点滴型

“医生，我身上突然冒出来好多小红点，像雨点一样，这是怎么了？是不是得了什么怪病？” 很多患者一次发现自己得了点滴型银屑病时，都会非常紧张。点滴型银屑病是银屑病的一种特殊类型，通常在链球菌感染后出现，表现为全身散发的小红疹，如同雨点般分布。虽然它可能让你感到恐慌，但了解它，积极治疗，就能有效控制病情。下面这张表格可以帮助你更快了解点滴型银屑病的一些基本信息，但请记住，终的诊断和治疗方案需要由专业的皮肤科医生来确定。

特点	诱因	治疗
全身散发小红疹，像雨点	常在链球菌感染后发生	以外用药物、光疗为主，必要时口服药物

一、点滴型银屑病：认识你的“小红点”

点滴型银屑病，顾名思义，就是它的皮损形态呈现为点滴状。这些“小红点”通常直径小于1厘米，呈鲜红色或暗红色，表面覆盖着薄薄的鳞屑。它们可以突然爆发，更快遍布全身，尤其是在躯干和四肢近端。与其他类型的银屑病不同，点滴型银屑病的发病往往与链球菌感染有关，比如咽喉炎或扁桃体炎。如果你在感冒发烧后发现身上出现了这些小红点，就要警惕是否是点滴型银屑病。

二、罪魁祸首：链球菌感染与免疫反应

为什么链球菌感染会引发点滴型银屑病呢？这要从人体的免疫系统说起。当链球菌入侵时，免疫系统会启动防御机制来消灭细菌。但是，在某些人身上，这种免疫反应可能会变得过于强烈，误伤自身的皮肤细胞，从而引发银屑病。具体链球菌感染会恢复T细胞，这些被恢复的T细胞会释放炎症因子，导致皮肤细胞过度增殖，终形成点滴状的皮损。遗传易感性也起着重要作用，也就是说，只有那些携带银屑病相关基因的人，才更容易在链球菌感染后发展成点滴型银屑病。

三、诊断：如何确诊点滴型银屑病？

由于点滴型银屑病与其他一些皮肤病，如二期梅毒疹、扁平苔藓等，在外观上有些相似，确诊需要专业的皮肤科医生进行综合判断。医生会仔细检查你的皮损，询问你的病史，尤其是近期是否有过链球菌感染。必要时，医生还会建议你进行一些辅助检查，如：

• 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理分析，可以帮助排除其他疾病，确定是否为银屑病。
• 链球菌检测：检查咽拭子或血液中是否存在链球菌感染，有助于寻找病因。

四、治疗：内外兼修，控制病情

点滴型银屑病的治疗目标是缓解症状，控制病情，预防反复。治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 外用药物：

• 润肤剂：保持皮肤滋润，减缓瘙痒和鳞屑。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒、抑制皮肤细胞增殖的作用。
• 维生素D3衍生物：抑制皮肤细胞过度增殖，促进细胞分化。
• 维A酸制剂：促进皮肤细胞正常代谢。

2. 口服或注射药物：

• 抗生素：如果存在链球菌感染，需要使用抗生素进行治疗。
• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度反应。
• 维A酸类：如阿维A，可以调节皮肤细胞的生长和分化。
• 生物制剂：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等，可以靶向性地抑制炎症反应。

3. 物理治疗：

• 光疗：如UVB光疗、窄波UVB光疗等，可以抑制皮肤细胞过度增殖，减缓炎症。

需要注意的是，不同患者的病情不同，对治疗的反应也不一样。一定要在医生的指导下选择合适的治疗方案，并定期复查，调整治疗方案。

五、点滴型银屑病的日常管理：呵护你的皮肤

除了药物治疗，日常的皮肤护理也非常重要。以下是一些建议：

• 温和清洁：使用温和的、无刺激的洗浴用品，避免过度清洁。
• 充分保湿：每天多次涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。
• 避免刺激：避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免搔抓皮损。
• 注意饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物。
• 保持心情舒畅：精神紧张和压力过大会加重病情，尽量保持心情舒畅。

点滴型银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极的治疗和精心的护理，可以有效控制病情，提高生活质量。不要灰心，相信科学，与医生积极配合，你一定可以战胜它。即使病情得到控制，也需要定期复查，防止反复。关于点滴型银屑病，患者常有以下疑问：

• “点滴型银屑病会传染吗？” 银屑病不是传染病，不会通过接触传播，所以不用担心传染给家人和朋友。
• “点滴型银屑病能治疗吗？” 银屑病目前还无法治疗，但通过积极的治疗，可以控制病情，使皮损消退，达到临床缓解。
• “点滴型银屑病会遗传吗？” 银屑病有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传，遗传率在10%-60%左右。

得了点滴型银屑病，的确会对生活带来一些困扰。我遇到过一位年轻的患者，小李，他是一名销售员，因为身上的小红点，他变得非常不自信，不敢与客户近距离接触。后来，通过积极的治疗，他的病情得到了很好的控制，他也逐渐恢复了自信，重返工作岗位。

从医学角度建议：规律作息，避免熬夜，因为熬夜会影响免疫系统的功能，加重炎症反应。从生活场景建议：找到适合自己的解压方式，比如运动、听音乐、看书等，保持心情舒畅，积极面对生活。不要因为疾病而影响到自己的社交和工作。

请记住，你不是一个人在战斗。积极面对，科学治疗，你一定可以战胜点滴型银屑病！