病理学检查显示表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮乳头层血管扩张等特征性改变。

寻常性银屑病需要与其他一些皮肤病进行鉴别，例如：

1、 脂溢性皮炎：皮损常累及头皮、面部等皮脂溢出部位，鳞屑较油腻，无薄膜现象和Auspitz征。

2、 头癣：由真菌感染引起，有显然的脱发，鳞屑中可查到真菌。

3、 二期梅毒疹：有梅毒感染史，梅毒血清学检查阳性。

4、扁平苔藓：好发于手腕,前臂等,皮疹为紫红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,常伴口腔黏膜损害.

5.慢性湿疹:病程长,皮疹多形性,有渗出倾向,剧烈瘙痒.

四、 寻常性银屑病的治疗

寻常性银屑病属于银屑病，治疗目标是控制症状、减少反复、提高生活质量。由于目前比较难治疗，治疗需要长期坚持，并根据病情变化及时调整方案。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。

1. 外用药物：

(1)润肤剂：是基础治疗，可以软化鳞屑、减缓瘙痒、改善皮肤屏障功能。

(2)糖皮质激素：具有抗炎、抗增殖作用，是治疗银屑病的一线药物，但长期使用可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

(3)维生素D3衍生物：如卡泊三醇、他卡西醇等，可以抑制角质形成细胞过度增殖，促进其正常分化。

(4)维A酸类药物：如他扎罗汀，可以调节角质形成细胞的生长和分化，但可能有刺激性和致畸作用。

(5)钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于面部、外阴等皮肤薄嫩部位的银屑病。

（6）水杨酸，焦油制剂等

2. 口服药物：

(1)免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，适用于病情严重、外用药效果不佳的患者，但需要监测肝肾功能、血常规等指标。

(2).维A酸类：如阿维A，适用于重症银屑病患者。

(3)生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素抑制剂等，是近年来治疗银屑病的新型药物，治疗的效果不错，但价格相对高些。

3. 物理治疗：

(1)紫外线光疗：包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光等，是治疗银屑病的有效方法，但长期使用可能增加皮肤癌的风险。

(2)沐浴疗法,包括矿泉浴,中药浴等,可以减缓炎症,缓解瘙痒.

4. 中医治疗：

根据辨证论治原则，采用中药内服、外用（如药浴、熏蒸等）等方法，可以改善症状、调节免疫功能。

寻常性银屑病属于银屑病。在文章的我想再次注意银屑病虽然目前无法治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。患者应积极配合医生，坚持治疗，保持乐观心态，建立健康的生活方式。

五.患者管理与建议

针对寻常性银屑病,下面有几个常见疑问温馨提示:

①寻常性银屑病会传染吗？

解答：不会。银屑病不是由细菌、病毒或真菌引起的，不具有传染性。

②寻常性银屑病能有效治疗吗？

解答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以有效控制病情，减少反复。

③寻常性银屑病会影响生育吗？

解答：银屑病本身不会影响生育，但某些治疗药物可能对胎儿有影响，因此备孕或怀孕期间应咨询医生，调整治疗方案。

作为一名皮肤科医生，我深知银屑病给患者带来的困扰，不仅是身体上的，还有心理上的。以下是一些实用建议：

皮肤护理：银屑病患者的皮肤比较敏感，容易受到外界刺激而加重病情。建议使用温和、无刺激的清洁产品和保湿产品，避免过度清洁和摩擦皮肤。洗澡水温不宜过高，洗澡后及时涂抹润肤剂。避免搔抓皮损，以免引起感染。在强光照射下做好防晒,穿着宽松,柔软的衣物.注意皮肤保湿,保持湿润,避免感染.

温馨提示,作为皮肤科医生,我深知疾病的痛苦与折磨,保持积极心态,规范治疗,注意以上生活场景,一起战胜疾病!