寻常型银屑病和红皮病

亲爱的朋友，如果您正在受到寻常型银屑病或红皮病的困扰，请不要感到孤单无助。这两种皮肤病虽然令人困扰，但并不是无法控制。寻常型银屑病是较常见的类型，表现为红色或粉色的鳞屑性斑块，而红皮病则是银屑病的一种严重形式，累及全身大部分皮肤。我们需要明确的是，银屑病不是传染病，它与遗传、免疫和环境因素有关。诊断通常依赖于临床表现和皮肤活检。治疗目标是控制症状、减缓炎症和改善生活质量。下面这张表格将帮助您更快了解这两种疾病的要点：

特点	寻常型银屑病	红皮病型银屑病
主要表现	局限性鳞屑性红斑或斑块，银白色鳞屑	全身性红斑、脱屑，常伴瘙痒和全身症状
严重程度	轻度到中度	重度，需住院治疗
影响范围	通常局限于肘部、膝盖、头皮等	全身超过较高的皮肤受累

一、认识寻常型银屑病

寻常型银屑病，也常被称为牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。想象一下这样的场景：您的肘部或膝盖上出现了一片红色，甚至有些发亮的斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻一刮，还会出现细小的出血点，这就是寻常型银屑病较典型的表现。瘙痒是另一个常见的困扰，尤其是在干燥的冬季，那种痒简直让人难以忍受，忍不住去挠，结果越挠越严重，形成恶性循环。要知道，约较高的银屑病患者都是寻常型银屑病，所以您不是一个人在战斗。

寻常型银屑病的发病部位多种多样，可能出现在头皮形成头皮银屑病，引起头屑增多和瘙痒；可能累及指甲，导致甲板增厚、变形，称为甲银屑病；甚至可能出现在外阴部，引起不适和尴尬。

病因方面，寻常型银屑病并不是单一因素导致，而是遗传、免疫和环境因素共同作用的结果。如果您有家族史，那么患病风险会更高。精神压力、皮肤外伤、感染、某些药物等都可能诱发或加重病情。

二、了解红皮病型银屑病

相较于寻常型银屑病，红皮病型银屑病是一种更为严重的类型。它会导致全身超过较高的皮肤出现弥漫性的红斑和脱屑，就像全身被一层红色的“盔甲”覆盖，又像被烫伤一般。红皮病型银屑病不仅影响外观，还会引起全身性的症状，如发热、寒战、乏力、淋巴结肿大等，严重时甚至可能危及生命。想象一下这样的场景：您感觉皮肤火辣辣的，瘙痒难耐，全身脱屑，伴随着发烧和虚弱，这种情况必须立刻就医。

红皮病型银屑病的诱因可能包括寻常型银屑病控制不佳、突然停用激素类药物、感染、精神压力等。对于银屑病患者规范治疗、避免诱因至关重要。

三、诊断与检查

对于寻常型银屑病和红皮病，医生通常会通过观察您的皮肤表现和询问病史来进行初步诊断。为了确诊，可能需要进行皮肤活检，取一小块皮肤样本进行病理学检查。医生还可能会建议您进行一些辅助检查，如X线检查（如果怀疑有银屑病关节炎）和血液检查，以评估全身状况。

需要特别注意的是，银屑病需要与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病进行鉴别，以一些诊断的准确性。

四、治疗方法

寻常型银屑病和红皮病的治疗目标是控制症状、减缓炎症、延缓反复和改善生活质量。治疗方法多种多样，医生会根据您的具体情况制定个体化的治疗方案。由于寻常型银屑病和红皮病病情复杂，治疗需遵循医嘱，切勿自行用药。

常见的治疗方法包括：

• 外用药物：润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。
• 口服或注射药物：免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类（如阿维A）、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。
• 物理治疗：长波紫外线光疗、中波紫外线光疗（包括窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。
• 中医治疗：中药外治（如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）。

寻常型银屑病和红皮病的治疗是一个长期的过程，需要您和医生的共同努力。请务必遵医嘱用药，定期复诊，并积极配合治疗。

五、生活中的注意事项

得了银屑病，生活中的注意事项尤为重要。以下几点建议希望能帮助您更好地控制病情：

• 皮肤护理：保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡后及时涂抹润肤剂。
• 饮食：均衡饮食，避免饮酒和吸烟，减少辛辣刺激性食物的摄入。
• 精神压力：学会放松心情，减缓精神压力，保持积极乐观的心态。
• 避免诱因：避免皮肤外伤、感染等诱发因素。

考虑到您可能会因为银屑病而感到焦虑和自卑，我建议您积极寻求心理支持，可以咨询心理医生，或者加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励。要知道，拥有积极的心态对于病情控制非常重要。

在就业方面，如果您担心银屑病会影响您的工作，可以与用人单位坦诚沟通，争取他们的理解和支持。银屑病不是传染病，不会影响您的工作能力。很多银屑病患者都能在各自的领域取得成功。

总的对于寻常型银屑病和红皮病的患者，以下几个问题需要长期关注：

1. 如何有效控制瘙痒？答：选择温和的润肤剂，避免过度搔抓，遵医嘱使用止痒药物。
2. 光疗是否对所有患者都有效？答：光疗对于某些患者效果不错，但并不是适用于所有人，需要医生评估。
3. 生物制剂有哪些不良反应？答：生物制剂可能增加感染的风险，需要定期监测。

寻常型银屑病和红皮病虽然无法治疗，但通过规范治疗和科学管理，尽量可以控制病情，拥有健康快乐的生活。记住，您不是一个人，我们一起战胜它！