寻常型银屑病

您好！如果您正被皮肤上的红色斑块和银白色鳞屑困扰，那么很可能您患上了寻常型银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”。它是一种慢性、反复性的皮肤疾病，虽然目前无法治疗，但通过合理的治疗和管理，可以不错改善症状，提高生活质量。寻常型银屑病并不是传染病，而是与遗传、免疫和环境等多种因素相关的疾病。以下表格将帮助您更快了解寻常型银屑病的一些基本信息：

特点	描述
症状	红色斑块，银白色鳞屑，瘙痒，可能伴有疼痛或灼热感
病因	遗传、免疫因素，环境因素（例如感染、压力、外伤等）
治疗	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗

一、什么是寻常型银屑病？

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，占据了所有银屑病例的较高。它是一种慢性炎症性皮肤病，以皮肤上出现界限清楚的红色或粉红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑为特征。这些斑块通常分布在肘部、膝盖、头皮和腰部，但也可能发生在身体的任何部位。 患者可能会感到瘙痒、灼热或疼痛，尤其是在病情加重时。 冬季由于干燥寒冷，症状往往会加重，而夏季阳光照射可能有助于缓解症状。

二、寻常型银屑病与其它皮肤病的区别

很多患者容易将寻常型银屑病与其他皮肤病混淆，比如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。 脂溢性皮炎的鳞屑通常是油腻性的，好发于头皮、面部和胸部；头癣则是由真菌感染引起的，常常伴有脱发； 二期梅毒疹往往伴有其他全身症状，如发热、淋巴结肿大等；扁平苔藓表现为紫红色、扁平的丘疹或斑块，常伴有口腔黏膜受累；而慢性湿疹则可能有渗出、糜烂等表现 。 准确的诊断需要由专业的皮肤科医生进行，可能需要进行皮肤活检等检查。

三、寻常型银屑病的病因和诱发因素

寻常型银屑病的病因尚不尽量清楚，但目前认为它是一种多因素共同作用的结果，包括遗传因素、免疫因素和环境因素。遗传方面，约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。 免疫方面，银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，免疫系统异常恢复导致皮肤细胞过度增殖。 环境因素方面，精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）都可能诱发或加重银屑病。 在日常生活中，我们应该尽量避免这些诱发因素，保持良好的生活习惯。

四、寻常型银屑病的检查和诊断

诊断寻常型银屑病主要依靠医生的临床经验和体格检查。医生会仔细观察您的皮肤病变，询问您的病史和家族史。在某些情况下，医生可能会建议进行以下检查：

• 组织病理学检查：取一小块皮肤组织进行显微镜观察，以确定诊断。
• X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查以评估关节受累情况。
• 血液检查：可以帮助排除其他疾病，如感染等。

需要注意的是， 由于寻常型银屑病症状具有和其他皮肤病相似的地方，为了做出诊断和排除混淆，请务必咨询专业的皮肤科医生。

五、寻常型银屑病的治疗方法

寻常型银屑病的治疗目标是控制症状、减少反复、提高生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情得到有效控制。治疗方法包括：

1. 外用药物：这是治疗轻度至中度银屑病的主要方法。常用的外用药物包括：

• 润肤剂：保持皮肤湿润，减少瘙痒和鳞屑。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒作用，但长期使用可能导致皮肤萎缩等不良反应。
• 维A酸制剂：可以调节皮肤细胞生长，但可能引起皮肤刺激。
• 维生素D3衍生物：可以抑制皮肤细胞增殖，不良反应较少。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用，适用于面部和褶皱部位的银屑病。
• 水杨酸软膏：可以软化和去除鳞屑，但可能引起皮肤刺激。
• 复方制剂：将多种药物成分组合在一起，以提高治疗的效果。

2. 口服或注射药物：适用于中重度银屑病或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统活性，但不良反应较多，需要定期监测。
• 维A酸类：如阿维A，可以调节皮肤细胞生长，但具有致畸性，育龄期妇女禁用。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等，可以靶向性地抑制免疫系统中的特定分子，治疗的效果较好，但价格较高。
• 抗生素类药物/激素类药物： 一些不可以随便使用，需要在医生的诊断指导下，对症下药。

3. 物理治疗：通过特定波长的光线照射皮肤，以达到治疗目的。常用的物理治疗方法包括：

• UVB光疗（窄波UVB光疗）：通过特定波长的紫外线B照射皮肤，可以抑制皮肤细胞增殖。
• 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：在照射紫外线A之前，服用补骨脂素，以增强光治疗的效果果。
• 准分子激光：可以精确地照射病灶部位，减少对周围皮肤的损伤。
• 沐浴疗法：通常使用含有焦油、盐类或其他矿物质的水进行沐浴，以软化鳞屑、缓解瘙痒。
• 组合光疗法：将多种光疗方法组合在一起，以提高治疗的效果。

4. 中医治疗：中医认为银屑病是由于体内气血运行失调、脏腑功能失衡所致，可以通过中药内服、外用等方法进行治疗。

寻常型银屑病的治疗需要个体化方案，医生会根据患者的病情、年龄、健康状况等因素，制定较合适的治疗方案。千万不要自行用药！

六、寻常型银屑病可能引起的并发症

如果控制不得当，寻常型银屑病可能会引起一系列并发症，影响患者的健康和生活质量。 常见的并发症包括：

• 银屑病关节炎：关节疼痛、肿胀、僵硬，严重者可导致关节畸形。
• 感染：由于皮肤屏障受损，容易发生细菌、病毒或真菌感染。
• 肥胖：银屑病患者更容易出现肥胖，这可能与炎症反应、生活方式等因素有关。
• 心血管疾病：银屑病患者患心血管疾病的风险增加，包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
• 精神疾病：银屑病患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，严重者可导致精神疾病。
• 其他并发症：如代谢综合征、非酒精性脂肪肝等。

为了预防并发症的发生，患者应积极配合医生进行治疗，定期复查，保持健康的生活方式，控制体重，戒烟限酒。

温馨提示：请务必在正规医院接受治疗，切勿相信偏方、有效药等不真实宣传，以免延误病情，造成不可挽回的健康风险。

寻常的银屑病病症会给患者身心带来很多不适。让我们再次聚焦寻常型银屑病和患者息息相关的问题：

1. 寻常型银屑病会遗传吗？ 寻常型银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。
2. 寻常型银屑病可以治疗吗？ 目前尚无治疗寻常型银屑病的方法，但通过合理的治疗可以控制症状，减少反复。
3. 寻常型银屑病患者在日常生活中需要注意什么？ 保持皮肤清洁湿润、避免刺激、避免诱发因素、保持良好的心态。

暖心建议：

就业环境： 寻常型银屑病本身不会影响您的工作能力，但在某些需要频繁接触化学物质或摩擦皮肤的行业（如清洁工、建筑工人等），可能需要谨慎考虑。如果您不得不从事此类工作，请务必做好防护措施，尽量减少对皮肤的刺激。建议患者保持积极乐观心态，并可以选择适合自身情况的职业，发挥自己的才能，实现自我价值。

心理支持： 寻常型银屑病常被误解为传染病，影响社交和情感生活。加入银屑病患者互助组织，分享经验、交流心得、互相鼓励，可以有效缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。

通过有效的治疗方法和暖心的关怀，寻常型银屑病患者可以拥有积极乐观的生活，并绽放属于自己的光彩。