儿童点滴型副银屑病

关键信息	诊疗要点
非传染性皮肤病	主要采用外用药物治疗
皮损呈水滴状红斑	注意皮肤保湿和避免刺激

1. 什么是儿童点滴型副银屑病？

儿童点滴型副银屑病是一种炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与感染、遗传及免疫因素有关。它主要影响儿童和青少年，典型的皮损表现为全身散在分布的小“水滴”状红斑或丘疹，直径通常小于1厘米。这些皮损表面可能覆盖有细薄的鳞屑，有时会伴有轻微的瘙痒。虽然有些家长会担心是银屑病（俗称牛皮癣），但儿童点滴型副银屑病在临床表现、病程和预后上都有所不同。牛皮癣的皮损通常更大、更厚，鳞屑更显然，而且病程更长，容易反复。

2. 儿童点滴型副银屑病的病因

虽然确切病因尚未尽量明确，但目前认为儿童点滴型副银屑病与以下因素有关：

• 感染： 链球菌感染是可能的诱因之一。很多患儿在发病前都有过上呼吸道感染的病史，例如扁桃体炎或咽喉炎。
• 免疫因素： 免疫系统的异常恢复可能在发病过程中起作用。
• 遗传因素： 虽然没有明确的遗传模式，但部分患儿有家族史。

需要注意的是，儿童点滴型副银屑病不具有传染性，家长不必过于担心。

3. 儿童点滴型副银屑病的诊断

医生通常会根据典型的临床表现进行诊断。在诊断时，医生需要仔细询问病史，包括发病时间、皮损分布、是否有既往感染史等。体格检查也很重要，医生会仔细观察皮损的形态、大小、颜色和分布。为了排除其他疾病，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓或慢性湿疹，医生可能会建议进行一些辅助检查：

• 皮肤镜检查： 可以帮助医生更仔细地观察皮损的形态。
• 皮肤活检： 在一些不典型病例中，可能需要进行皮肤活检以明确诊断。
• 链球菌检测： 如果怀疑与链球菌感染有关，可以进行咽拭子或血培养检查。
• 其他血液检查： 排除其他可能的疾病。

4. 儿童点滴型副银屑病的治疗

治疗的目的是缓解症状，控制病情，并预防反复。儿童点滴型副银屑病的治疗方法主要包括：

• 外用药物： 这是较常用的治疗方法。常用的外用药物包括：
  • 润肤剂： 保持皮肤湿润，减少瘙痒。
  • 糖皮质激素霜剂或软膏： 用于控制炎症，缓解红肿和瘙痒。
  • 维A酸制剂： 促进皮肤细胞的正常生长和分化。
  • 维生素D3衍生物： 调节皮肤细胞的生长，减少鳞屑。
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂： 适用于对激素反应不佳或需要长期用药的患者。
• 光疗： 窄谱UVB光疗是常用的光疗方法，可以抑制皮肤细胞的过度增殖，缓解炎症。
• 口服药物： 在病情严重或外用药物治疗的效果不佳时，医生可能会考虑使用口服药物，如抗生素（针对链球菌感染）或免疫抑制剂。但口服药物通常具有一定的不良反应，需要在医生的指导下使用。

重要的是，治疗方案需要根据患儿的具体情况进行个体化调整。家长应该积极配合医生的治疗，并定期复诊。

5. 日常护理和注意事项

除了药物治疗，日常护理在儿童点滴型副银屑病的管理中也扮演着重要的角色：

• 保持皮肤清洁： 每天用温水和温和的无刺激性清洁剂洗澡。避免使用过热的水和刺激性的肥皂，以免加重皮肤干燥和瘙痒。
• 加强皮肤保湿： 洗澡后立即涂抹润肤剂，并经常补涂，尤其是在干燥的季节。选择不含香料和色素的润肤剂。
• 避免刺激： 穿宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免摩擦和刺激皮肤。
• 避免抓挠： 尽量避免抓挠皮损，以免引起感染。
• 注意饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果。避免食用辛辣刺激性食物。
• 避免精神紧张： 保持心情愉快，避免精神紧张和压力。
• 预防感染： 注意个人卫生，避免接触感染源。

儿童点滴型副银屑病主要表现是水滴状红斑，病因与感染、免疫和遗传相关，治疗以局部用药为主。作为家长，您可能还会关心以下问题：

• 儿童点滴型副银屑病会传染吗？ 不会。它不是传染病，不会通过接触传播。
• 儿童点滴型副银屑病会发展成银屑病吗？ 很少。虽然名字相似，但它们是不同的疾病。
• 儿童点滴型副银屑病可以预防吗？ 目前还没有明确的预防方法，但保持良好的生活习惯和避免感染可能有所帮助。

就业建议： 很多家长会担心孩子未来就业问题。事实上，只要病情控制良好，儿童点滴型副银屑病通常不会对就业造成影响。可以从事大部分工作，注意选择工作环境时尽量避免长期处于潮湿、寒冷或刺激性化学物质的环境中。 皮肤护理： 坚持使用润肤剂，保持皮肤水分，有助于减少皮损的反复。特别是在干燥的冬季，更应该加强皮肤保湿。您可以选择一些专门为敏感肌肤设计的润肤产品。