什么是寻常性斑块型银屑病

寻常性斑块型银屑病，俗称牛皮癣，是银屑病中较常见的一种类型，约占所有银屑病患者的较高以上。它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，主要特征是皮肤上出现边界清晰的红色或粉红色斑块，这些斑块表面覆盖着银白色或云母状鳞屑。这些斑块可出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖、骶骨等部位。患者常伴有瘙痒等不适症状。下面用表格对寻常性斑块型银屑病的主要特征进行温馨提示：

主要特征	临床表现
皮肤损害	红色或粉红色斑块，边界清晰，覆盖银白色鳞屑
常见部位	头皮、肘部、膝盖、骶骨等
伴随症状	瘙痒、灼热、疼痛等

一、寻常性斑块型银屑病的病因

为什么是寻常性斑块型银屑病？它的病因至今尚未尽量明确，但医学界普遍认为它是一种多因素共同作用的结果。遗传因素、免疫系统异常和环境因素被认为是三大主要因素。

1. 遗传因素：大约30%的银屑病患者有家族史，说明遗传在银屑病的发病中起着重要作用。如果父母一方患有银屑病，子女患病的风险会增加。但遗传并不是决定性因素，即便有家族史，也并不是一定会患病。

2. 免疫系统异常：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，即免疫系统攻击自身皮肤细胞，导致皮肤炎症和过度增生。T细胞在其中起着关键作用。

3. 环境因素：一些环境因素可诱发或加重银屑病，包括感染（如链球菌感染）、外伤、精神压力、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐）以及吸烟、酗酒等不良生活习惯。

二、寻常性斑块型银屑病的诊断

为什么是寻常性斑块型银屑病？它的诊断主要依靠临床表现。医生通常会根据患者的病史、体格检查以及皮损的形态和分布来做出诊断。在一些情况下，可能需要进行皮肤活检来排除其他疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。

常用的辅助检查包括：

1.组织病理学检查：取一小块皮损组织进行显微镜检查，观察是否存在银屑病的特征性病理改变。

2.X线检查：对于怀疑有关节病型银屑病的患者，可以进行X线检查以评估关节损害情况。

3.血液检查：可以进行一些血液检查，如血常规、肝肾功能等，以评估患者的整体健康状况和排除其他疾病。

三、寻常性斑块型银屑病的治疗

为什么是寻常性斑块型银屑病？虽然目前尚无法治疗银屑病，但通过积极治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高患者的生活质量。治疗方法主要包括以下几类：

1. 外用药物治疗：这是治疗轻中度银屑病的主要方法。常用的外用药物包括：

(1).润肤剂：有助于保持皮肤水分，减缓瘙痒和干燥。

(2).糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎和免疫抑制作用，能更快缓解症状，但不宜长期使用，以避免不良反应。

(3).维A酸制剂：能调节皮肤细胞生长，减少鳞屑，但可能引起皮肤刺激。

(4).维生素D3衍生物：能抑制皮肤细胞过度增生，不良反应较小。

(5).钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部和褶皱部位的银屑病，不良反应较小。

(6).水杨酸软膏：有助于去除鳞屑，促进其他药物的吸收。

(7).复方制剂：将不同作用机制的药物联合使用，以提高治疗的效果和减少不良反应。

2. 口服或注射药物治疗：适用于中重度银屑病或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括：

(1).免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统活性，但不良反应较多，需定期监测。

(2).维A酸类：如阿维A，能调节皮肤细胞生长，但对生育有影响，需注意避孕。

(3).生物制剂（靶向免疫调节剂）：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，能特异性地抑制参与银屑病发病的免疫分子，治疗的效果不错，但价格相对高些。

3. 物理治疗：

(1).紫外线光疗：通过特定波长的紫外线照射皮损，能抑制皮肤细胞过度增生和炎症反应。常用的光疗方法包括窄波UVB光疗和PUVA光疗。

(2).准分子激光：适用于局限性皮损，能精确地照射病灶，治疗的效果较好。

4. 中医治疗：中医药在治疗银屑病方面也有一定的作用，可以根据患者的体质和病情辨证施治，采用中药内服、外用、针灸等方法。

需要注意的是，银屑病的治疗方案应个体化，需要在医生的指导下进行。患者不应自行用药，以免延误病情或引起不良反应。 并且有些药物需要谨慎使用，包括刺激性强的外用药和可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等。

四、寻常性斑块型银屑病的注意事项

除了接受正规治疗外，患者在日常生活中也应注意以下几点，以帮助控制病情，减少反复：

1. 保持皮肤清洁和湿润：每天用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂和洗浴用品。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤水分。

2. 避免外伤和感染：尽量避免皮肤外伤，如划伤、擦伤等。一旦发生外伤，应及时处理，防止感染。注意预防感冒等呼吸道感染。

3. 减缓精神压力：精神压力是银屑病的重要诱发因素。患者应学会放松心情，缓解压力，保持乐观心态。

4. 注意饮食：虽然没有明确的饮食禁忌，但患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等，以免加重病情。应保持饮食均衡，适当吃蔬菜水果。

5. 戒烟限酒：吸烟和酗酒都可能加重银屑病，患者应尽量戒烟限酒。

五、关于寻常性斑块型银屑病常见问题

为什么是寻常性斑块型银屑病？它是一种慢性疾病，了解一些常见问题可以帮助患者更好地应对。

1. 银屑病会传染吗？

答：银屑病是一种非传染性疾病，不会通过接触传播。

2. 银屑病可以治疗吗？

答：目前尚无法治疗银屑病，但通过积极治疗可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。

3. 银屑病会遗传吗？

答：银屑病具有一定的遗传倾向，但遗传并不是决定性因素，即便有家族史，也并不是一定会患病。

就患者关心的实际问题，以下两点建议或许能帮到您：

就业方面： 一些患者担心银屑病会影响就业。事实上，除了个别对外观有特殊要求的职业外，大多数职业不会因为银屑病而受到限制。关键是要保持积极的心态，自信地面对生活和工作。

皮肤护理预防方面： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激。选择温和、无刺激的护肤品非常重要。避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的产品。注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。

希望这些信息对您有所帮助。请记住，您不是一个人在战斗，积极配合医生治疗，并注意生活方式的调整，就能有效地控制病情，拥有健康快乐的生活！