寻常型银屑病的临床分期

寻常型银屑病是一种慢性、反复性的皮肤疾病，其病程发展并不是一成不变，而是呈现出不同的临床分期。了解这些分期对于患者正确认识疾病，配合医生进行有效治疗至关重要。一般寻常型银屑病可分为进行期、静止期和消退期三个阶段。不同时期，皮损的特点、病情的进展速度以及治疗的侧均有所不同。如下表格可以帮助您更直观地了解不同时期的特点：

分期	皮损特点	治疗
进行期	新皮损不断出现，原有皮损扩大，炎症显然，鳞屑增多。	控制炎症，避免刺激，温和治疗。
静止期	皮损稳定，不再有新发皮损，原有皮损无显然变化。	巩固治疗的效果，防止反复，改善皮损。
消退期	皮损逐渐缩小、变薄，鳞屑减少，炎症减缓。	促进皮损消退，恢复皮肤屏障，长期管理。

一、进行期：恼人的新发皮损

进行期可以说是让患者较感到困扰的阶段。在这个阶段，新的皮损会不断涌现，原本的皮损也会更快扩大，颜色变得更加鲜红，鳞屑也显然增多，瘙痒感也会加剧。“医生，我感觉这几天身上又冒出来好多新的红点点，特别痒，晚上都睡不好觉！”这是进行期患者经常会说的话。寻常型银屑病的临床分期中，进行期是病情较为活跃的阶段，治疗策略也需要有所侧重。

在治疗上，进行期需要格外注意，不能使用过于刺激的药物，以免加重炎症反应，导致“同形反应”，即在皮肤受损部位出现新的银屑病皮损。温和的外用药物，如润肤剂、弱效的糖皮质激素霜剂或软膏，以及钙调神经磷酸酶抑制剂等，是进行期的常用选择。要注意避免搔抓、摩擦等刺激，保持皮肤清洁卫生，避免感染。精神紧张、焦虑等因素也可能加重病情，保持积极乐观的心态也非常重要。

二、静止期：相对平静的时期

经过积极治疗，病情进入静止期，这时患者的病情相对稳定，不再有新的皮损出现，原有的皮损也没有显然变化。虽然病情暂时稳定，但并不意味着可以放松警惕。寻常型银屑病的临床分期中，静止期是巩固治疗的效果、防止反复的关键时期。

在静止期，治疗的在于巩固治疗的效果，维持病情稳定，并尽可能改善已有的皮损。可以继续使用外用药物，如维生素D3衍生物、维A酸制剂等，以促进皮损消退，改善皮肤外观。要注意长期皮肤护理，保持皮肤滋润，避免干燥。生活上，应注意均衡饮食，适度运动，保持规律作息，避免诱发因素，如感染、外伤、精神紧张等。

三、消退期：希望初现的阶段

消退期是患者较期盼的阶段。在这个阶段，皮损逐渐缩小、变薄，颜色也变得越来越淡，鳞屑显然减少，瘙痒感也逐渐消失。这意味着治疗取得了不错成效，病情得到了有效控制。寻常型银屑病的临床分期中，消退期更需要注重皮损恢复以及长期管理。

为了加速皮损消退，可以继续使用之前的有效药物，并可以考虑增加一些辅助治疗，如物理治疗（长波紫外线光疗、窄波UVB光疗等）。要注重皮肤屏障的恢复，保持皮肤滋润，可以使用一些具有恢复皮肤屏障功能的润肤剂。即使皮损尽量消退，也需要定期复查，长期随访，以便及时发现反复的苗头，及时采取措施。

四、特殊类型的寻常型银屑病分期

需要注意的是，寻常型银屑疾病问题据发病部位不同，也存在一些特殊类型，如头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。这些特殊类型的银屑病，其临床表现和治疗方法也有所不同。例如，头皮银屑病容易出现鳞屑堆积，需要使用具有去屑功能的洗发剂；甲银屑病容易导致指甲变形、增厚，需要长期治疗，甚至可能需要使用口服药物。在寻常型银屑病的临床分期中，特殊部位的银屑病治疗方案需要根据部位不同，酌情调整。

对于特殊类型的寻常型银屑病，患者应该在医生的指导下，制定个体化的治疗方案，并定期复查，以便及时调整治疗策略。

五、银屑病的家庭护理

除了药物治疗和物理治疗外，家庭护理对于银屑病的控制也至关重要。以下是一些建议：

1. 保持皮肤滋润： 每天使用润肤剂，尤其是在洗澡后或皮肤干燥时。

2. 温水洗浴： 避免使用过热的水洗澡，以免刺激皮肤。

3. 避免搔抓： 尽量不要搔抓皮损，以免加重炎症和引起感染。

4. 穿着宽松透气的衣物： 避免穿着紧身、不透气的衣物，以免摩擦皮肤。

5. 管理压力： 学习放松技巧，如冥想、瑜伽等，以减缓精神压力。

6. 健康饮食： 避免食用辛辣刺激性食物，保持均衡饮食。

7. 避免已知诱发因素： 戒烟限酒，避免可能诱发银屑病的药物。

寻常型银屑病的病程虽然漫长，但只要我们积极面对，科学治疗，就一定能够控制病情，拥有健康美好的生活。

健康小贴士，寻常型银屑病的临床病程，实际可以区分三个主要阶段。针对不同阶段，患者常常会有以下疑问：

1. 进行期如何控制病情？ 控制炎症是关键，避免刺激，选择温和的治疗方式，保持积极心态。

2. 静止期是否可以停止治疗？ 不建议停止治疗，而是应该巩固治疗的效果，防止反复，长期管理。

3. 消退期如何防止反复？ 注重皮肤屏障的恢复，保持良好的生活习惯，定期复查，及时发现并控制反复的苗头。

生活建议：银屑病就业可能会受到一些影响，可以选择一些对皮肤刺激性小的工作，例如室内设计、文案编辑等。在工作环境中要注意保持皮肤清洁卫生，避免接触刺激性物质。还可以积极参与一些病友互助组织，与其他病友交流经验，互相支持，共同战胜疾病。