寻常型银屑病BSA大于等于10%

寻常型银屑病，当皮损面积（Body Surface Area，BSA）大于等于10%时，通常意味着病情已经达到中重度。这意味着患者的体表有较大范围受到银屑病的影响，需要更加积极和系统的治疗方案。这可能包括外用药物、口服药物、光疗，甚至生物制剂等。BSA是评估银屑病严重程度的重要指标之一，医生会根据BSA、PASI评分（银屑病面积与严重度指数）等综合评估，制定个体化的治疗策略。以下表格简单概括了BSA的意义，以方便理解：

BSA	病情程度	可能的治疗方案
＜3%	轻度	外用药物，润肤剂
3%-10%	中度	外用药物，光疗
≥10%	中重度	外用药物，光疗，口服药物，生物制剂

一、什么是寻常型银屑病？

银屑病，俗称“牛皮癣”， 是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，不是由直接的感染引起的，而是由多种因素共同作用的结果。遗传、免疫系统异常和环境因素在银屑病的发病中扮演着重要的角色。寻常型银屑病是其中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。它的典型表现是红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰背部。许多患者还会伴有瘙痒、灼热感或疼痛，严重影响生活质量。

二、寻常型银屑病BSA大于等于10%的意义

当寻常型银屑病的皮损面积（BSA）大于等于10%时意味着疾病已经达到了中重度，患者的体表有大面积受到影响。医生会详细评估银屑病面积与严重度指数，同时根据BSA，来制定治疗的策略。这意味着疾病对患者的生活质量产生了不错的影响。例如，患者可能因为瘙痒而无法集中精力工作或学习，因为皮损影响美观而不敢参加社交活动，甚至因此产生焦虑、抑郁等心理问题。

寻常型银屑病BSA大于等于10%的患者，需要更加积极和系统的治疗。单纯的外用药物可能效果不佳，需要联合光疗、口服药物，甚至生物制剂等更有效果的治疗手段。患者也需要更加注意皮肤的护理，避免刺激因素，保持良好的生活习惯，以控制病情，减少反复。

三、寻常型银屑病BSA大于等于10%的治疗方法

寻常型银屑病的治疗目标是控制症状、减少反复、提高患者的生活质量。对于寻常型银屑病BSA大于等于10%的患者，治疗方案通常包括以下几个方面：

1. 外用药物：包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。润肤剂可以滋润皮肤，减少干燥和瘙痒；糖皮质激素可以抗炎，缓解皮损；维A酸和维生素D3衍生物可以调节皮肤细胞的生长和分化；钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制免疫反应；水杨酸可以软化鳞屑，促进药物吸收。 2. 光疗：包括长波紫外线光疗（PUVA）、中波紫外线（UVB）、窄波UVB光疗（NB-UVB）、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。光疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖，缓解炎症。医生会根据患者的具体情况选择合适的光疗方案。 3. 口服或注射药物：包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类（如阿维A）、生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素-17抑制剂、白介素-23抑制剂）等。这些药物可以调节免疫系统，更有效地控制病情。 4. 中医治疗：中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。中医认为银屑病是由于体内气血失调所致，可以通过中药调理气血，达到治疗目的。

需要注意的是，银屑病的治疗需要个体化，没有一种方案适合所有患者。医生会根据患者的病情严重程度、皮损部位、年龄、身体状况等因素，制定较合适的治疗方案。患者也需要积极配合医生，按时用药，定期复诊，才能取得很好的的治疗的效果。

四、寻常型银屑病BSA大于等于10%的日常管理

除了药物治疗，日常管理对于控制银屑病也至关重要。寻常型银屑病BSA大于等于10%的患者更应该注意以下几点：

1. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。避免搔抓皮损，以免引起感染。 2. 饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。部分患者可能对某些食物过敏，应注意观察，避免食用。 3. 生活习惯：保持规律的作息，避免熬夜。戒烟限酒。 4. 精神心理：保持乐观的心态，学会释放压力。银屑病对患者的心理影响不容忽视，必要时可以寻求心理咨询师的帮助。 5. 避免诱发因素：避免外伤、感染、药物等诱发因素。

五、银屑病常见问题解答

针对寻常型银屑病BSA大于等于10%的患者，以下是一些常见问题的解答：

问题一：银屑病会传染吗？
答：银屑病不是传染病，不会通过接触、空气、食物等途径传播。 问题二：银屑病可以治疗吗？
答：目前还没有治疗银屑病的方法，但可以通过治疗控制症状，减少反复。 问题三：银屑病会引起其他疾病吗？
答：部分银屑病患者可能会并发银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。

生活建议：

就业： 选择工作环境时，尽量避免长时间暴露在干燥、寒冷的环境中。如果工作需要经常接触化学物质，应做好防护措施。 心理支持： 加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励。如果感到焦虑、抑郁，及时寻求心理咨询师的帮助。“我之前因为银屑病，都不敢出门见人，觉得自己很丢脸。后来加入了病友群，发现很多人都有同样的困扰，大家互相鼓励，一起面对，我的心态也好了很多。” 一位患者这样告诉我。

健康小贴士，针对寻常型银屑病, 当皮损累及体表面积达到或超过10%时，表明病情已进入中重度阶段，针对此情况我们需要更加积极地采取综合治疗策略。从精确评估病情严重程度，到制定个体化的治疗方案，再到日常生活的细致管理，每一步都至关重要。