生物制剂的作用和功能

对于许多银屑病（俗称“牛皮癣”）患者而言，那皮肤上此起彼伏的红斑、鳞屑，不仅仅是肉眼可见的病变，更是一种深深烙印在生活里的痛楚和无奈。有多少个夜晚，痒得让人辗转反侧？有多少次面对公众异样的眼神，心里像被猫抓一样难受？漫长的求医之路，从外用到口服，从光疗到各种偏方，很多朋友都经历过症状反复、效果不佳的苦恼。在医学科技的飞速发展下，一束希望的希望正逐渐照亮这条道路，那就是今天我们要深入讨论的——生物制剂的作用和功能。它们以其前所未有的科学性和有效性，正改写着中重度银屑病的治疗格局。

| 银屑病核心诊疗信息速览 | | |

| 疾病性质 | 定义 | 常见的慢性、反复性、炎症性皮肤疾病，非传染，但有遗传易感性。 |

| | 常见症状 | 红色斑块覆盖银白色鳞屑，伴瘙痒、灼热或疼痛，皮损可出现在全身各处，冬季易加重。 |

| 生物制剂概览 | 作用 | 靶向性免疫调节剂，精确阻断银屑病发病的关键炎症通路，减缓皮损。 |

| | 优点 | 对于中重度患者，效果不错优于传统疗法，能更尽量地减缓皮损、改善生活质量。 |

银屑病，中医称为白疕，是一种复杂且多基因遗传的皮肤疾病。它不传染，这一点我们必须注意，因为太多患者因为误解而遭受着额外的心理压力和社交困境。虽然不传染，但其影响却无孔不入，从外貌的改变，到皮肤的瘙痒、干燥、破裂，甚至出血，再到部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀，指（趾）甲异常，这些都极大程度地影响了患者的生活质量。据统计，我国大约有700万银屑病患者，这意味着每200人里就有1人患病，这是一个庞大的群体，他们中的许多人都在苦苦寻找着真的有效的治疗方案。皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是由于皮疹有炎症，同时因皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥而产生的。面对这种顽固且反反复作的疾病，以往的治疗方法，如皮质激素、维A酸类、传统免疫抑制剂等，虽然能在一定程度上缓解症状，但往往难以达到持久的皮损减缓，且存在一些不良反应，让患者们陷入了一个又一个希望与失望的循环。

生物制剂：科学打击炎症核心

在这种背景下，生物制剂以其独特的生物学机制，为中重度银屑病患者点燃了新的希望。换句话说，与传统药物广撒网式的抑制免疫不同，生物制剂的作用和功能在于它们能像“导航导弹”一样，科学识别并锁定银屑病发病过程中关键的炎症因子。生物制剂是以微生物、动物毒素或生物组织为原料，通过生物工艺制备的医用制品，属于免疫调节类药品。它们，都是处方药，且通常通过皮下注射或静脉输注的方式给药，这在某种程度上也提升了用药的便捷性和依从性。以往我们对抗银屑病就像是“大水漫灌”，而有了生物制剂之后，我们发现可以“科学滴灌”，只攻击那些真的导致病情的“坏家伙”。

从TNF-α到IL类：作用机制的演进与深化

生物制剂的作用和功能在不断发展，其靶点也日益细致。早期涌现的是以TNF-α抑制剂为代表的产品，比如大家可能听说过的阿达木单抗（修美乐）和英夫利昔单抗。这些药物通过阻断肿瘤坏死因子α（TNF-α）的作用，有效减缓炎症反应，对于中重度斑块状银屑病和关节病型银屑病具有不错治疗的效果。这就像在炎症“点火器”上盖了个盖子，让火苗不再那么猛烈。往深了说，TNF-α在银屑病患者体内的过度表达是导致炎症瀑布效应的关键一环。

