头皮寻常型银屑病

头皮寻常型银屑病，作为寻常型银屑病的一种常见类型，常常困扰着许多患者。它不只是头皮上的一点点头皮屑，而是一种由免疫系统紊乱引起的慢性皮肤病。理解它的病理机制、临床表现、诊断方法及治疗策略，对于控制病情，提高生活质量至关重要。很多患者会问：头皮银屑病是什么？该怎么治疗？会传染吗？接下来我们将从多个角度深入剖析这种疾病，帮助大家更尽量地了解它。

问题	解答
头皮银屑病会传染吗？	银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具有传染性。
头皮银屑病能治疗吗？	银屑病目前无法治疗，但通过适当治疗可以有效控制病情，减缓症状，减少反复。

一、什么是头皮寻常型银屑病？

简单头皮寻常型银屑病是银屑病发生在头皮部位的一种表现。银屑病，俗称牛皮癣，它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。其特征是在皮肤上出现边界清楚的红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。之所以称为“寻常型”，是因为它在所有银屑病类型中较为常见，约占较高。头皮银屑病的皮损可局限于头皮，也可蔓延至额头、颈后等部位，甚至全身。它并不是简单的头皮屑增多，而是具有特征性的临床表现和病理特征。

二、头皮寻常型银屑病与其他疾病的区别

头皮的鳞屑性疾病有很多，包括脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等，需要仔细鉴别。

脂溢性皮炎：鳞屑呈油腻性，常伴有瘙痒，好发于皮脂溢出较多的部位，如眉弓、鼻唇沟等。

头癣：由真菌感染引起，常伴有脱发，可找到真菌。

二期梅毒疹：常伴有全身症状，如淋巴结肿大，血清学检查呈阳性。

扁平苔藓：皮损呈紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽，常伴有口腔黏膜损害。

慢性湿疹：常有渗出、瘙痒，病程较长。

专业的皮肤科医生会通过皮损的形态、分布、以及必要的检查（如真菌镜检、血清学检查、组织病理学检查）来进行准确的诊断。

三、头皮寻常型银屑病的病因及其诱发因素

头皮寻常型银屑病的病因至今尚未尽量明确，但目前普遍认为它是一种多因素共同作用的结果，包括：

• 遗传因素：约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。虽然不直接遗传，但携带相关基因的人更容易患病。
• 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，免疫系统异常恢复导致皮肤炎症和角质形成细胞过度增殖。
• 环境因素：环境因素在银屑病的发病中起着重要作用，常见的诱发因素包括感染（尤其是链球菌感染）、精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等。
• 其他因素：内分泌、代谢等因素也可能与银屑病的发病有关。

四、头皮寻常型银屑病的临床症状

头皮寻常型银屑病较典型的症状是在头皮上出现红色或粉红色的斑块，这些斑块边界清晰，表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑。鳞屑通常比较厚，容易剥脱，剥脱后可见点状出血（Auspitz征）。患者常伴有不同程度的瘙痒，有时瘙痒剧烈，影响睡眠和生活质量。头皮银屑病可导致头发干燥、脆弱，严重时可引起暂时性脱发，但一般不会形成长久性疤痕。

许多患者会经历病情波动，冬季往往加重或反复，夏季则可能缓解。这种季节性变化是银屑病的一个典型特征。另外精神压力过大、熬夜、饮食不规律等因素也会导致银屑病加重或反复。

有些患者的头皮寻常型银屑病可能会蔓延至其他部位，比如额头、颈部、耳朵等。如果未及时控制，可能会发展成全身性的银屑病，给患者带来更大的痛苦。

五、头皮寻常型银屑病的诊断与检查

诊断头皮寻常型银屑病主要依靠临床表现和病史。医生会仔细询问您的病史，包括家族史、发病时间、症状特点、以及是否存在诱发因素。医生会观察头皮的皮损情况，包括颜色、形状、鳞屑的厚度和分布等。

在一些情况下，医生可能会建议进行以下检查：

• 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理检查，可以明确诊断，并排除其他疾病。
• X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可以进行X线检查，观察关节是否存在病变。
• 血液检查：可以了解患者的炎症指标、肝肾功能等情况，为治疗提供参考。

六、头皮寻常型银屑病的治疗方法

头皮寻常型银屑病是一个需要长期管理的疾病，治疗的目标是控制病情，减缓症状，减少反复，提高生活质量。目前没有能够有效治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以有效地控制病情。

