脓疱型银屑病分为和两型

脓疱型银屑病是一种较为罕见且严重的银屑病类型，根据临床表现，主要分为泛发性脓疱型银屑病（Generalized Pustular Psoriasis, GPP）和掌跖脓疱病（Palmoplantar Pustulosis, PPP）两种类型。这两种类型在发病机制、临床表现和治疗策略上存在一定的差异。简单泛发性脓疱型银屑病累及全身，常伴有全身症状，而掌跖脓疱病则主要局限于手掌和足底。了解它们之间的区别有助于更准确地诊断和治疗。为了方便理解区分，可以通过以下表格简单温馨提示。

特征	泛发性脓疱型银屑病 (GPP)	掌跖脓疱病 (PPP)
主要受累部位	全身皮肤	手掌和足底
全身症状	常有发热、乏力等	通常没有

一、泛发性脓疱型银屑病 (GPP)

泛发性脓疱型银屑病(GPP)是一种严重的炎症性皮肤病，常突然起病，更快发展。患者通常会出现全身皮肤弥漫性潮红，其上更快出现密集的针头至粟粒大小的无菌性脓疱。这些脓疱可以互相融合，形成脓湖。脓疱破裂后干燥，形成薄痂，随后又会出现新的脓疱，如此反复。GPP患者常伴有全身症状，如发热、寒战、乏力、关节疼痛，甚至危及生命。有些患者可能在GPP发作前或同时伴有寻常型银屑病。

“医生，我身上突然起满了红疙瘩，专业还有脓，发烧难受死了！”这是很多GPP患者就诊时的一句话。确实， GPP给患者带来的痛苦是非常直观的，不仅是皮肤上的炎症反应，还有全身不适，严重影响生活质量。

二、掌跖脓疱病 (PPP)

掌跖脓疱病 (PPP) 主要表现为手掌和足底出现对称性的红斑，其上反复出现深在性的小脓疱。这些脓疱不易破裂，干燥后形成棕褐色鳞屑或痂皮。PPP的病程迁延，常呈慢性反复过程，严重影响患者的日常生活，如行走、抓握等。许多患者会感到疼痛和瘙痒，尤其是在活动后。

三、病因及诱发因素分析

虽然脓疱型银屑病分为和两型：泛发性脓疱型银屑病(GPP)和掌跖脓疱病（PPP），但它们的病因目前尚未尽量明确。普遍认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。遗传因素方面，研究发现某些基因的突变与GPP的发生有关。免疫因素方面，GPP和PPP都涉及炎症通路的恢复，导致中性粒细胞过度聚集和释放炎症介质。环境因素方面，感染、药物、精神压力等都可能诱发或加重病情。

特别需要提到的是吸烟与PPP的发生密切相关。大量经验来看，吸烟者患PPP的风险不错高于非吸烟者。戒烟是预防和治疗PPP的重要措施。

四、诊断与鉴别诊断

在鉴别诊断上，要特别注意与以下疾病区分：

细菌性脓疱病：通常有显然的感染灶，脓液培养可找到细菌。 真菌感染：皮损常伴有瘙痒，真菌镜检或培养可找到真菌。 手足癣：皮损常表现为脱屑、水疱，真菌镜检或培养可找到真菌。

五、治疗方案选择

脓疱型银屑病分为和两型，治疗方案的选择需要根据病情严重程度、类型以及患者的个体情况来决定。对于GPP，由于可能危及生命，通常需要住院治疗。常用的治疗方法包括：

全身药物治疗：如维A酸类药物（如阿维A）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、生物制剂（如英夫利西单抗、依那西普）等。 局部治疗：可使用润肤剂、糖皮质激素软膏等，以缓解皮肤炎症。 支持治疗：包括补液、退热、营养支持等，以维持患者的全身状况。

对于PPP，治疗目标主要是缓解症状，改善生活质量。常用的治疗方法包括：

局部治疗：如糖皮质激素软膏、维A酸软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等。 光疗：如PUVA、窄波UVB等。 全身药物治疗：对于严重的PPP，可考虑使用维A酸类药物或免疫抑制剂。 戒烟：对于吸烟的患者，戒烟至关重要。

值得注意的是，在治疗过程中，要密切监测药物的不良反应，并根据病情变化及时调整治疗方案。患者也要积极配合医生，保持良好的心态，有助于提高治疗的效果。

六、患者日常护理建议

在日常生活中，脓疱型银屑病分为和两型的患者应注意以下几点，以减缓症状，预防反复：

保持皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的洗浴用品。 注意保湿，经常涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。 避免搔抓，以免引起感染。 避免接触刺激性物质，如化学清洁剂等。 保持良好的心态，避免精神紧张和过度劳累。 合理饮食，避免饮酒和辛辣刺激性食物。 遵医嘱用药，定期复诊。

生活场景建议：

就业方面： 如果您患有掌跖脓疱病，可能在需要长时间站立或手部活动的工作中感到不适。可以考虑与老板沟通，寻找更适合自己的岗位，或者使用辅助工具来减缓手部和足部的负担。 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，可能会对患者的心理产生负面影响。加入患者互助组织，与其他病友交流经验，分享感受，可以减缓孤独感和焦虑感。如有需要，及时寻求心理咨询师的帮助。

温馨提示

健康小贴士，脓疱型银屑病分为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱病两种亚型，它们在临床表现、病因和治疗上存在差异。了解这些差异有助于更好地管理疾病，提高患者的生活质量。关于脓疱型银屑病，我们再简单温馨提示以下几个患者常问的问题：

1. 脓疱型银屑病会传染吗？ 不会。脓疱型银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。 2. 脓疱型银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法尽量治疗，但可以通过合理的治疗和管理，控制病情，减缓症状。 3. 脓疱型银屑病会遗传吗？ 具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。

希望这篇文章能够帮助您更好地了解脓疱型银屑病。记住，积极面对，及时就医，您一定可以战胜疾病，拥有更健康的生活！