中国银屑病诊疗指南(2023完整版)

银屑病，俗称牛皮癣，并不是不治之症。根据《国内银屑病诊疗指南(2023完整版)》，它是一种慢性炎症性皮肤病，可通过多种方法有效控制病情，改善生活质量。 指南注意了早期诊断、规范治疗的重要性，并详细阐述了不同类型的银屑病以及相应的治疗策略。 许多患者担心银屑病会遗传给下一代，指南指出，虽然存在遗传倾向，但并不是所有患者的孩子都会患病，且遗传率在10%-60%之间，而非全都。指南还提供了关于生活方式调整、心理健康维护等方面的建议，帮助患者积极应对疾病。

要点	内容概要
疾病定义	慢性炎症性皮肤病，非传染性，多种因素导致
主要类型	寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型
治疗目标	控制皮损，改善症状，提高生活质量
治疗方法	外用药、口服药、光疗、生物制剂等
生活方式	规律作息，健康饮食，适量运动，减缓压力

1. 银屑病的病因及发病机制

《国内银屑病诊疗指南(2023完整版)》指出，银屑病的病因至今未尽量阐明，但目前认为是遗传因素、免疫因素、环境因素等多种因素共同作用的结果。 遗传因素方面，约30%的患者有家族史；免疫因素方面，T淋巴细胞在疾病发生发展中起关键作用；环境因素方面，感染、精神压力、创伤等均可诱发或加重病情。 这些因素相互作用，终导致皮肤细胞异常增殖分化，形成特征性的红斑鳞屑病变。

2. 银屑病的临床表现及分型

银屑病较常见的临床表现为皮肤出现边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，常伴有瘙痒、灼热或疼痛感。 根据疾病的严重程度和临床表现，《国内银屑病诊疗指南(2023完整版)》将银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。其中，寻常型银屑病较为常见，占较高以上。 其他类型则伴有不同程度的关节炎、皮肤大面积受损等严重并发症。 疾病的部位也多种多样，可能出现在头皮、躯干、四肢等部位，甚至甲板、外隐私部位等，给患者造成身心双重困扰。

3. 银屑病的诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现，即观察皮损的形态、颜色、分布等特征。 《国内银屑病诊疗指南(2023完整版)》建议医生根据患者病史、体格检查结果进行初步诊断。 必要时，可进行皮肤活检、血液检查等辅助检查，以进一步明确诊断并排除其他疾病，例如脂溢性皮炎、头癣、扁平苔藓等。 准确而及时的鉴别诊断，对于选择正确的治疗方案至关重要。

4. 银屑病的治疗策略

《国内银屑病诊疗指南(2023完整版)》注意个体化治疗，根据患者病情严重程度、皮损面积、病程长短、既往治疗史等因素选择合适的治疗方案。 治疗方法包括外用药、口服药、光疗、生物制剂等，其中外用药物是大多数患者的可选择治疗方法。 外用药物包括糖皮质激素、维A酸类、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3类似物等。 对于病情较重的患者，可能需要口服药物，如免疫抑制剂、甲氨蝶呤等，甚至生物制剂，如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等。 光疗也是一种治疗银屑病的有效方法，包括窄波紫外线B光疗(NBUVB)、紫外线A联合补骨脂素疗法(PUVA)等。 中医治疗在部分患者中也有一定的辅助作用，但应在医生指导下进行。

5. 生活方式的调整和疾病管理

《国内银屑病诊疗指南(2023完整版)》指出，除了药物治疗，生活方式的调整对银屑病的控制和预后也至关重要。 患者应保持规律的作息时间，避免过度劳累； 注意饮食均衡，避免辛辣刺激食物，适当吃水果蔬菜； 适度运动，增强体质； 保持良好的心理状态，积极应对压力。 做好皮肤护理，避免过度搔抓，并及时处理皮肤感染等，对控制病情也有一定的帮助。

6. 银屑病的并发症及预防

部分银屑病患者可能会出现关节炎、感染、代谢综合征等并发症。《国内银屑病诊疗指南(2023完整版)》建议患者定期进行体检，及早发现和治疗并发症。 预防方面，应注意个人卫生，避免感染； 控制体重，预防肥胖； 戒烟限酒，保持健康的生活方式。 积极治疗银屑病，可以有效降低并发症的发生率。

7. 患者支持与资源

银屑病是一种慢性疾病，患者需要长期坚持治疗和管理。 《国内银屑病诊疗指南(2023完整版)》鼓励患者积极寻求医生的帮助，进行规范治疗，并积极参与患者支持组织，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同战胜疾病。 患者还应学习相关的疾病知识，了解疾病的诊疗进展，以便更好地与医生沟通和配合治疗。 选择正规医院就诊，避免轻信夸大宣传的伪疗法。

《国内银屑病诊疗指南(2023完整版)》为银屑病的诊疗提供了专业的指导， 但个体差异很大，治疗方案需根据自身情况制定。 切勿盲目尝试所谓的有效药或偏方，以免延误治疗。

温馨提示有效控制银屑病的关键在于：早诊断、早治疗，选择符合自身情况的治疗方案，并积极配合医生进行治疗；注重生活方式的调整，保持乐观积极的心态，积极与家人、朋友沟通，寻求社会支持。 坚持不懈地努力，患者一定能够战胜疾病，拥抱更加美好的生活。

国内银屑病诊疗指南(2023完整版)的近义词：银屑病诊疗规范(2023)。

以下为三个常见问题以及简短解答：

1. 银屑病会遗传吗？ 答：银屑病有遗传倾向，但并不是所有患者的孩子都会患病，遗传率在10%-60%之间。

2. 银屑病可以治疗吗？ 答：银屑病目前无法尽量治疗，但可以通过多种方法有效控制病情，使患者达到临床缓解甚至长期缓解。

3. 银屑病的治疗费用是多少？ 答：费用因人而异，与病情严重程度、治疗方案等因素有关。建议咨询当地医院了解相关信息。

实用建议：

1. 就业方面: 许多银屑病患者担心病情会影响就业。 事实上，只要病情得到控制，就不会影响工作能力。 在求职过程中，可以根据自身情况选择合适的职业，避免从事与皮肤接触密切的工作。如果病情较为严重，可以寻求劳动保护部门的帮助。

2. 心理支持: 面对慢性疾病，保持积极乐观的心态至关重要。建议患者寻求心理咨询师或精神科医生的帮助，学习如何减压、缓解焦虑和抑郁情绪。参加患者支持小组，与其他患者交流经验，可以获得更多的支持和鼓励。