寻常型银屑病照光后会加重吗

寻常型银屑病照光后是否会加重，这是一个很多患者都关心的问题。接下来需要明确的是，光疗，特别是窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法，是目前治疗寻常型银屑病的一种常用且有效的方法。但是，是否加重需要根据患者的具体情况、光疗类型、剂量以及个体反应来综合判断，不能一概而论。有些患者照光后症状会得到显然改善，而少数患者可能会出现病情加重的情况。建议在专业皮肤科医生的指导下进行光疗，并密切观察病情变化，及时调整治疗方案。以下表格温馨提示了寻常型银屑病光疗的相关信息，供您参考：

项目	说明	备注
光疗类型	窄谱中波紫外线（NB-UVB）较为常见，还有长波紫外线（PUVA）等	需医生根据病情选择
治疗的效果	多数患者有效，可减缓炎症、减少鳞屑	个体差异较大
可能的不良反应	皮肤干燥、瘙痒、灼热感，严重时可能出现红斑、水疱，甚至加重病情	需密切观察，及时处理

一、 银屑病的基础知识

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，并不是由真菌感染引起，不具有传染性。它的发病机制复杂，目前认为是环境因素刺激下，多基因遗传控制，免疫介导的疾病。主要表现为皮肤出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感。病程长，容易反复发作，冬季常加重，夏季可缓解。全球患病率约为0.47%，我国北方地区发病率高于南方。任何年龄段都可能发病，无显然性别差异，约30%的患者有家族史。寻常型银屑病是较常见的类型，占所有银屑病患者的较高以上。

二、 光疗的作用机制及类型

光疗是利用特定波长的紫外线照射皮肤，以达到治疗银屑病的目的。其作用机制主要包括：

1. 免疫调节： 紫外线可以抑制皮肤中过度活跃的免疫细胞（如T淋巴细胞），减少炎症介质的释放，从而减缓炎症反应。

2. 抑制细胞增殖： 紫外线可以抑制表皮细胞的过度增殖，减少鳞屑的形成。

3. 诱导细胞凋亡： 紫外线可以诱导异常增生的表皮细胞凋亡，促进皮损的消退。

常用的光疗类型包括：

1. 窄谱中波紫外线（NB-UVB）： 波长为311-313nm，是目前治疗银屑病较常用的光疗方法，治疗的效果好，安全性较高。

2. 长波紫外线（PUVA）： 需要口服或外用光敏剂（补骨脂素）后，再照射长波紫外线（UVA），治疗的效果较强，但不良反应也相对较多。

3. 准分子激光： 利用308nm的准分子激光照射皮损，适用于局限性、顽固性皮损。

4.UVA1等

寻常型银屑病照光后会加重吗？虽然光疗是银屑病的有效治疗方法，但并不是所有患者都适合，也不是所有患者都会获得不错的效果。

三、 光疗的适应症、禁忌症及不良反应

光疗主要适用于：

1. 寻常型银屑病： 皮损面积较大（>10%体表面积）或外用药治疗的效果不佳的患者。

2. 斑块状银屑病： 稳定期或消退期的斑块状皮损。

3. 滴状银屑病： 发病初期或皮损较小的患者。

光疗的禁忌症包括：

1. 光敏性疾病： 如红斑狼疮、皮肌炎、着色性干皮病等。

2. 皮肤癌病史或家族史：

3. 严重内脏疾病： 如严重的心、肝、肾功能不全。

4. 妊娠期或哺乳期妇女：

5. 正在使用光敏性药物：

光疗可能出现的不良反应：

1. 短期不良反应： 皮肤干燥、瘙痒、灼热感、色素沉着、红斑、水疱等，多数轻微且短暂，可自行缓解或对症处理。

2. 长期不良反应： 长期、大剂量照射可能增加皮肤老化、皮肤癌的风险，但NB-UVB的安全性相对较高。

寻常型银屑病照光后会加重吗少数情况下，光疗确实可能导致病情加重，这可能与光疗剂量过大、患者个体对光疗的反应不同、或合并其他疾病等因素有关。在光疗过程中，需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

四、 光疗加重银屑病的可能原因及处理

虽然光疗是治疗银屑病的有效方法，但少数患者在照光后可能会出现病情加重的情况。可能的原因包括：

1. 光疗剂量过大： 初始剂量过高或剂量增加过快，可能导致皮肤过度损伤，诱发炎症反应，加重病情。

2. 个体对光疗的反应不同： 少数患者可能对紫外线比较敏感，即使是常规剂量也可能出现不良反应。

3. 合并其他疾病： 如合并感染、光敏性疾病等，可能影响光疗的效果，甚至加重病情。

4. 未严格遵守医嘱： 如未按时照光、自行调整剂量、未做好光疗后的皮肤护理等。

如果出现光疗后病情加重的情况，应及时就医，由医生进行评估和处理。可能的处理措施包括：

1. 暂停光疗： 暂时停止光疗，让皮肤得到休息和恢复。

2. 调整光疗方案： 降低光疗剂量、延长照射间隔、更换光疗类型等。

3. 对症治疗： 使用润肤剂缓解皮肤干燥，外用糖皮质激素软膏减缓炎症反应，必要时口服抗组胺药止痒。

4. 加强皮肤护理： 避免搔抓、热水烫洗等刺激，保持皮肤清洁、湿润。

寻常型银屑病照光后会加重吗遇到此类情况需要及时寻找专业的皮肤科医生分析原因,并处理;

五、光疗期间的注意事项及日常护理

为了一些光疗的安全性和有效性，患者在光疗期间应注意以下事项：

1.光疗前充分和医生沟通，了解光疗细节及不良反应。

2. 严格遵医嘱： 按时照光，不要自行调整剂量或照射时间。

3. 做好防护： 照射时佩戴防护眼镜，遮盖非治疗部位，避免紫外线照射。

4. 观察病情变化： 如出现红斑、水疱、瘙痒加重等情况，及时告知医生。

5. 加强皮肤护理： 照射后及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润，避免使用刺激性强的洗浴用品。

6. 避免阳光暴晒： 光疗期间应避免长时间暴露在阳光下，以免加重皮肤损伤。

除了光疗，银屑病的日常护理也很重要。患者应保持良好的生活习惯，避免诱发因素，如精神紧张、外伤、感染、吸烟、酗酒等。饮食方面，建议均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于控制病情，减少反复。

寻常型银屑病照光后是否会加重，不能一概而论，需要根据个体情况具体分析。光疗是一种有效的治疗方法，但需要在专业医生的指导下进行，并密切观察病情变化。以下是几个常见问题的简要解答：

1. 寻常型银屑病一定会反复吗？ 银屑病容易反复，但通过规范治疗和良好的生活习惯，可以延长缓解期，减少反复次数。

2. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法，但可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。

3. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

建议患者在就业时选择避免过度劳累、精神压力过大的工作，避免接触刺激性化学物质。在情感方面，与伴侣坦诚沟通，寻求理解和支持。皮肤护理应温和清洁，选择无刺激性的护肤品,并且坚持保湿。积极参加银屑病患者互助团体，可以获得心理支持和疾病管理经验。通过规范治疗、科学护理和积极心态，银屑病患者尽量可以拥有正常、美好的生活。