儿童急性点滴型银屑病红点下不去

“医生，我家孩子突然身上冒出好多小红点，确诊是急性点滴型银屑病，都用药一段时间了，怎么红点还是下不去啊？看着孩子难受的样子，真是心疼！”这是很多患儿家长的共同心声。儿童急性点滴型银屑病，其特征就是在短时间内出现大量针头至绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹，常常在链球菌感染后发生。红点消退缓慢，是令家长们较为焦虑的问题之一。这其中涉及多种因素，让我们来详细了解一下。以下表格能够帮助您更清晰地理解一些关键信息：

常见诱因	治疗	预后关注
链球菌感染	控制炎症、缓解症状	预防反复、长期管理

一、儿童急性点滴型银屑病是什么？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是传染病，而是由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用的结果。儿童急性点滴型银屑病，是银屑病的一种特殊类型，好发于儿童和青少年。与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等不同，急性点滴型银屑病通常在链球菌感染（比如咽喉炎）后突然出现，表现为全身散在分布的细小红色丘疹，表面覆盖少量鳞屑。由于孩子皮肤娇嫩，瘙痒感通常比较显然，影响睡眠和情绪。

二、为什么儿童急性点滴型银屑病红点下不去？

家长们较关心的问题莫过于“为什么红点下不去”。红点消退缓慢的原因有很多：

1. 炎症持续存在： 急性点滴型银屑病的问题本身是炎症反应。即使经过治疗，炎症消退需要时间，尤其是在感染诱发的情况下，炎症反应可能较为强烈和持久。

2. 治疗不尽量或不规范： 很多家长可能自行给孩子用药，或者用药剂量不足，疗程不够，导致病情控制不佳。不正规的治疗, 比如使用刺激性强的药物，反而会加重病情。一定要在医生的指导下规范用药。

3. 诱因未去除： 导致急性点滴型银屑病较常见的诱因是链球菌感染。如果感染未尽量减缓，或者存在其他感染，就可能持续刺激免疫系统，导致红点难以消退。积极治疗原发感染非常重要。

4. 个体差异： 每个孩子的体质不同，对药物的反应和恢复速度也不同。有些孩子可能恢复较快，而有些孩子则需要更长时间。

5. 护理不当： 不注意皮肤保湿、过度清洁、使用刺激性洗护用品等都可能加重病情，延缓红点消退。

三、 儿童急性点滴型银屑病红点下不去怎么办？

面对儿童急性点滴型银屑病红点下不去的情况，家长们需要积极应对：

1. 复诊并与医生充分沟通： 将孩子的用药情况、病情变化、以及任何新的症状或诱因，详细告知医生，以便医生调整治疗方案。一定要遵医嘱用药，切勿自行停药或更改用药剂量。

2. 积极治疗诱因： 如果存在链球菌感染或其他感染，务必积极治疗，尽量减缓感染源。可以进行咽拭子培养等检查，明确感染情况，并选择合适的抗生素进行治疗。

3. 加强皮肤护理： 使用温和无刺激的清洁用品，避免过度清洁。保持皮肤滋润，可以经常涂抹润肤剂，尤其是在洗澡后。避免使用刺激性的护肤品和化妆品。

4. 避免刺激： 穿着宽松舒适的棉质衣物，避免摩擦皮肤。避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。避免阳光暴晒，但可以适当进行日光浴，有助于缓解病情。

5. 注意饮食： 均衡饮食，适当吃富含维生素和矿物质的食物。避免食用辛辣刺激性食物，以及可能引起过敏的食物。有些经验来看，麸质敏感可能与银屑病有关，可以尝试减少麸质摄入。

四、儿童急性点滴型银屑病的治疗方法

儿童急性点滴型银屑病的治疗方法通常包括：

1. 外用药物： 这是较常用的治疗方法。常用的外用药物包括：

润肤剂： 可以缓解皮肤干燥，减缓瘙痒。

糖皮质激素软膏或霜剂： 可以抑制炎症，缓解红肿和瘙痒。但长期使用可能引起皮肤萎缩等不良反应，应在医生指导下使用。

维生素D3衍生物： 可以抑制表皮细胞增殖，减少鳞屑。与糖皮质激素联合使用，可以提高治疗的效果，减少激素的不良反应。

钙调神经磷酸酶抑制剂： 可以抑制炎症，适用于面部和褶皱部位的银屑病。

2. 口服或注射药物： 对于病情较重，或外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物。常用的药物包括：

抗生素： 如果存在链球菌感染，需要使用抗生素控制感染。

免疫抑制剂： 可以抑制免疫系统的活性，缓解病情。常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环孢素等。但这些药物可能引起一些不良反应，需要定期监测。

生物制剂： 是一类新型的免疫调节剂，可以靶向性地抑制参与银屑病发病的特定免疫分子。生物制剂治疗的效果较好，不良反应相对较少，但价格较贵。

3. 物理治疗： 光疗是常用的物理治疗方法，包括窄谱UVB（NB-UVB）光疗和PUVA光疗。光疗可以抑制表皮细胞增殖，缓解炎症。但光疗可能引起皮肤晒伤等不良反应，需要注意防护。

五、长期管理和预防反复

银屑病是一种慢性疾病，容易反复。长期管理和预防反复非常重要。

1. 定期复诊： 定期复诊，让医生评估病情，调整治疗方案。

2. 避免诱因： 尽量避免感染、外伤、精神紧张等诱发因素。

3. 健康的生活方式： 保持良好的作息习惯，避免熬夜。均衡饮食，适当吃蔬菜水果。适当运动，增强免疫力。

儿童急性点滴型银屑病红点下不去的原因多种多样，需要综合考虑。

儿童急性点滴型银屑病红点下不去，可能是治疗方案不合适，需要及时就医调整。

儿童急性点滴型银屑病红点下不去，做好皮肤日常护理。

健康小贴士，儿童急性点滴型银屑病红点下不去并不是罕见，需要家长积极配合医生寻找原因，并采取相应的治疗措施。记住，积极的心态和规范的治疗是战胜疾病的关键。对于“儿童急性点滴型银屑病红点消退后还会反复吗？”、“儿童急性点滴型银屑病需要忌口吗？”、“儿童急性点滴型银屑病影响孩子以后的生长发育吗？”这三个问题，简要回答如下：反复是有可能的，需要长期管理；饮食上避免辛辣刺激和明确的过敏食物；一般不影响生长发育，但长期炎症可能影响孩子的心理健康。

实用建议：

• 心理支持： 银屑病对儿童的心理影响不容忽视。鼓励孩子表达自己的感受，可以寻求专业的心理咨询师的帮助。让孩子知道，他/她不是一个人在战斗，家人会一直陪伴和支持。
• 皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，更易受到外界刺激。日常皮肤护理至关重要。选择温和无刺激的洗护用品，避免过度清洁。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。避免搔抓患处，以免加重炎症。