关节病型银屑病

关节病型银屑病，正如其名，是银屑病的一种特殊类型，它不仅仅影响皮肤，还会累及关节。许多患者较初可能只发现皮肤上的红斑鳞屑，却不知关节也在悄悄发生变化。这种疾病的复杂性在于其症状的多样性，诊断和治疗需要皮肤科医生和风湿科医生的共同协作。以下表格温馨提示了关节病型银屑病的一些关键信息：

特点	描述
影响	不仅影响皮肤（银屑病皮损），还会累及关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。
诊断

什么是关节病型银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤炎症性疾病。而关节病型银屑病，顾名思义，就是合并了关节炎症的银屑病。大约10%-30%的银屑病患者会发展为关节病型银屑病。它不仅影响皮肤，导致红斑、鳞屑和瘙痒，还会引起关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至关节畸形。关节病型银屑病的发生可能与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，关节病型银屑病需要专业的皮肤科或风湿科医生进行诊断和治疗。

如果皮肤有鳞屑性红斑，并伴有手指或足趾关节疼痛，那么就要警惕是否是关节病型银屑病，并及时去医院就诊。

关节病型银屑病的症状有哪些

关节病型银屑病可能表现出多种症状，并且这些症状在不同患者之间可能差异很大。常见的症状包括：

• 皮肤症状：典型的银屑病皮损，如红色斑块、银白色鳞屑，通常出现在肘部、膝盖、头皮和躯干等部位。
• 关节症状：关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨或休息后更加显然。受累的关节可以是单个或多个，大关节或小关节都可能受到影响。有些患者可能出现“腊肠指/趾”，即整个手指或脚趾弥漫性肿胀。
• 指/趾甲改变：指甲或趾甲可能出现点状凹陷、纵向或横向的脊、甲板增厚、分离等表现。
• 其他症状：部分患者可能出现眼部炎症（如葡萄膜炎）、肌腱炎、滑囊炎等。

需要注意的是，皮肤症状和关节症状可能同时出现，也可能先后出现。有些患者可能先出现皮肤症状，几年后才出现关节症状；也有些患者可能先出现关节症状，之后才出现皮肤症状。每个人的病情发展过程都不一样。

如何诊断关节病型银屑病？

• 皮肤活检：取一小块皮肤组织进行病理学检查，以确认是否为银屑病。
• X线检查：可以显示关节的骨骼和软组织情况，有助于判断关节炎症和损伤的程度。
• 血液检查：例如血沉、C反应蛋白等，可以反映炎症的程度。类风湿因子（RF）通常为阴性，有助于与类风湿关节炎区分。

关节病型银屑病的诊断有时比较困难，因为它的症状与其他关节炎疾病（如类风湿关节炎、痛风性关节炎等）相似。医生需要综合判断，排除其他疾病，才能做出正确的诊断。

关节病型银屑病如何治疗？

关节病型银屑病的治疗目标是控制皮肤和关节的炎症，缓解症状，改善生活质量，预防关节损伤。治疗方案通常是综合性的，包括：

• 药物治疗：包括外用药物（如糖皮质激素、维A酸制剂等），口服药物（如甲氨蝶呤、环孢素等）和生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等）。
• 物理治疗：包括热疗、冷疗、按摩、运动等，可以帮助缓解关节疼痛、僵硬，改善关节活动度。

目前，关节病型银屑病的治疗是控制病情，延缓疾病进展，减缓症状。由于该病可能引起银屑病关节炎，感染，肥胖，心血管疾病，精神疾病和其他并发症;为了避免病情加重，患者在治疗期间要禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等。每个患者的具体情况不同，医生会根据病情制定个体化的治疗方案。

关节病型银屑病患者的日常注意事项

关节病型银屑病是一种慢性疾病，需要长期的管理和自我护理。以下是一些建议：

• 遵医嘱用药：按时按量服用药物，不要自行更改剂量或停药。
• 注意皮肤护理：保持皮肤清洁、滋润，避免使用刺激性的洗护用品。
• 适当运动：选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，可以帮助缓解关节疼痛、僵硬，增强身体的抵抗力。
• 健康饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物。
• 减缓压力：学会放松心情，保持乐观的心态。
• 定期复诊：定期去医院复诊，让医生评估病情，及时调整治疗方案。

关节病型银屑病患者，除了接受正规的治疗，生活方式的调整也非常重要。例如，保持健康的心理状态，可以减缓疾病带来的负面影响。在选择工作时，尽量避免需要长时间站立或从事重复性劳动的职业，以减缓关节的负担。许多患者反馈，规律的作息和充足的睡眠对控制病情也有帮助。

温馨提示

健康小贴士，风湿性银屑病，也就是关节病型银屑病，是一种复杂的慢性疾病，需要长期的管理和治疗。如果怀疑自己患有关节病型银屑病，应该及时去医院就诊，接受专业的评估和治疗。那么关于关节病型银屑病，患者通常会有哪些困惑呢？

• 关节病型银屑病会遗传吗？有一定的遗传倾向，但不是可能会遗传。
• 关节病型银屑病会传染吗？不会传染，它是一种自身免疫性疾病。
• 关节病型银屑病可以治疗吗？目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，缓解症状，改善生活质量。

银屑病是一种常见的皮肤科疾病,与脂溢性皮炎,头癣,二期梅毒疹,扁平苔藓,慢性湿疹等不同,是一种由环境因素刺激,多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病.如果您或者身边的亲人朋友正在遭受关节病型银屑病的困扰，请记住，您不是孤单一人。积极配合医生的治疗，调整生活方式，保持乐观的心态，相信一定可以战胜疾病，拥抱健康的生活。

情感支持： 患有银屑病的经历，让一些患者可能感到自卑、焦虑或抑郁。加入病友互助团体，与其他患者交流经验，分享感受，可以获得情感上的支持，减缓心理压力。

皮肤护理预防： 避免刺激性强的外用药，选择温和的洗护产品。洗澡时水温不宜过高，避免过度搓揉皮肤。洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤滋润。在干燥的季节，可以使用加湿器，增加室内湿度。