寻常型银屑病一般不宜使用

寻常型银屑病患者在治疗过程中，有些药物或治疗方法是不宜使用的，盲目使用可能会导致病情加重、出现不良反应甚至诱发更严重的疾病类型。作为一名皮肤病医生，我将详细为您解析寻常型银屑病治疗中需要避免的误区，并提供专业的诊疗建议。为了方便您理解，我将寻常型银屑病一般不宜使用的诊疗信息温馨提示在下表中：

不宜使用的药物/情况	可能产生的影响
刺激性强的外用药（如高浓度水杨酸、蒽林等）	可能导致皮肤损伤、炎症加重、甚至诱发红皮病型银屑病
系统性长期大量使用糖皮质激素	可能导致激素依赖、反跳现象、库欣综合征等严重不良反应
不规范的光疗	可能造成皮肤灼伤、增加皮肤癌风险

一、刺激性外用药的危害

很多患者在刚发现皮肤出现红斑、鳞屑时，会自行购买一些药膏涂抹。但有些药膏刺激性较强，并不适合寻常型银屑病。例如，高浓度的水杨酸、蒽林等，虽然能更快剥脱鳞屑，但也容易损伤皮肤屏障，导致炎症加重，甚至诱发更严重的红皮病型银屑病。我曾接诊过一位患者，他自行使用了高浓度水杨酸软膏，结果导致全身皮肤潮红、肿胀，非常痛苦。寻常型银屑病一般不宜使用刺激性强的外用药。

二、系统使用糖皮质激素的风险

糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制作用，在银屑病急性发作期，短期、局部外用可以更快缓解症状。但是，长期大量系统使用（口服或注射）糖皮质激素是寻常型银屑病一般不宜使用的，是存在很大风险的,它会导致激素依赖、停药后病情反跳，甚至出现库欣综合征（满月脸、水牛背、高血压、骨质疏松等）等严重不良反应。我见过一些患者，为了更快控制病情，长期口服激素，结果导致股骨头坏死，非常可惜。

病情严重的银屑病患者,可以短期,小剂量并在医生的严格嘱咐下应用.

三、不规范光疗的潜在危害

光疗，特别是窄谱UVB（NB-UVB），是治疗寻常型银屑病的有效方法之一。但光疗需要在专业医生的指导下进行，控制好剂量和照射时间。不规范的光疗，例如自行购买家用光疗仪、在不正规机构进行光疗等，都可能导致皮肤灼伤，长期不规范照射还可能增加患皮肤癌的风险。寻常型银屑病一般不宜使用不规范的光疗，一定要选择正规医院，在专业医生的指导下接受治疗。

四、其他需要谨慎使用的药物

除了上述几种情况，还有一些药物也需要谨慎使用：

1. 某些抗生素：如四环素类、磺胺类药物，可能会加重银屑病。

2. β受体阻滞剂：如普萘洛尔（心得安），可能会诱发或加重银屑病。

3. 锂盐：用于治疗躁狂抑郁症，可能会诱发或加重银屑病。

4. 非甾体抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等，部分患者可能会加重病情。

5, 抗疟疾药: 氯喹和羟氯喹可引起银屑病患者的皮损突然发作.

在使用这些药物时，一定要告知医生您的银屑病病史，医生会根据您的情况权衡利弊，选择合适的治疗方案。

五、患者视角的疾病痛点与共鸣

我理解银屑病给患者带来的痛苦，不仅仅是皮肤上的红斑、鳞屑、瘙痒，还有心理上的压力、社交上的困扰。

“鳞屑像雪花一样，每天都要清理床单，夏天不敢穿短袖，怕别人异样的眼光。”

“关节也开始疼了，手指都变形了，拿东西都不方便。”

“工作也受到了影响，经常请假去看病，领导和同事都有些不理解。”

这些都是患者的真实心声。银屑病虽然不能尽量治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。

温馨提示一下，寻常型银屑病一般不宜使用刺激性强的外用药、不宜长期大量系统使用糖皮质激素、不宜进行不规范的光疗。

以下是针对大家在治疗银屑病过程中常见的问题，进行的简要回答：

1. 银屑病能不能治疗？

答：目前银屑病还不能尽量治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，减少反复。

2. 银屑病会不会传染？

答：银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

3. 银屑病患者能不能怀孕？

答：银屑病患者可以怀孕，但需要在医生指导下调整用药，避免使用对胎儿有影响的药物。

针对寻常型银屑病,为了您的健康和安全，我为您提供以下两点建议：

皮肤护理：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥、瘙痒。建议患者做好皮肤保湿，使用温和、无刺激的清洁产品和润肤剂。避免过度搔抓，以免加重皮损。在洗浴方面，水温不宜过高，时间不宜过长，洗浴后及时涂抹润肤剂。