寻常型银屑病后期遗留的白斑

许多银屑病患者在皮损消退后，会发现原来红斑的部位出现了白斑，这让大家非常困惑和焦虑。寻常型银屑病后期遗留的白斑，医学上称为“炎症后色素减退”，是银屑病治疗过程中或消退后常见的现象。简单就是皮肤在经历炎症反应后，黑色素细胞功能受到影响，导致局部色素减少。不用过于担心，这种情况通常不会对健康造成威胁，但影响美观。下面表格对该现象进行了温馨提示：

现象	原因	应对
皮损部位出现白斑	炎症后色素减退，黑色素细胞功能受损	注意防晒，咨询医生，必要时可考虑治疗

一、 寻常型银屑病与炎症后色素减退

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，它并不是传染病，而是一种免疫介导的疾病。它主要表现为皮肤上出现红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。虽然银屑病本身并不会直接导致白斑，但在皮损消退后，由于炎症反应的影响，会导致局部黑色素细胞功能减退，形成炎症后色素减退，也就是我们看到的白斑。这种白斑和白癜风不同，白癜风是黑色素细胞尽量消失，而炎症后色素减退只是黑色素细胞功能减弱。

二、 白斑形成的原因分析

寻常型银屑病后期遗留的白斑，其问题本身原因在于炎症对黑色素细胞的影响：

1. 炎症损伤： 银屑病皮损处的炎症反应会释放大量的炎症因子，这些因子可能会直接或间接地损伤黑色素细胞，导致其功能减弱，黑色素合成减少。

2. 血管变化： 炎症会导致局部微循环改变，影响黑色素细胞的营养供应，进一步影响其功能。

3. 药物影响： 一些治疗银屑病的药物，如外用激素等，长期使用也可能影响黑色素细胞的活性。

三、 如何区分炎症后色素减退与白癜风

区分炎症后色素减退和白癜风至关重要，因为它们的治疗方法不同。一般可以通过以下几点进行区分：

病史： 炎症后色素减退通常发生在银屑病皮损消退后，有明确的银屑病病史。而白癜风则可能在没有任何诱因的情况下发生。

白斑形态： 炎症后色素减退的白斑边缘通常模糊，与周围皮肤的颜色过渡不显然。而白癜风的白斑边缘清晰，与周围皮肤的界限分明。

伍德灯检查： 在伍德灯下，白癜风的白斑会呈现出瓷白色，而炎症后色素减退的白斑则不会。

如果难以区分，建议及时到正规医院皮肤科就诊，由医生进行专业判断。

四、 寻常型银屑病后期遗留的白斑的治疗与护理

寻常型银屑病后期遗留的白斑，通常不需要特殊治疗，因为随着时间的推移，部分患者的色素可以逐渐恢复。但是，为了加速色素恢复，或者改善外观，可以采取以下措施：

1. 防晒： 白斑部位缺乏黑色素的保护，更容易受到紫外线的伤害，因此必须严格防晒。可以使用SPF30以上的防晒霜，并尽量避免在阳光强烈的时候外出。很多银屑病患者都觉得防晒是夏天的事情，其实这是个误区，一年四季都需要防晒。

2. 外用药物： 在医生指导下，可以使用一些促进黑色素细胞功能的药物，如他克莫司软膏等。请注意，不能自行用药，必须在医生的指导下进行。

3. 光疗： 窄谱UVB光疗可以刺激黑色素细胞的活性，促进色素恢复。但光疗也存在一定的风险，需要在医生的严格指导下进行。

4. 遮盖： 如果白斑影响美观，可以使用遮盖霜等化妆品进行遮盖。

五、 患者的心声与建议

一位患者曾经告诉我，因为身上的银屑病和白斑，她不敢穿短袖，不敢去游泳，甚至不敢谈恋爱。这让我很心疼。我想告诉大家，银屑病和炎症后色素减退都不是什么可怕的疾病，它们不会影响我们的生活质量，更不会影响我们的人格魅力。我们尽量可以通过积极治疗和科学护理，来控制病情，改善外观，重拾自信。

寻常型银屑病后期遗留的白斑可能让你感到困扰，但请记住，你并不孤单。面对这种情况，以下是一些建议：

积极治疗： 积极配合医生进行治疗，控制银屑病的病情，减少新的皮损出现，从而减少炎症后色素减退的发生。

保持乐观： 保持乐观的心态，正确认识疾病，不要过分焦虑和沮丧。要知道，很多患者都和你一样，正在积极面对疾病，并取得了很好的效果。

寻求支持： 与家人、朋友或者病友交流，分享你的感受和困惑，寻求他们的支持和鼓励。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助。 很多患者都发现，加入病友群对他们的心理健康非常有帮助，大家可以互相交流经验，互相鼓励，共同面对疾病。

生活建议：

就业场景： 很多患者担心因为银屑病和白斑而影响就业。其实，大多数工作都不会受到影响。只要你不从事对皮肤有特殊要求的职业，如食品行业、医疗行业等，就可以正常工作。在面试时，你可以坦诚地向老板说明情况，让他们了解你的病情是可以控制的，不会影响工作能力。

皮肤护理预防： 正确的皮肤护理可以帮助预防银屑病反复和炎症后色素减退。平时要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗护用品。洗澡时水温不宜过高，洗完后要及时涂抹润肤剂，保持皮肤的滋润。在饮食上，要避免辛辣刺激的食物，适当吃新鲜蔬菜和水果。

寻常型银屑病后期遗留的白斑是一种常见的现象，它通常不会对健康造成威胁，但可能会影响美观。通过积极治疗、科学护理和保持乐观心态，我们可以有效地控制病情，改善外观，重拾自信，过上正常的生活。

关于寻常型银屑病后期遗留的白斑，患者可能会有以下疑问：

1. 白斑会扩散吗？ 一般炎症后色素减退的白斑不会像白癜风那样扩散。但如果银屑病病情控制不好，新的皮损出现，可能会导致新的白斑出现。

2. 白斑可以尽量恢复吗？ 有些患者的白斑可以随着时间的推移逐渐恢复，但也有一些患者的白斑可能无法尽量恢复。具体情况因人而异。

3. 有什么方法可以加速色素恢复？ 防晒、外用药物和光疗等方法可以帮助加速色素恢复。具体选择哪种方法，需要根据个人情况和医生的建议来决定。