点滴型银屑病好了头皮上又起来了

“我的点滴型银屑病明明已经控制住了，为什么头皮上又冒出来了？”相信这是很多银屑病患者心中的疑问。这种情况并不少见，银屑病是一种慢性、反复性的皮肤病，即使经过治疗症状暂时缓解，也并不代表尽量治疗，反复的可能性依然存在。头皮是银屑病常见的发病部位之一，可能因为多种因素导致已经控制住的点滴型银屑病在头皮上反复。要针对性地预防和治疗，才能更好地控制病情，提升生活质量。以下表格简单概括了银屑病反复的相关信息，希望能帮助您更好地了解和应对。

要点	说明
反复性	银屑病是一种慢性反复性疾病，治疗目标是控制症状，减少反复。
诱发因素	多种因素可诱发反复，如精神压力、感染、外伤、药物等。

一、点滴型银屑病与头皮银屑病的关系

点滴型银屑病是寻常型银屑病的一种亚型，特点是皮损呈雨滴状或水滴状，通常在链球菌感染后出现，尤其好发于青少年。而头皮银屑病是指银屑病发生在头皮部位。点滴型银屑病如果控制不佳，或者存在诱发因素，就可能蔓延至头皮，或者在其他部位控制住后单独在头皮反复。点滴型银屑病好了头皮上又起来了，很可能是疾病的一种表现形式的转移或反复。

二、头皮银屑病反复的常见原因

头皮银屑病的反复是多种因素共同作用的结果：

1. 治疗不尽量： 银屑病治疗的目标是控制症状，而非治疗。如果在治疗过程中，症状稍微缓解就停止用药，很可能导致病情反复。

2. 诱发因素未去除：精神压力、感染、外伤、药物等都可能诱发银屑病反复。如果这些诱因没有去除，即使之前的皮损已经控制住，新的皮损也可能出现。

3. 季节变化：银屑病在冬季容易加重，夏季相对缓解。季节变化可能影响头皮银屑病的病情。

4. 不良生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯可能会导致免疫功能紊乱，增加银屑病反复的风险。

5. 头皮局部刺激：使用刺激性洗发水、频繁染烫头发等都可能刺激头皮，诱发或加重头皮银屑病。

三、头皮银屑病的诊断与鉴别

头皮银屑病的诊断主要依靠临床表现，典型的皮损为鳞屑性红斑或斑块，边界清楚，覆盖银白色鳞屑。但需要与其他疾病进行鉴别，例如：

1. 脂溢性皮炎： 脂溢性皮炎也常发生在头皮，表现为红斑和油腻性鳞屑，瘙痒显然。与银屑病不同的是，脂溢性皮炎的鳞屑通常呈黄色或灰白色，且粘附性较强。

2. 头癣： 头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，常伴有脱发和瘙痒。真菌镜检可以帮助确诊。

3. 扁平苔藓： 扁平苔藓也可发生在头皮，表现为紫红色扁平丘疹或斑块，常伴有瘙痒。组织病理学检查有助于鉴别。

如果难以鉴别，可以考虑进行组织病理学检查，通过显微镜观察皮损的组织结构，以明确诊断。

四、头皮银屑病的治疗

头皮银屑病的治疗目标是控制炎症、减缓症状、减少反复。治疗方法包括：

1. 外用药物：

• 糖皮质激素：具有抗炎、止痒的作用，是治疗头皮银屑病的一线药物。常用的有卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
• 维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏，可以抑制表皮细胞增殖，促进皮肤正常分化。
• 水杨酸：具有软化角质的作用，可以帮助去除鳞屑，促进其他药物的吸收。
• 复方制剂：如复方酮康唑发用洗剂，具有抗炎、抗真菌的作用，适用于伴有马拉色菌感染的头皮银屑病。

2. 物理治疗：

• 窄波UVB光疗：通过特定波长的紫外线照射，抑制表皮细胞增殖，减缓炎症。
• 准分子激光：可以更科学地照射皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。

3. 口服或注射药物： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物，如甲氨蝶呤、阿维A、生物制剂等。这些药物具有较强的免疫抑制作用，需要在医生的指导下使用，并定期监测不良反应。

4. 中药治疗： 中医认为银屑病是由于血热、血瘀、风燥等因素引起的。中药治疗可以通过辨证论治，调理气血，改善皮肤状况。常用的中药有清热解毒、活血化瘀、祛风止痒的药物。

点滴型银屑病好了头皮上又起来了的情况，需要根据具体情况选择合适的治疗方案，并坚持长期治疗和管理。

五、日常护理与预防

除了药物治疗外，日常护理和预防也至关重要：

1. 保持头皮清洁： 选择温和、无刺激的洗发水，避免过度清洁，以免损伤头皮屏障。洗发时水温不宜过高，用指腹轻轻按摩头皮，不要用力抓挠。

2. 避免刺激： 减少染烫头发的次数，避免使用刺激性的护发产品。吹头发时，温度不宜过高，尽量科学晾干。

3. 缓解压力： 保持乐观的心态，学会释放压力。可以通过运动、听音乐、冥想等方式来放松身心。

4. 健康饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激、油腻的食物。可以适当补充维生素D，有助于改善病情。

针对您点滴型银屑病好了头皮上又起来了的情况，我有以下建议供您参考：

• 在饮食方面: 减少辛辣刺激性食物的摄入，比如辣椒、海鲜等，这些食物可能会刺激皮肤，加重银屑病症状。可以适当吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，对皮肤健康有益。一位患者曾告诉我，他通过调整饮食，减少了红肉的摄入，增加了蔬菜和水果的比例，确实感觉头皮的瘙痒感减缓了。
• 在心理支持方面: 银屑病会对患者的心理产生一定影响，比如焦虑、抑郁等。建议您积极寻求心理支持，可以向家人、朋友倾诉，也可以参加银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，缓解心理压力。

如果您发现点滴型银屑病好了头皮上又起来了，不必过于焦虑。以下是几个您可能关心的问题：

1. 是不是需要更换治疗方案？ 这需要医生根据您目前的病情评估。如果之前的治疗方案效果不佳，医生可能会调整药物种类、剂量，或者增加其他治疗方式。

2. 反复后是否会更加严重？ 银屑病反复的严重程度因人而异。有些患者反复后症状较轻，有些患者则可能加重。及时就医，积极治疗，可以有效控制病情。

3. 怎样才能预防再次反复？ 预防反复的关键在于长期管理。保持健康的生活方式，避免诱发因素，定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。

希望这些信息对您有所帮助！银屑病虽然难以治疗，但通过科学规范的治疗和管理，可以有效地控制病情，让您拥有更好的生活质量。请记住，您不是一个人在战斗，我们与您同在！