斑块状银屑病

如果您正在为皮肤上出现的红色斑块和银白色鳞屑而烦恼，那么您可能正在经历斑块状银屑病。这是一种常见的慢性皮肤病，虽然无法治疗，但通过积极治疗和生活方式调整，可以有效控制症状，提高生活质量。本文将从病因、症状、诊断、治疗、生活等多方面为您详细介绍斑块状银屑病，帮助您更好地了解和应对它。

要点	信息
定义	慢性、反复性、炎症性皮肤病
主要症状	红色斑块，银白色鳞屑，瘙痒，灼热

一、什么是斑块状银屑病？

斑块状银屑病，又称寻常型银屑病，是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病病例的较高以上。其特征是皮肤上出现边界清晰的红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块的大小、形状和数量各不相同，可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。

二、斑块状银屑病的病因是什么？

斑块状银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前普遍认为它是一种由遗传、免疫和环境因素共同作用引起的疾病。

1. 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，表明遗传在银屑病的发病中起着重要作用。但需要注意的是，携带银屑病相关基因并不意味着一定会患病，还需要其他因素的触发。

2. 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。在银屑病患者体内，免疫系统出现异常恢复，导致皮肤细胞过度增殖，从而形成鳞屑性斑块。

3. 环境因素：许多环境因素可以诱发或加重银屑病，例如：

• 感染：链球菌咽喉炎、上呼吸道感染等。
• 外伤：手术、烧伤、擦伤等。
• 精神压力：焦虑、紧张、抑郁等。
• 药物：某些药物，如β受体阻滞剂、锂盐、非甾体抗炎药等。
• 其他：吸烟、酗酒、肥胖等。

三、斑块状银屑病有哪些症状？

斑块状银屑病的主要症状是皮肤上出现红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块通常有以下特点：

1. 边界清晰：斑块与周围正常皮肤之间有显然的界限。

2. 颜色鲜红：斑块的颜色通常为鲜红色或玫瑰红色。

3. 鳞屑银白：斑块表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可见薄膜现象（即一层发亮的薄膜），再刮除薄膜，可见点状出血。

4. 瘙痒：大部分患者都会感到瘙痒，程度因人而异。有些患者仅有轻微瘙痒，而另一些患者则瘙痒剧烈，影响睡眠和生活质量。除了上述典型症状外，部分患者还可能出现指甲病变，例如甲板增厚、变形、点状凹陷等。甚至发展为银屑病关节炎。

四、斑块状银屑病如何诊断？

一般医生通过观察皮损的特征性表现，即可对斑块状银屑病做出初步诊断。为了确诊，医生可能会进行以下检查：

1. 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理检查，可以观察到银屑病的特征性病理改变，例如角化过度、角化不全、棘层肥厚等。这对于与其他类似的皮肤病（如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等）进行鉴别诊断非常重要。

2. X线检查：如果怀疑有关节病变，医生可能会建议进行X线检查，以了解关节受累的程度。

3. 血液检查：血液检查通常不是诊断银屑病的必要手段，但可以用来评估患者的整体健康状况，排除其他疾病。

五、斑块状银屑病如何治疗？

斑块状银屑病的治疗目标是控制症状、减少反复、提高生活质量。治疗方案的选择取决于病情的严重程度、皮损的范围、患者的年龄和整体健康状况。目前常用的治疗方法包括：

1. 外用药物治疗：适用于皮损范围较小的轻度患者。常用的外用药物包括：

• 润肤剂：用于保持皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒、抑制皮肤细胞增殖的作用。
• 维A酸制剂：可以促进皮肤细胞正常分化，减少鳞屑。
• 维生素D3衍生物：可以抑制皮肤细胞增殖，减少炎症。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用，适用于面部和褶皱部位的皮损。
• 水杨酸软膏：可以软化角质，促进鳞屑脱落。

2. 口服或注射药物治疗：适用于皮损范围较大、病情较重或对外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括：

• 免疫抑制剂：例如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性，减少炎症。
• 维A酸类：例如阿维A、异维A酸等，具有调节皮肤细胞生长和分化的作用。
• 生物制剂：这是一类新型药物，可以靶向抑制参与银屑病发病机制的特定免疫分子，例如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白细胞介素-17（IL-17）抑制剂等，效果不错。

3. 物理治疗：

• 紫外线光疗：利用特定波长的紫外线照射皮损，可以抑制皮肤细胞增殖，减少炎症。

4. 中医治疗：

• 中药外治：例如涂擦、药浴、熏蒸等。

请务必在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免引起不良反应。

六、斑块状银屑病患者的日常护理

除了药物治疗外，日常护理对于控制斑块状银屑病也至关重要。以下是一些建议：

1. 保持皮肤清洁：每天用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡后，轻轻拍干皮肤，立即涂抹润肤剂。

2. 避免皮肤干燥：使用加湿器增加室内湿度，特别是在干燥的冬季。避免长时间待在空调房内。

3. 避免外伤刺激：尽量避免皮肤受伤，例如擦伤、划伤、蚊虫叮咬等。如果出现外伤，及时进行处理，防止感染。

4. 减缓精神压力：学会放松心情，保持乐观心态。可以通过运动、听音乐、冥想等方式来缓解压力。

5. 合理饮食：避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质。

6. 避免诱发因素：尽量避免已知的诱发因素，例如感染、药物、环境因素等。

对于“银屑病患者，不建议从事什么工作？”这个问题，需要具体情况具体分析。一般而言，避免长期处于潮湿、寒冷、或有刺激性化学物质的环境中工作。选择一份可以根据身体状况调整工作强度和节奏的工作，对于维持良好的身心状态非常重要。

健康小贴士，斑状红皮病是一种需要长期管理的慢性疾病。通过积极的治疗、良好的生活习惯和乐观的心态，您可以有效地控制病情，提高生活质量。

七、关于斑块状银屑病，您可能还有这些疑问

关于斑块状银屑病或者寻常型银屑病这种常见的皮肤问题，患者通常有很多疑问。以下列举了三个常见问题并给出简短解答：

1. 斑块状银屑病可以尽量治疗吗？目前，斑块状银屑病尚无法治疗，但通过积极治疗，可以有效控制症状，减少反复。

2. 斑块状银屑病会遗传给孩子吗？银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给孩子。如果父母都有银屑病，孩子患病的风险会相对较高。

3. 斑块状银屑病患者可以结婚生子吗？斑块状银屑病不会影响生育能力，患者可以结婚生子。但在怀孕期间和哺乳期间，需要注意用药安全，较好在医生的指导下进行。

银屑病患者的情感支持同样重要。与家人、朋友或心理医生沟通，倾诉内心的感受，可以帮助您更好地应对疾病带来的压力。