关节型银屑病最常受累的关节是

关节型银屑病较常受累的关节是末梢小关节，尤其是手指和脚趾的指间关节。它是一种与银屑病相关的炎症性关节炎，会导致关节疼痛、僵硬、肿胀，严重影响患者的生活质量。除了末梢小关节，它还可能影响其他关节，例如膝盖、手腕、肘部、踝关节，甚至脊柱和骶髂关节。确诊和针对性的治疗对于缓解症状和阻止疾病进展至关重要。以下是一些关于关节型银屑病诊断和表现的要点：

常受累关节	其他可能受累关节	银屑病类型关联
手指和脚趾的指间小关节	膝盖、手腕、肘部、踝关节、脊柱、骶髂关节	与各种银屑病类型均相关

一、关节型银屑病的定义与特点

关节型银屑病是银屑病的一种特殊类型，它不仅影响皮肤，还会累及关节。大约有30%的银屑病患者会发展成关节型银屑病。这种疾病的特点是皮肤症状（如鳞屑性红斑或斑块）与关节炎症同时存在，或者关节炎先于皮肤症状出现。关节型银屑病是一种慢性炎症性疾病，病程长，且可能导致关节损伤和功能障碍。

很多患者较初可能仅仅关注皮肤上的银屑病，而忽视了关节疼痛。实际上，关节型银屑病较常受累的关节是手指和脚趾的末梢小关节，早期症状可能仅仅表现为轻微的疼痛和晨僵，但随着时间的推移，症状会逐渐加重，影响日常生活。

二、关节型银屑病较常受累的关节是哪些？

如前所述，关节型银屑病较常受累的关节是远端指（趾）间关节，也就是靠近指甲或趾甲的关节。但是，它也可以影响其他类型的关节，例如：

• 对称性多关节炎：类似于类风湿关节炎，影响双手和双脚的多个关节。
• 非对称性少关节炎：影响身体一侧的少数几个关节，例如膝盖、踝关节或手腕。
• 中轴型关节炎：影响脊柱和骶髂关节，导致腰痛和僵硬。
• 远端指（趾）间关节炎：只影响远端指（趾）间关节，通常伴有指甲改变（甲银屑病）。
• 毁形性关节炎：一种严重的、破坏性的关节炎，可导致关节畸形和功能丧失。

患者可能会体验到关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，甚至出现关节畸形。早期识别和治疗非常重要。

三、关节型银屑病的诊断

诊断关节型银屑病通常需要结合患者的临床表现、病史和影像学检查。医生会询问患者的症状，例如关节疼痛、肿胀、僵硬的情况，以及皮肤银屑病的发病史。以下是一些常用的诊断方法：

• 体格检查：检查关节的肿胀、压痛和活动范围。
• 影像学检查：X线检查可以显示关节的损伤情况，MRI和超声可以更详细地评估关节的炎症。
• 血液检查：虽然没有特定的血液检查可以确诊关节型银屑病，但一些指标（如红细胞沉降率和C反应蛋白）可以反映炎症的程度。类风湿因子阴性有助于排除类风湿关节炎。

早期诊断对于控制病情至关重要，可以避免关节损伤和功能障碍。

四、关节型银屑病的治疗

关节型银屑病的治疗目标是缓解疼痛、控制炎症、防止关节损伤和改善生活质量。治疗方案通常包括：

• 药物治疗：
  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症。
  • 改善病情抗风湿药（DMARDs）：例如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，可以抑制免疫系统，减缓关节炎症。
  • 生物制剂：例如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-12/23抑制剂，是针对特定免疫分子的靶向治疗，效果不错。
  • 口服小分子药物：例如阿普米司特，通过抑制磷酸二酯酶4（PDE4）来减缓炎症。
• 物理治疗：通过运动和理疗来增强关节功能，缓解疼痛。
• 生活方式调整：
  • 保持健康的体重，减缓关节负担。
  • 戒烟限酒。
  • 进行适当的运动，例如游泳、散步等。

患者应积极配合医生的治疗，并定期复查，以评估治疗的效果并调整治疗方案。

五、患者关怀与生活建议

关节型银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了积极接受治疗外，患者还需要注意以下几点：

• 心理支持：慢性疼痛和关节功能障碍可能导致情绪低落、焦虑和抑郁。患者可以寻求心理咨询，参加患者支持小组，与其他患者交流经验，减缓心理负担。
• 皮肤护理：使用温和的清洁剂和润肤剂，保持皮肤湿润，避免使用刺激性的护肤品。

生活场景建议：

• 就业：如果您的工作需要长时间站立或进行重复性动作，请与您的老板沟通，寻求调整工作内容或提供辅助设备，以减缓关节负担。
• 饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物（如鱼类），有助于减缓炎症。

关节型银屑病较常受累的关节是包括手指和脚趾的远端指间关节等末梢小关节，但也可能影响其他关节。早期识别、诊断和治疗是关键，患者应积极配合医生的治疗，并注意生活方式的调整，以改善生活质量。关于关节型银屑病，你可能还想了解：

• 关节型银屑病会遗传吗？答：遗传因素在关节型银屑病的发病中起一定作用，但并不是一定会遗传。
• 关节型银屑病可以治疗吗？答：目前尚无法尽量治疗，但通过积极治疗可以控制病情，缓解症状，防止关节损伤。
• 关节型银屑病患者在饮食上需要注意什么？答：保持均衡饮食，多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，避免高糖、高脂食物，戒烟限酒。

希望这些信息对您有所帮助。请记住，如果您怀疑自己患有关节型银屑病，请及时就医，寻求专业的诊断和治疗。关注自己的身体，积极面对生活！