点滴型银翘病

“医生，我身上突然出现了很多小红点，像雨点一样，是不是得了什么传染病？”相信这是很多点滴型银屑病患者初诊时较常问的问题。点滴型银屑病是寻常型银屑病的一种特殊类型，以全身散发的、雨滴状的小红疹为主要特征。它不同于脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹等疾病，也并不是传染病。下面这张表格将帮助大家对点滴型银屑病有更直观的了解：

特点	描述
表现	全身散发雨滴状小红疹，表面覆盖少量鳞屑，可能伴有瘙痒。
病因	多与链球菌感染有关，遗传因素、免疫因素、环境因素等共同作用。

一、 什么是点滴型银屑病？

点滴型银屑病是寻常型银屑病的一种亚型，其发病特点是在短期内，全身或局部出现大量的、针头至黄豆大小的红色丘疹或斑丘疹，形状如同雨滴，表面覆盖着少量的鳞屑。这些皮疹可以更快扩散，常常使患者感到非常焦虑。通常在发生上呼吸道感染后，特别是由链球菌引起的咽炎或扁桃体炎后发病。

需要特别注意的是，银屑病，包括点滴型银屑病，都不是传染病。它是一种自身免疫性疾病，是由多种因素共同作用的结果，它所表现出来的皮肤症状不会通过接触传染给其他人，所以大家不用担心会被传染。

二、 点滴型银屑病的发病原因是什么？

点滴型银屑病的病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与以下因素有关：

1. 遗传因素： 约30%的患者有家族史，提示遗传在点滴型银屑病的发病中起着重要的作用。

2. 感染因素： 尤其是链球菌感染，是点滴型银屑病较常见的诱发因素。链球菌感染后，机体产生免疫反应，导致皮肤炎症。

3. 免疫因素： 免疫系统的异常恢复，导致T细胞介导的炎症反应，是银屑病发病的关键机制。免疫系统错误地攻击自身皮肤细胞，引起炎症和皮疹。

4. 其他因素： 精神紧张、外伤、手术、某些药物等也可能诱发点滴型银屑病。保持良好的心态，避免皮肤损伤，对预防疾病反复很重要。

三、 点滴型银屑病如何诊断？

医生通常会通过以下步骤进行诊断：

1. 病史询问： 医生会详细询问患者的病史，包括发病时间、皮疹特点、诱发因素、家族史等。

2. 体格检查： 医生会仔细观察皮疹的形态、分布、颜色等特征。

3. 组织病理学检查： 必要时，医生会取一小块皮疹进行活检，通过显微镜观察皮肤组织的病理变化，以明确诊断。组织病理学检查是确诊银屑病的重要手段。

4. 其他检查： 医生可能会建议进行血常规、咽拭子培养等检查，以排除其他疾病或明确链球菌感染情况。

四、 点滴型银屑病的治疗方法有哪些？

点滴型银屑病的治疗目标是缓解症状、控制病情、减少反复。治疗方法包括：

1. 外用药物： 这是较常用的治疗方法，包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等，用于减缓局部炎症和鳞屑。

2. 口服或注射药物： 对于皮疹广泛或外用药物效果不佳的患者，医生可能会考虑口服或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。这些药物需要在医生的指导下使用，并定期监测不良反应。

3. 物理治疗： 包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。光疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症。

4. 中医药治疗： 中医辨证论治，根据患者的体质和病情，选择合适的中药内服或外用，以调理气血、平衡阴阳，达到治疗的目的。点滴型银屑病患者可以咨询中医，选择合适的治疗方法。

五、 点滴型银屑病患者的注意事项

1. 积极治疗感染： 如果存在链球菌感染，应积极进行抗感染治疗，以控制病情发展。及时治疗咽炎、扁桃体炎等感染性疾病，可以预防点滴型银屑病的发生。

2. 避免刺激： 避免使用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸软膏等。选择温和的护肤品，保护皮肤屏障。

3. 保持心情舒畅： 精神紧张、焦虑等情绪会加重病情，应学会放松心情，保持乐观心态。可以尝试冥想、瑜伽等方式缓解压力。

4. 合理饮食： 避免饮酒、吸烟，少吃辛辣刺激性食物。保持均衡的饮食，适当吃蔬菜水果，增强免疫力。

5. 注意皮肤护理： 保持皮肤清洁，使用温水洗澡，避免过度搓洗。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。患者可以随身携带润肤霜，随时涂抹。

点滴型银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极治疗和合理管理，可以有效控制病情，提高生活质量。许多患者在积极配合治疗，注意生活习惯后，病情得到了有效控制，甚至可以达到长期缓解。

点滴型银屑病并不是绝症，只要积极面对，科学治疗，就能有效控制。下面列出一些患者常问的问题：

1. 点滴型银屑病会反复吗？ 是的，银屑病是一种慢性反复性疾病，点滴型银屑病也具有反复性。但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以减少反复次数和严重程度。

2. 点滴型银屑病会发展成其他类型的银屑病吗？ 有可能。点滴型银屑病如果控制不佳，可能会发展成寻常型银屑病中的斑块型银屑病或其他类型的银屑病。

3. 点滴型银屑病影响生育吗？ 一般银屑病本身不会直接影响生育能力。但某些治疗药物可能对生育有一定影响，所以在备孕或怀孕期间，应咨询医生，选择安全的治疗方案。

实用建议：

1. 就业场景： 很多患者担心银屑病会影响就业。事实上，绝大多数工作都不受银屑病影响。但如果工作环境需要长时间接触刺激性物质，或者需要频繁洗手，可能会加重病情，建议提前与用人单位沟通，寻求合理的解决方案，并注意做好皮肤防护措施。