寻常型进行期银屑病

寻常型进行期银屑病，是银屑病中较常见的类型之一，也是很多患者正在经历的痛苦阶段。这个阶段的特点是皮损不断扩大，新皮疹持续出现，令人焦虑。它属于一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，目前尚无法治疗，但通过科学规范的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，改善生活质量。关键在于早发现、早诊断、早治疗，以及与医生建立长期可靠的医患关系。

主要特征	皮损不断扩大，新皮疹持续出现，炎症显然。
治疗目标	控制炎症，减少皮损，缓解瘙痒，预防反复。

一、什么是寻常型进行期银屑病？

寻常型银屑病是银屑病较常见的类型，而“进行期”则描述了疾病的一个特定阶段。在这个阶段，原有的皮损会不断扩大，同时还会出现新的皮疹。这些皮疹通常表现为鲜红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。由于炎症反应活跃，患者常常感到显然的瘙痒、灼热甚至疼痛。寻常型进行期银屑病的症状可能会因为季节、情绪、饮食等因素而波动。

二、寻常型进行期银屑病的原因及诱发因素

银屑病，包括寻常型进行期银屑病，其问题本身病因尚未尽量明确。目前认为，它是一种由遗传、免疫和环境等多重因素共同作用而引发的疾病。遗传因素决定了个体对银屑病的易感性；免疫系统异常则导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应；而环境因素，如感染、外伤、精神压力、药物等，则可能诱发或加重病情。在日常生活中，尽量避免这些诱发因素非常重要。例如，保持心情舒畅，避免过度劳累，预防感染，慎用药物等。

三、寻常型进行期银屑病的症状表现

寻常型进行期银屑病的典型症状是鳞屑性红斑或斑块。这些皮损通常呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑。刮除鳞屑后，可见一层发亮的薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜，可见点状出血（点状出血现象）。在进行期，皮损会逐渐扩大，并可能出现新的皮疹，这些皮疹往往呈滴状或钱币状，散布于全身各处。瘙痒是另一个常见的症状，会严重影响患者的睡眠和生活质量。皮损的分布部位也可能不同，常见的包括头皮、四肢伸侧、躯干等。

四、寻常型进行期银屑病的诊断与鉴别诊断

诊断寻常型进行期银屑病主要依靠临床表现。医生会详细询问病史，检查皮损的形态、分布等特征。在必要时，还会进行皮肤活检，通过组织病理学检查来确诊。需要与寻常型进行期银屑病鉴别的疾病包括脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。医生会根据不同的临床特征和辅助检查结果，进行准确的鉴别诊断，以便制定合适的治疗方案。

五、寻常型进行期银屑病的治疗方法

寻常型进行期银屑病的治疗目标是控制炎症，减少皮损，缓解瘙痒，预防反复。由于个体差异较大，治疗方案也需要个体化。常用的治疗方法包括：

外用药物： 润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。 口服或注射药物： 免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类（如阿维A）、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。 物理治疗： 长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。 中医治疗： 中药外治（涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍、穴位注射等）、中药内服。

在进行期，一般不建议使用刺激性较强的外用药，以免加重炎症反应。系统应用糖皮质激素也应谨慎，因为它可能导致病情反跳或诱发脓疱型银屑病。生物制剂是近年来新兴的治疗方法，通过靶向抑制免疫系统的特定环节，具有良好的治疗的效果和安全性。

六、寻常型进行期银屑病的日常护理与预防

除了积极配合医生的治疗外，日常护理和预防也非常重要。以下是一些建议：

皮肤保湿： 保持皮肤水分充足有助于缓解瘙痒和减少鳞屑。建议每天多次使用润肤剂，尤其是在洗澡后。 避免刺激： 尽量避免搔抓、摩擦皮损，选择宽松、柔软的衣物。 健康饮食： 均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，适量补充维生素和微量元素。有经验来看，某些食物可能诱发或加重银屑病，但具体因人而异，需要个体化观察。 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。 缓解压力： 保持心情舒畅，学会应对压力。 预防感染： 积极预防和治疗感染，尤其是在冬季。 戒烟限酒： 烟酒可能诱发或加重银屑病。

小李是一位28岁的银屑病患者，正处于寻常型进行期。他告诉我，自从得了银屑病，他都不敢穿短袖，怕别人异样的眼光。经过医生的耐心讲解和治疗，他的病情得到了有效控制，现在他已经能够自信地穿自己喜欢的衣服了。“较重要的是坚持治疗，相信医生，”他说。“还有就是心态要好，不要给自己太大的压力。”

七、寻常型进行期银屑病可能引起的并发症

银屑病，包括寻常型进行期银屑病，如果不及时治疗或控制不佳，可能会引起一些并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。银屑病关节炎会导致关节疼痛、肿胀和僵硬，严重影响生活质量。皮肤 Barrier 的破坏增加了感染的风险。长期慢性炎症可能增加心血管疾病的风险。而皮损带来的外观改变和瘙痒等症状，也可能导致焦虑、抑郁等精神问题。积极治疗和预防并发症非常重要。

寻常型进行期银屑病是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病。虽然无法治疗，但通过科学规范的治疗和良好的生活方式，可以有效控制病情，改善生活质量。患者需要与医生建立长期可靠的医患关系，积极配合治疗，并注意日常护理和预防。只要坚持，就一定能够战胜疾病，拥有美好的生活。

回顾上述内容，对于寻常型进行期银屑病，患者可能还有以下疑问：

1. 寻常型进行期银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是由病原微生物感染引起的，而是一种自身免疫性疾病，因此不具备传染性。 2. 寻常型进行期银屑病能治疗吗？ 目前尚无法治疗，但通过治疗可以有效控制病情，减少反复。 3. 寻常型进行期银屑病患者需要忌口吗？ 没有统一的忌口清单，但建议避免辛辣刺激性食物，观察自身对食物的反应，个体化调整饮食。多摄入富含维生素和微量元素的食物。

给各位银屑病朋友一些生活建议：

就业： 银屑病不影响智力和工作能力。选择工作时，尽量避免长期处于潮湿、寒冷、刺激性物质环境的工作。如果工作需要长时间站立或行走，要注意休息和保护关节。 皮肤护理预防： 洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤水分。避免搔抓皮损，以免加重炎症反应。