手上寻常型斑块型银屑病

手上寻常型斑块型银屑病，顾名思义，是指银屑病中较为常见的类型——寻常型银屑病，发生在手部，并且表现为典型的斑块状皮损。很多患者深受其扰，不仅影响美观，更带来瘙痒、疼痛等不适，严重影响日常生活。它并不是简单的皮肤病，而是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，需要长期规范的管理和治疗。下面，我们将从病因、症状、诊断、治疗和日常护理等方面，全范围地了解手上寻常型斑块型银屑病。

要点	说明
症状	手部出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可能伴有瘙痒、疼痛。
病因	遗传、免疫、环境等多种因素共同作用。
治疗	以外用药物为主，严重时可考虑口服或注射药物、物理治疗等。

一、什么是银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它不是传染病，而是由多种因素共同作用导致的。银屑病与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病表现有所不同，需要专业医生进行鉴别诊断。遗传、免疫功能异常、精神压力、感染、外伤、药物等都可能诱发或加重银屑病。银屑病可发生于任何年龄段，无性别差异，但北方地区的发病率高于南方。约30%的患者有家族史，提示遗传因素在发病中起一定作用。根据临床表现，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型等类型，其中寻常型较为常见。发病部位也各不相同，包括头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。

二、手上寻常型斑块型银屑病是什么样的？

手上寻常型斑块型银屑病是寻常型银屑病发生在手部的表现，其主要特征是在手背、手指、手掌等部位出现圆形或椭圆形的红色斑块，边界清楚，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些鳞屑容易脱落，刮除后可见薄膜现象（薄膜下可见点状出血），进一步刮除可见小出血点（Auspitz征）。患处可能伴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，尤其在干燥、寒冷的天气里，症状会更加显然。有些患者的指甲也会受到影响，出现甲板增厚、凹陷、点状顶针样改变等，称为甲银屑病。

三、手上寻常型斑块型银屑病如何诊断？

诊断手上寻常型斑块型银屑病主要依靠医生的临床经验和对皮损的观察。医生通常会详细询问病史，了解家族史、发病诱因、既往治疗情况等。典型的皮损表现往往能够帮助医生做出初步诊断。为进一步确诊，医生可能会建议进行以下检查：

• 组织病理学检查： 取少量皮损组织进行病理分析，观察皮肤组织的结构变化，有助于排除其他类似疾病。
• X线检查： 如果怀疑有关节受累，可进行X线检查，了解关节是否存在炎症或损伤。
• 血液检查： 一般不需要常规血液检查来诊断银屑病，但在某些特殊情况下，医生可能会进行血液检查，以评估患者的整体健康状况或排除其他疾病。

四、手上寻常型斑块型银屑病的治疗方法有哪些？

手上寻常型斑块型银屑病的治疗目标是控制症状、缓解瘙痒、减少皮损、提高生活质量。治疗方法多种多样，需要根据患者的具体病情、皮损面积、年龄、身体状况等因素，由医生制定个体化的治疗方案。以下是一些常用的治疗方法：

• 外用药物治疗： 这是较常用的治疗方法，适用于皮损面积较小的患者。常用的外用药物包括：润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。润肤剂可以保持皮肤水分，缓解干燥瘙痒；糖皮质激素可以抗炎、止痒；维A酸和维生素D3衍生物可以调节皮肤细胞的生长和分化；钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制免疫反应；水杨酸可以软化角质，促进药物吸收。
• 口服或注射药物治疗： 适用于皮损面积较大、外用药物效果不佳或伴有关节症状的患者。常用的口服或注射药物包括：免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物、激素类药物等。这些药物具有较强的免疫抑制作用，但同时也可能带来一定的不良反应，需要在医生的指导下使用。
• 物理治疗： 适用于对药物治疗反应不佳或不耐受的患者。常用的物理治疗方法包括：长波紫外线光疗、中波紫外线光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。光疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖，缓解炎症。
• 中医治疗： 中医认为银屑病是由于体内气血失调、风寒湿热等因素侵袭肌肤所致。中医治疗注意辨证论治，根据患者的体质和病情，选择合适的中药内服或外用，以达到调理气血、祛风除湿、清热解毒的目的。常用的中药外治方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合和耐心。请务必在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药或中断治疗，以免延误病情或引起不良反应。

五、手上寻常型斑块型银屑病患者的日常护理

除了药物治疗外，日常的皮肤护理对于控制手上寻常型斑块型银屑病的症状至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤清洁： 每天用温水轻轻清洗患处，避免使用刺激性强的清洁用品。
• 加强保湿： 每天多次使用润肤剂，保持皮肤滋润，减少干燥和瘙痒。
• 避免搔抓： 尽量避免搔抓患处，以免引起皮肤损伤和感染。
• 避免刺激： 避免接触刺激性物质，如化学洗剂、染发剂等。
• 注意饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物和酒精。
• 减缓精神压力： 保持积极乐观的心态，学会放松心情，减缓精神压力。
• 避免外伤： 尽量避免皮肤外伤，如划伤、擦伤等。
• 适当晒太阳： 适当晒太阳可以促进维生素D的合成，有助于缓解银屑病症状。但要注意避免长时间暴晒，以免引起晒伤。

手上寻常型斑块型银屑病患者还应注意以下几点：禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等），避免病情加重。医保报销政策以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费、检查费和治疗费用因地区和医院而异，建议提前咨询。不建议任何医院，也不做价格对比，请注意小诊所可能存在贵且不正规的问题。

手上寻常型斑块型银屑病是一种慢性皮肤病，需要综合治疗和长期管理。通过合理的治疗和精心的护理，可以有效控制症状，提高生活质量。而对于患者保持积极的心态，勇敢面对疾病，同样至关重要。 手上寻常型斑块型银屑病，虽然给生活带来诸多不便，但并不是不可战胜。通过科学的治疗和有效的自我管理，患者尽量可以拥有健康、自信的生活。

六、关于手上寻常型斑块型银屑病的常见问题

关于手部银屑病，患者常常会有一些疑问，下面列举几个常见问题并简要解答：

• 手上寻常型斑块型银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是传染病，即使长期接触也不会传染给他人。
• 手上寻常型斑块型银屑病能治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法，但通过积极治疗可以有效控制症状，减少反复。
• 手上寻常型斑块型银屑病会引起其他疾病吗？ 长期控制不佳的银屑病可能增加患银屑病关节炎、心血管疾病等风险。

就业建议: 很多患者担心银屑病会影响就业。事实上，只要选择合适的工作，避免长时间接触刺激性物质，并做好皮肤防护，大多数工作都是可以胜任的。一位程序员朋友，虽然患有银屑病，但他通过规律的作息、健康的饮食和积极的治疗，依然在IT行业取得了成功。他提醒其他患者，不要因为疾病而放弃梦想，要相信自己，勇敢追求自己的事业。

饮食建议: 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物和酒精。一位患者分享说，她在坚持健康饮食后，皮肤状况显然改善，瘙痒感也减缓了很多。她建议其他患者，要从日常饮食入手，改变不良的饮食习惯，为皮肤健康打下坚实的基础。

健康小贴士，针对发生在手部的寻常型的斑块型的银屑病，需要患者朋友们积极主动地配合医生进行治疗，同时在日常生活中注意皮肤护理和自我管理，相信一定能取得良好的治疗的效果，拥有更加健康快乐的生活。