常见的治疗方法包括：

• 外用药物治疗：
  • 润肤剂：保持头皮滋润，减少鳞屑。
  • 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒作用，能更快缓解症状。
  • 维生素D3衍生物：能抑制角质形成细胞增殖，促进其分化。
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用，适用于面部和间擦部位。
  • 水杨酸软膏：能软化角质，促进鳞屑脱落。
  • 复方制剂：如糖皮质激素和水杨酸的复方制剂，能同时发挥抗炎和角质剥脱作用。
• 口服或注射药物治疗：
  • 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统过度恢复。
  • 维A酸类：如阿维A、异维A酸等，能调节角质形成细胞的生长和分化。
  • 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素抑制剂等，能更科学地调节免疫系统。
  • 抗生素类药物： 如果银屑病与链球菌感染有关，可以使用抗生素进行治疗。
  • 激素类药物： 应谨慎使用，避免长期或大剂量使用，以免引起不良反应。
• 物理治疗：
  • 长波紫外线光疗（UVA）：
  • 中波紫外线（UVB）：
  • 窄波紫外线光疗（窄波UVB光疗）：
  • 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：
  • 准分子激光：
  • 沐浴疗法：
  • 组合光疗法：
• 中医治疗：
  • 中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

具体治疗方案需要根据患者的病情严重程度、身体状况、以及既往治疗史等因素综合考虑，需要在医生的指导下进行。

患者切勿自行用药，尤其是避免使用刺激性强的外用药，以及可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等），以免病情加重。

七、头皮寻常型银屑病可能引起的并发症

虽然头皮寻常型银屑病主要影响皮肤，但如果不加以控制，可能会引发一些并发症，影响全身健康，包括：

• 银屑病关节炎：约10%-30%的银屑病患者会发展成银屑病关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。
• 感染：由于皮肤屏障受损，患者更容易发生细菌、真菌或病毒感染。
• 心血管疾病：经验来看，银屑病患者患心血管疾病的风险增加。
• 代谢综合征：银屑病与肥胖、高血压、高血脂、胰岛素抵抗等代谢综合征相关。
• 精神疾病：银屑病会给患者带来心理压力，增加焦虑、抑郁等精神疾病的风险。

八、头皮寻常型银屑病患者的日常护理与注意事项

除了积极接受治疗外，日常护理对于控制头皮寻常型银屑病也至关重要：

• 保持头皮清洁：使用温和、无刺激的洗发水，避免过度清洁，洗头时轻轻按摩头皮，不要用力搔抓。
• 避免刺激：避免使用刺激性的染发剂、烫发剂等，减少对头皮的刺激。
• 保持头皮滋润：洗头后可以使用润肤剂，保持头皮滋润，减少鳞屑。
• 健康饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物和高脂食物。
• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 减缓压力：学会放松心情，减缓精神压力，可以通过运动、听音乐、冥想等方式缓解压力。
• 避免外伤：避免头皮受伤，以免诱发银屑病。
• 戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重银屑病，应尽量戒烟限酒。

工作方面，可以考虑选择压力较小、工作环境舒适的工作，避免长期处于紧张状态，保证有充足的休息时间。一些患者在长期压力下，病情容易反复，学会调节情绪，保持积极乐观的心态非常重要。

九、头皮寻常型银屑病的治疗费用与医保报销

头皮寻常型银屑病的治疗费用因人而异，取决于病情的严重程度、选择的治疗方法、以及就诊的医院等因素。一般外用药物治疗费用相对较低，口服或注射药物治疗费用较高，物理治疗费用也较高。具体的费用需要咨询医生或医院。每个地区的医保政策不同，具体医保报销政策以当地医保局为准。一些商业保险也可能对银屑病的治疗费用进行报销，具体情况需要咨询保险公司。

挂号费从几元到几十元不等，检查费用从几元到几百元不等，整个疗程的光疗手术费用一般从几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案而定。

十、温馨提示

头皮寻常型银屑病是一种常见的慢性皮肤病，虽然无法治疗，但通过积极治疗和科学管理，可以有效地控制病情，提高生活质量。希望通过这篇文章，大家能够对头皮寻常型银屑病有更深入的了解。以下是关于头皮寻常型银屑病，患者常提出的几个问题：

• 头皮寻常型银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
• 头皮寻常型银屑病需要忌口吗？ 饮食上应尽量避免辛辣刺激性食物和高脂食物，适当吃蔬菜水果。
• 头皮寻常型银屑病可以治疗吗？ 目前没有能够有效治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以有效地控制病情，减少反复。

请记住，您不是一个人在战斗。积极配合医生治疗，保持乐观心态，养成良好的生活习惯，您一定能够战胜头皮银屑病，拥有健康美好的生活！