寻常型银屑病和点滴型银屑病

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤炎症疾病。许多患者朋友常常混淆寻常型银屑病和点滴型银屑病，它们都是银屑病的常见类型，但临床表现、发病机制和治疗侧有所不同。今天我们就来详细了解这两种类型的银屑病，帮助大家更好地认识和管理疾病。

疾病类型	寻常型银屑病	点滴型银屑病
典型皮损	境界清楚的红色或棕红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。	全身或躯干散在分布的小红点或丘疹，类似水滴状。

一、寻常型银屑病：银屑病中的“老大哥”

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上。它的“名字”也暗示了它的普遍性。

主要特点：寻常型银屑病的典型皮损为境界清楚的红色或棕红色斑块，大小不等，形状各异，表面覆盖有多层银白色鳞屑。鳞屑容易刮除，刮除后可见薄膜现象（一层发亮的薄膜）和点状出血现象（Auspitz征）。

好发部位：头部、四肢伸侧（如肘部、膝部）、躯干等部位是寻常型银屑病常见的“落脚点”。

患者心声：“我得这个病好多年了，胳膊肘、膝盖上总是红红的一片，夏天都不敢穿短袖短裤，怕别人用异样的眼光看我。而且痒起来真要命，忍不住想挠，挠完更糟糕，感觉都要挠出血了！”

二、点滴型银屑病：一场“咽喉炎”引发的“血案”

点滴型银屑病通常在链球菌咽喉炎或其他上呼吸道感染后出现，多见于青少年儿童。所以也容易被误诊。

主要特点：点滴型银屑病的皮损呈全身或躯干散在分布的小红点或丘疹，直径通常小于1厘米，形状类似水滴，所以被称为“点滴型”。鳞屑较薄，数量也较少。

好发部位：躯干、四肢是点滴型银屑病较常“光顾”的区域。

患者心声：“我家孩子前段时间发烧感冒，好了没多久身上就开始长小红点，一开始以为是过敏，后来去医院检查才知道是银屑病。真是愁死了，这么小的孩子就得了这个病，以后可怎么办啊？”

三、寻常型银屑病和点滴型银屑病的区别

虽然同属银屑病，寻常型银屑病和点滴型银屑病在发病年龄、皮损特点、诱发因素等方面都存在差异。了解这些差异有助于我们更好地识别和诊断疾病。

发病年龄：寻常型银屑病可以在任何年龄段发病，但以青壮年居多。点滴型银屑病则多见于青少年儿童。

皮损特点：寻常型银屑病的皮损呈斑块状，鳞屑厚而多。点滴型银屑病的皮损呈点滴状，鳞屑薄而少。

诱发因素：寻常型银屑病的发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关。点滴型银屑病则常与链球菌感染有关。

四、银屑病的诊断与治疗

银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会根据患者的皮损特点、发病部位、病程等信息进行综合判断。必要时，医生可能会建议进行皮肤活检以明确诊断。

银屑病的治疗旨在控制病情、减缓症状、提高生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，大多数患者可以控制病情，拥有正常的生活。

常用治疗方法：

• 外用药物：糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物等。
• 口服药物：甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等。
• 物理治疗：紫外线光疗（UVB、PUVA）、准分子激光等。
• 生物制剂：肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素抑制剂等。

需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合和医生的密切指导。切勿自行用药，以免延误病情或引起不良反应。

五、日常生活中的注意事项

除了积极接受治疗外，银屑病患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁：洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

2. 避免皮肤损伤：尽量避免外伤、摩擦、搔抓等刺激。如不慎发生皮肤损伤，应及时处理，防止感染。

3. 注意饮食：饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。部分患者可能对某些食物过敏，应注意观察并避免食用。

4. 减缓精神压力：精神紧张、情绪波动会加重病情。应学会放松心情，保持乐观心态。

5. 预防感染：积极预防感冒、扁桃体炎等感染性疾病。如已发生感染，应及时治疗。

对于银屑病，正确的认识、积极的态度和科学的治疗是战胜疾病的关键。

作为一位经验丰富的皮肤病医生，我想注意的是，寻常型银屑病和点滴型银屑病都需要长期管理。以下是几个患者常见的问题及解答：

1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是由病原微生物引起的，不具有传染性，大家不必担心。

2. 银屑病能治疗吗？ 目前医学上尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗可以有效控制病情，长期缓解症状。

3. 银屑病需要忌口吗？ 饮食方面没有一些的禁忌，但建议患者避免辛辣刺激性食物，适当吃蔬菜水果，保持均衡饮食。

希望我的科普文章能够帮助大家更好地了解寻常型银屑病和点滴型银屑病，战胜疾病，拥抱健康的生活！