随着科学研究的深入，更新一代的IL类抑制剂逐渐崭露头角，它们对银屑病的“侦察”和“打击”更为科学。比如IL-17抑制剂如司库奇尤单抗（可善挺）和艾克司单抗（拓咨），以及IL-23抑制剂如古塞奇尤单抗（特诺雅）和瑞莎珠单抗。这些新一代生物制剂直接针对白介素-17和白介素-23这些更为特异的炎症信号通路。正因为这种高度的靶向性，它们在治疗银屑病方面的效果往往优于早期TNF抑制剂，24周皮损尽量减缓率可达52.5%，这意味着多数患者能获得近乎正常的皮肤。这不仅仅是数字上的提升，更是患者生活质量的质的飞跃，很多人甚至能重新体验到“光板”皮肤的轻松。

用药考量：效果、安全与可及性

不可否认，生物制剂这类效率很高的治疗方案，在价格上确实让不少患者感到压力，目前大多在2000-8000元/支之间。这对于普通家庭一笔不小的开销，甚至让很多人望而却步，这也是当前“银屑病诊疗”中的一个普遍痛点。好在，随着医保政策的不断规范和药物国产化的推进，生物制剂的可及性正在逐步提高。并不是所有人都适合使用生物制剂。孕妇禁用所有生物制剂，哺乳期妇女通常也不建议使用，儿童用药需要严格遵循体重调整剂量，老年人则需谨慎评估感染风险后再使用。任何生物制剂的作用和功能都必须在专业医生的尽量评估和指导下进行。毕竟，它们的有效性建立在对免疫系统的调节上，安全是一位的。

生活中的银屑病，不仅仅是“皮肤病”这么简单，它如同一个磨人的小妖精，从身体到心灵都进行着折磨。痒得人“抓心挠肝”，恨不得把皮层都撕下来才能罢休；皮损斑块让不少人夏天不敢穿短袖，冬天不敢露四肢，生怕引来别人异样的目光。这种身体上的不适和精神上的重压，是常人难以体会的。PASI评分标准就是一种量化银屑病严重程度的工具，通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积综合计算，数值越高病情越重，也间接反映了患者承受的痛苦程度。而生物制剂的作用和功能所带来的皮损减缓，不仅仅是皮肤变好了，更是让患者卸下了沉重的精神包袱，重拾了社交的勇气和生活的信心。

所以说，面对银屑病，我们不再是孤军奋战，医学的进步为我们带来了生物制剂这一强大的盟友。正是这些药物，以其对免疫系统的科学干预，为很多银屑病患者带来了重获新生、回归正常生活的可能。它们所实现的，是远超传统治疗方案的皮损减缓和持久缓解，极大地提升了患者的生活质量。

关于生物制剂的一些常见问题：

1. 生物制剂能尽量治愈银屑病吗？

答：目前医学上还无法尽量治愈银屑病，但生物制剂能有效控制病情，不错减缓皮损，达到长期缓解。

2. 使用生物制剂有什么风险？

答：主要风险包括增加感染的几率。患者需在医生指导下用药，并定期进行健康监测。

3. 生物制剂什么时候需要考虑使用？

答：通常在传统系统治疗或光治疗的效果果不佳，或中重度银屑病患者中，经医生评估后会考虑生物制剂的独特作用。

给银屑病患者的暖心建议：

调整心态与互助： "病友的力量是无穷的。" 银屑病不仅是身体的病，心理压力也很大。建议您积极加入一些患者社群或组织，与有类似经历的病友交流心得，互相鼓励，这能让您感受到温暖与理解，不再“一个人扛”。

细致化保养皮肤： 皮肤屏障受损是瘙痒和干燥的主要原因之一。日常生活中，选择温和、无刺激的保湿润肤剂至关重要，勤涂抹，保持皮肤湿润。这就像给皮肤穿上了一层“保护膜”，减少外界刺激，缓解不适。

一位使用古塞奇尤单抗的患者曾分享道：“以前较怕夏天，不敢穿短袖，现在能自信地走在阳光下，感觉重生了一样，真是生物制剂的作用和功能带来的巨大改变！生活质量好太多了。” 希望每一位银屑病患者都能找到适合自己的治疗方案，重拾健康与自信！