身上寻常型银屑病

身上寻常型银屑病，作为银屑病中较常见的类型，让很多朋友备受困扰。它不仅仅是一种皮肤疾病，更是对患者身心状态的挑战。它表现为红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，可能伴随瘙痒、疼痛等不适。虽然目前医学界对银屑病的确切病因尚未尽量明确，但通过科学的治疗和管理，我们可以有效地控制症状，提高生活质量。以下表格温馨提示了身上寻常型银屑病的一些关键信息，方便大家更快了解：

关键信息	说明
主要症状	红色斑块，银白色鳞屑，瘙痒或疼痛
可能诱因	遗传、免疫、环境因素、精神压力等
治疗目标	控制症状，减少反复，提高生活质量

一、什么是寻常型银屑病？

寻常型银屑病，又称牛皮癣，是较常见的银屑病类型，约占所有银屑病患者的较高。它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，其特征是皮肤上出现边界清晰的红色或粉红色丘疹或斑块，表面覆盖着多层银白色鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和躯干。身上的寻常型银屑病皮损大小不等，形状各异，可能呈点滴状、钱币状、地图状或泛发性分布。

很多患者会问，我为什么会得这个病？是不是传染的？要明确的是，银屑病不具有传染性，其发病机制主要与遗传、免疫和环境因素有关。也就是说，它是由多种因素共同作用的结果，而非单一因素导致。

二、寻常型银屑病的发病原因

身上寻常型银屑病的发病原因十分复杂，目前医学界认为以下因素可能参与其中：

1. 遗传因素： 经验来看，约30%的银屑病患者有家族史，遗传率为10%-60%左右。这意味着，如果您的父母或兄弟姐妹患有银屑病，您患病的风险会相对增加。

2. 免疫因素： 银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，即免疫系统功能紊乱，攻击自身的皮肤细胞，导致皮肤炎症和细胞过度增殖。

3. 环境因素： 许多环境因素可能诱发或加重银屑病，包括感染（如链球菌性咽喉炎）、外伤、精神压力、吸烟、酗酒以及某些药物。

4. 其他因素： 妊娠、肥胖等也可能与银屑病的发病有关。

三、寻常型银屑病的临床表现

身上寻常型银屑病较典型的临床表现就是鳞屑性红斑或斑块。具体这些皮损具有以下特点：

1. 颜色： 红色或粉红色。

2. 形态： 丘疹或斑块，边界清晰。

3. 鳞屑： 表面覆盖多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见点状出血（Auspitz征）。

4. 分布： 可见于身体任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和躯干。头皮银屑病常表现为头皮屑增多，可能伴有瘙痒。指甲银屑病可表现为甲板凹陷、增厚、变色等。

5. 自觉症状： 可伴有瘙痒、灼热或疼痛，严重影响患者的生活质量。瘙痒程度因人而异，有些患者仅仅感到轻微瘙痒，而另一些患者则可能遭受剧烈瘙痒的折磨。

四、寻常型银屑病的诊断与鉴别诊断

诊断身上寻常型银屑病主要依靠临床表现。医生会仔细检查您的皮肤，询问您的病史，并可能进行一些辅助检查以排除其他疾病。常见的检查包括：

1. 组织病理学检查： 可以在皮损部位取一小块皮肤进行活检，通过显微镜观察皮肤组织的变化，以确诊银屑病。

2. X线检查： 对于怀疑有关节病型银屑病的患者，可以进行X线检查以了解关节病变情况。

3. 血液检查： 血液检查可以帮助排除其他疾病，如二期梅毒。身上寻常型银屑病需要与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病鉴别诊断，以避免误诊误治。

五、寻常型银屑病的治疗

虽然目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以有效地控制症状，减少反复，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。

1. 外用药物： 这是银屑病较常用的治疗方法，包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。

2. 口服或注射药物： 对于病情较重的患者，医生可能会考虑使用口服或注射药物，包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物（针对特定感染）等。需要注意的是，口服或注射药物可能存在一些不良反应，需要在医生的指导下使用。

3. 物理治疗： 光疗是治疗银屑病常用的物理治疗方法，包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。其他物理治疗方法还包括沐浴疗法和组合光疗法。

4. 中医治疗： 中医治疗银屑病历史悠久，常用的方法包括中药外治（涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法）和内服中药。中医治疗注意辨证论治，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。千万不要相信小诊所，尤其是没有资质的美容院。

治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复诊，并根据医生的建议调整治疗方案。应注意避免使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素），避免病情加重。请谨记，身上的寻常型银屑病需要一个长期的管理过程。

六、寻常型银屑病的并发症

长期患有银屑病可能增加患某些并发症的风险，包括：

1. 银屑病关节炎： 约30%的银屑病患者可能发生银屑病关节炎，表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。

2. 其他疾病： 银屑病还可能与心血管疾病、代谢综合征、精神疾病等并发症有关。

七、温馨提示与建议

针对鳞屑性红斑，银屑病，牛皮癣等身上寻常型银屑病相关问题，以下列出几个常见问题和简短解答：

1. 银屑病会传染吗？答：不会，银屑病不具有传染性。

3. 银屑病可以尽量治好吗？答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗和管理，可以有效地控制症状，减少反复。

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我希望给各位患者一些实用的建议：

1. 心理支持： 银屑病不仅影响身体健康，也可能对患者的心理产生负面影响。建议患者积极寻求心理支持，与家人、朋友或心理医生交流，保持乐观的心态。有些患者因为皮肤问题而感到自卑，甚至影响到就业和社交。要记住，你不是一个人在战斗，有很多病友都和你一样，可以通过病友群或者线上平台互相鼓励。

2. 皮肤护理： 平时应注意保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的洗护用品，洗澡时水温不宜过高。银屑病患者的皮肤通常比较干燥，容易受到外界刺激。建议每天使用润肤剂，保持皮肤水分，减少瘙痒和炎症。在寒冷干燥的冬季，更应加强皮肤的保湿护理。有些患者担心使用润肤剂会堵塞毛孔，导致皮肤问题加重。其实，只要选择适合自己肤质的润肤剂，并正确使用，就不会出现这种情况。

生活中注意防止外伤感染。我相信，只要您积极配合治疗，做好日常管理，就一定可以战胜银屑病，拥有健康快乐的生活。