不是银屑病误诊银屑病甲了

“我的指甲变得坑坑洼洼，还变厚变黄了，医生说是银屑病甲，可我身上并没有银屑病啊？”许多患者都有这样的疑问。不是银屑病误诊银屑病甲了，这句话背后反映了银屑病甲诊断中的一个常见困境：即使身上没有其他银屑病症状，指甲也可能单独出现银屑病病变，也就是银屑病甲。这种情况下，确诊确实更具挑战性。为了帮助大家更好地理解，我们制作了如下表格，简单概括银屑病甲的诊断相关信息：

关键信息	相关误区	正确认识
指甲病变可能是银屑病的首发或症状。	身上没有银屑病，指甲就不可能是银屑病。	需要医生结合指甲表现和其他检查，综合评估。

一、什么是银屑病甲？

银屑病甲，也称为银屑病甲病变，是银屑病发生在指甲（包括手指甲和脚趾甲）的一种表现。研究显示，银屑病患者中，有10%到50%的人会累及指甲。 即使全身皮肤没有银屑病皮损，单单指甲发生病变，也同样能诊断为银屑病甲。 这种情况的发生，增加了诊断难度，容易被误诊为甲癣（灰指甲）等其他疾病。不是银屑病误诊银屑病甲了，而是在没有其他银屑病体征时，更需要仔细鉴别诊断。

二、银屑病甲的症状特征：

银屑病甲的症状多种多样，常见的表现包括：

1. 甲凹陷点（顶针样凹陷）：指甲表面出现细小的、像针扎一样的小坑。就像顶针使用后留下的痕迹，这是银屑病甲较典型的特征之一。

2. 甲剥离：指甲与甲床分离，通常从指甲远端开始，使指甲变得松动，容易脱落。如果甲剥离情况严重，会影响手部功能和美观。

3. 甲板失去光泽，出现白色或黄色变化：正常的指甲应该光滑、有光泽，而银屑病甲患者的指甲可能变得粗糙、黯淡，并出现白色或黄色的斑点或条纹。

4. 甲下增厚：甲床下方角质增生，导致指甲整体变厚、变形。增厚的指甲容易受到挤压和摩擦，引起疼痛。

5. 可见裂片形出血：指甲下出现线状或裂片状的出血点，这是由于甲床血管受损引起的。

6. 甲床可能出现角化过度或油滴状斑点：甲床出现异常角化，或者出现类似油滴状的黄色斑点，这也是银屑病甲的特征性表现。

需要注意的是，不是银屑病误诊银屑病甲了，而是要认识到这些症状并不是银屑病甲所独有，需要结合其他检查结果综合判断。

三、银屑病甲的发病原因：

银屑病甲的发病原因与银屑病本身类似，主要与以下几个因素有关：

1. 遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向，如果家族中有银屑病患者，那么患银屑病甲的风险也会相应增加。但这并不意味着有家族史就一定会患病，遗传只是一个风险因素。

2. 免疫系统失调：银屑病问题本身上是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身皮肤和指甲组织，导致炎症和病变。 这种免疫失调是银屑病甲发病的核心机制。

需要特别说明的是，银屑病和银屑病甲本身不具有传染性。与他人接触，使用公共物品，都不会传染银屑病。

四、银屑病甲的治疗方法：

银屑病甲的治疗是一个长期的过程，需要患者的耐心和配合。治疗方法主要包括：

1. 局部治疗：

- 使用皮质类固醇药膏或溶液：这类药物具有抗炎作用，可以减缓指甲周围的炎症，缓解症状。但是，长期使用可能会产生一些不良反应，需要在医生指导下使用。

2. 生物制剂：

- 近年来，生物制剂在银屑病的治疗中取得了不错进展。这类药物通过靶向特定的免疫分子，精确地调节免疫系统，从而控制病情。对于严重的银屑病甲，生物制剂可能是一个有效的选择。

3. 如果并发甲真菌病（灰指甲）：

- 则需要同时使用抗真菌药物。甲真菌病会加重指甲的损害，影响治疗的效果。 必须明确诊断，并进行针对性治疗。

4. 严重情况下：

- 医生可能会考虑口服阿维A酸或其他系统性治疗。这些药物具有较强的治疗的效果，但同时也可能带来一些不良反应，需要在医生严密监测下使用。

再次注意，任何治疗方案都需要在医生的指导下进行。不是银屑病误诊银屑病甲了，而是更应该选择正规医疗机构进行确诊和治疗，避免自行用药，以免延误病情。

五、银屑病甲的日常注意事项：

日常护理对于银屑病甲的控制至关重要，以下是一些建议:

1. 保持指甲清洁干燥：

- 避免长时间接触水，特别是洗碗、洗衣服等家务。洗手后要及时擦干，保持指甲及周围皮肤的干燥。

2. 定期修剪指甲：

- 将指甲修剪整齐，避免过长或有倒刺。修剪时要小心，避免损伤指甲周围的皮肤。

3. 避免潮湿环境：

- 尽量避免长时间待在潮湿的环境中，这有助于预防甲真菌病的发生。

4. 使用温和护理产品：

- 选择无刺激性的洗手液、护手霜等产品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的化妆品。

5. 饮食忌辛辣酒精等：

- 辛辣食物和酒精可能会加重炎症反应，不利于病情控制。建议保持清淡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

6. 定期检查，调整治疗方案：

- 定期复诊，让医生评估治疗的效果，并根据病情变化及时调整治疗方案。这不是一蹴而就的过程，需要长期坚持。

我们再来回顾一下， 针对容易出现的“不是银屑病误诊银屑病甲了”情况，大家应该明确哪些问题：银屑病甲是否可能单独发生？答案是肯定的。 银屑病甲和甲癣（灰指甲）如何区分？需要医生进行专业判断，有时需要进行真菌检查。 银屑病甲可以治疗吗？银屑病甲的治疗目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量，虽然很难尽量治疗，但通过合理的治疗和护理，大多数患者都可以得到很好的控制。

银屑病甲虽然影响美观，但更重要的是影响情绪和生活质量。“我的指甲变得这么难看，都不敢和别人握手了。” 这是许多银屑病甲患者的心声。 心理支持非常重要。与家人、朋友倾诉，或者参加患者互助组织，都可以帮助你缓解焦虑和压力。另一方面，良好的皮肤护理预防可以减少反复。选择宽松舒适的鞋子，避免指甲受到挤压。